崔季長，素病腿膝寒冷，日暮環(huán)臍腹痛，脹滿作泄，陽痿肩寒，服燥土疏木藥愈。夏初童試，勞倦病發(fā)，吐黑血數(shù)日，飲食不甘，脹滿吐泄，腹中郁熱，m.f1411.cn積塊墳起，泄則氣塊宣鳴而下，小便紅澀，日夕臍腹痛連左脅，往來寒熱，作酸噯氣，壅嗽生痰，四肢酸涼，膝股如冰，時常倦睡，夜臥腘中作痛，仰臥沖氣上奔，左側(cè)沖氣橫塞，滿腹劇痛，惟右脅著席。
此緣水寒土滯，金木結(jié)轖。人身臍居上下之間，太陰陽明之中氣也。中氣盛則運，衰則滯，運則清虛，衰則脹塞， 《關尹子》所謂實即虛而虛即實也。飲食入胃，脾土消磨，中氣運行，是以不脹。水谷腐化，精華升而渣滓降，津液滲于膀胱，渣滓傳于二陽，便溺分途，故前不至淋而后不至泄。陽衰土濕，不能蒸水化氣，而與渣滓并注二腸，水漬濕旺，脾氣郁陷，抑遏乙木，不得升達，木氣郁沖，故作痛脹。木性升泄，遏于濕土之下，沖突擊撞，不得上達，則下走二腸，以泄積郁。水在二腸，不在膀胱，故乙木沖決，膀胱閉塞而大腸泄利也。 《靈樞·口問》：中氣不足，溲便為之變，正此義也。蓋脾胃者，倉稟之官。脈要精微論：倉稟不藏者，是門戶不要也。腎開竅于二陰，是為胃之關門。腎以癸水居土之下，心以丁火居土之上，而水交于火，則濁氣下降而上不熱，火交于水，則清氣上升而下不寒。陰陽應象論：寒氣生濁，熱氣生清�；鸩簧蠠�，則濁生而右降，水不下寒，則清生而左升，濁氣在下，故上不脹，清氣在上，故下不泄。而水火之交，全恃乎土，土者，如車之輸，如戶之樞，四象皆賴以為推遷。 《子華子》 ：陽之正氣，其色赤，陰之正氣，其色黑。上赤下黑，左青右白，黃潛于中宮，而五運流轉(zhuǎn)，故有輸樞之象焉。輸樞運則火下炎而濁降，水上潤而清升，是以坎離獨斡乎中氣。土虛則鳥飛而上，魚動而下，火則上炎，水則下注，濁氣在上，則生（月真)脹，清氣在下，則生飧泄。
脹泄者，太陰脾土之濕盛也。土生于火而敗于水，火旺則陽明盛而濕亦化燥，水旺則太陰盛而燥亦化濕。燥則運行，濕則滯塞，運行則谷消而便堅，滯塞則完谷而后泄。調(diào)經(jīng)論：志有余則腹脹飧泄。腎藏志而氣寒，志有余者，寒水泛濫，入土化濕，木郁風動，是以脹泄并作也。
太陽以寒水主令，手太陽化氣于寒水，故丁火常熱而丙火常清，少陰以君火主令，足少陰化氣于君火，故癸水常溫而壬水常寒，今癸水反寒而壬水反熱，此以下焦之火泄也。 《靈樞·本輸》：三焦者，足太陽少陰之所將，太陽之別也，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。三焦之火，秘于腎臟，則腑清而水利，泄于膀胱，則腑熱而溺澀。以水性蟄藏，木性疏泄，相火內(nèi)秘，癸水溫暖，此乙木生發(fā)之根�；饠∷夷静簧�，益以濕土陷遏，生發(fā)不遂，而愈欲疏泄，故相火離根，泄于膀胱。乙木常陷，則腎精不藏，泄而不通，則小便不利。此癸水寒滑，壬水熱澀之原也。
三焦之火，隨太陽寒水下行，秘于癸水而不泄者，寒水蟄藏之力也。手之六經(jīng)，皆行于手，惟三焦之下腧在足太陽之前，出于腘中，下貫腨腸，而入于外踝。腎得此火，癸水溫暖，故骨髓不寒，二十四難所謂少陰冬脈，伏行而溫于骨髓也�；鹦顾韬瑒t腿足不溫。膝臏者，溪谷之會，寒水下流，溪谷凝冱，故膝冷倍常也。足太陽入于腘之外廉，脈動委陽，足少陽出于腘之內(nèi)廉，脈動陰谷，經(jīng)絡寒冱，血澀而筋急，夜臥寒增而氣滯，故相引而痛也。
寒水不生乙木，筋脈失榮，故病陽痿。肝主筋而脈循于陰器，前陰者，筋之聚，故名宗筋。木生于水而長于土。痿論：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長。足之三陰、陽明、少陽、沖、任、督、蹺九脈同會于宗筋而獨長于陽明者，以陽明為多氣多血之經(jīng)。氣以煦之，血以濡之，筋脈滋榮，則堅硬不痿。水寒土濕，生長失政，木氣克菀槁，故陽痿而m.f1411.cn/pharm/囊縮也。
寒熱者，陰陽勝復之故，屬在少陽。少陽居二陽三陰之中，半表半里，午后陰長陽消，陰盛而侵陽分，表閉而寒來，陽復而侵陰分，里郁而熱來。勝復迭乘，則往來寒熱。凡病一見寒熱，是為外陽內(nèi)陰二氣不和。表里陰盛，則但寒而不熱，表里陽盛，則但熱而不寒，里陰表陽均勢相爭，則見寒熱。從此陰勝陽奔，乃至惟有惡寒。抑三陰而扶二陽，當為預計也。
肝膽不調(diào)，總由土濕。土濕則脾陷而胃逆，脾陷則乙木不升而郁沖于下，胃逆則甲木不降而郁沖于上。木位于左，故痛連左脅。肝膽左郁，故氣結(jié)而作酸。土困木賊，故臍腹作痛也。胃逆則肺無降路，刑于膽火，而病嗽咳。
肺司氣而主聲， 《關尹子》 ：金堅故實為五聲。以肺之為體，孔竅玲瓏，清氣飄揚，沖而不盈，呼之則氣升于顛，吸之則氣降于踵，息息歸根，孔竅無阻，是以不嗽。肺氣逆升，沖于孔竅，竅阻氣塞，則嗽而出之，故戛然而鳴。生氣通天論所謂秋傷于濕，上逆而咳者，正謂此也。
人身之氣，足陽明化氣于燥金，手太陰化氣于濕土者，常也。燥勝其濕，則肺金收降，濕勝其燥，則肺金郁升。今手太陰化己土之濕，足陽明不化庚金之燥，胃土上逆而濕氣堙塞，則津液瘀濁而化痰涎，日見其多耳。土困于中，而四維皆病。
治法燥土暖水，疏木達郁，清金降逆。水溫土燥，則土氣回旋，木升金降，痰消而嗽止，水利而便調(diào)矣。
季長病泄半載，為庸醫(yī)誤藥，已至危急。用溫中燥土、暖水達木之方，腹中滯氣，一啜而散，陽氣浸yin，見于眉宇之間，數(shù)劑泄止。
庸工以脹泄為脾氣之散，用五味、木瓜、山萸、芍藥諸品。中氣郁結(jié)，而再服酸收，是益其源而障其流也。 至于十全大補一方， 真俗腐之妄作，人每用以治泄利，不通之至！
