麻黃（六兩去節(jié)) 桂枝（二兩去皮) 甘草（二兩炙) 杏仁（五十粒去皮尖) 生姜（三兩切) 大棗（十二枚擘) 石膏（m.f1411.cn/yaoshi/如雞子大碎)
上七味．以水九升．先煮麻黃．減二升．去上沫．納諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．取微似汗．汗出多者溫粉撲之．一服汗者停后服．汗多亡陽(yáng)遂虛惡風(fēng)煩躁不得眠也．此即合麻桂二方．去芍藥而加石膏也．按桂枝主風(fēng)傷衛(wèi)．麻黃主寒傷營(yíng)．此則傷風(fēng)見(jiàn)寒．傷寒見(jiàn)風(fēng)．主大青龍．方中行喻嘉言皆以此分為三大綱．疏太陽(yáng)上中下三篇．程郊倩謂本論太陽(yáng)煩躁一條．系寒溫雜邪．溫得風(fēng)而陽(yáng)熱化氣．陰寒在表．郁住陽(yáng)熱之氣在經(jīng)．而生煩熱．熱則并擾其陰而作躁．故加石膏于麻黃湯中．使辛熱之氣變?yōu)樾翛觯畡t寒得麻黃湯之辛熱而外解．熱得石膏之辛涼而內(nèi)解．又以傷寒脈浮緩一條．屬小青龍湯．大字系坊本之訛．而柯韻伯又謂此屬麻黃證之劇者．由風(fēng)熱相搏．故倍麻黃以發(fā)汗．加石膏以除煩．不宜以風(fēng)寒兩傷立說(shuō)．愚按經(jīng)文中風(fēng)脈浮緊．傷寒脈浮緩．本自回環(huán)互說(shuō)．若攔入溫?zé)嵋宦罚畡t溫?zé)嵛从袃?nèi)郁而不口渴者．何以本文并不言渴．而發(fā)熱惡寒身疼痛．皆中風(fēng)傷寒互見(jiàn)之證．雖煩躁似屬熱象．亦因不汗出．則風(fēng)寒之邪無(wú)從解．邪無(wú)從解．則郁而成熱．因致煩躁．故方中麻桂生姜辛熱之藥．用至十兩有奇．而石膏僅如雞子大一塊．又得甘草大棗相輔．借其生津之妙用．以作汗而除煩止躁．謹(jǐn)將經(jīng)文兩條闡發(fā)于后．
經(jīng)云．太陽(yáng)中風(fēng)．脈浮緊．發(fā)熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．按太陽(yáng)中風(fēng)．脈當(dāng)浮緩．是桂枝湯證．今浮緊是見(jiàn)寒傷營(yíng)脈．又發(fā)熱惡寒身疼痛而不汗出．又與中風(fēng)之汗自出者不同．不汗出則風(fēng)邪之傷衛(wèi)者．得寒凝而多束．寒邪之傷營(yíng)者．得風(fēng)拒而內(nèi)郁．內(nèi)煩外躁．正陽(yáng)氣壅遏不宣．將致化熱入里之候．治法雖仍不離乎麻黃桂枝而證已見(jiàn)煩躁．
辛熱之性．慮劫傷津液．故加入石膏．且得棗甘相輔．用以生津而保液．此正立方入微入細(xì)處．不可概執(zhí)石膏為涼解之品也．
又經(jīng)云．傷寒脈浮緩．身不疼．但重．乍有輕時(shí)．無(wú)少陰證者．大青龍湯發(fā)之．按傷寒二字．便已括無(wú)汗而喘之證在內(nèi)．傷寒脈當(dāng)浮緊．是麻黃湯證．今浮緩是見(jiàn)風(fēng)傷衛(wèi)脈．傷寒體重．身疼腰痛骨節(jié)疼痛．今身不疼．但重．乍有輕時(shí)．則又非全屬傷寒證．其為風(fēng)寒錯(cuò)雜之邪顯然．以無(wú)汗而喘之傷寒�。值蔑L(fēng)之陽(yáng)邪相合．非惟桂枝湯中之芍藥不宜用以斂陰．即麻黃湯之純行辛熱．亦恐有礙風(fēng)邪．則宜理肺金清肅之氣．佐麻桂以驅(qū)風(fēng)散寒．故不得不借資于石膏矣．此條徐靈胎疑有錯(cuò)簡(jiǎn)．程郊倩謂小青龍之誤．總由忘卻傷寒自有無(wú)汗而喘之本證在．至張令韶又謂此證太陽(yáng)兼太陰．此方即越脾之義．尤鑿．
按大青龍?jiān)瓰殛?yáng)氣壅實(shí)．汗不出者立法．若汗出惡風(fēng)．便是中風(fēng)之本證．只取和營(yíng)衛(wèi)以解�。`服此湯．即致厥逆筋惕肉 種種亡陽(yáng)之變．然風(fēng)寒兩傷之證．又必辨無(wú)少陰證相雜．蓋少陰之脈微細(xì)．正恐與太陽(yáng)浮緩浮弱之脈相混．喻嘉言謂無(wú)少陰證．仲景原文．但重乍有輕時(shí)六字．早已挈明．言但身重而無(wú)少陰之欲寐．其為寒因可審．況乍有輕時(shí)．不似少陰之晝夜俱重．又兼風(fēng)因可審．此解頗為入細(xì)．至成注www.med126.com謂不久厥吐利．則尤辨證之顯者矣．再按青龍取義．諸家皆神其說(shuō)．以形自己一篇絢爛文本．余則謂其理甚庸．試觀夏日地中之陰氣未升．而天上之陽(yáng)威已極．人在氣交之中皆苦炎熱．霎時(shí)間龍升云興．滂沱遍野．人皆精神爽慧也．天地郁蒸．得雨則和．人身煩悶．得汗則解．其理本庸．惟其庸也．正其所以神乎．
