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孫文垣醫(yī)案:宮詹吳少翁患痢赤白兼下里急后重(有發(fā)明)

宮詹吳少翁,患痢,赤白兼下,里急后重,市醫(yī)治半月,后重不除,飲食漸減,最苦者,下午發(fā)熱嘔吐,乃遣使往苕召予,予聞狀心怖,即涉險而過太湖,一晝夜而至荊溪,翁臥榻已二十日,觀其色,唇紅面瘁,聽其聲,微弱不揚,但一兩語,氣即不接續(xù),下午潮熱,至丑方退,形神…

宮詹吳少翁,患痢,赤白兼下,里急后重,市醫(yī)治半月,后重不除,飲食漸減,最苦者,下午發(fā)熱嘔吐,乃遣使往苕召予,予聞狀心怖,即涉險而過太湖,一晝夜而至荊溪,翁臥榻已二十日,觀其色,唇紅面瘁,聽其聲,微弱不揚,但一兩語,氣即不接續(xù),下午潮熱,至丑方退,形神俱弱。診其脈,兩手俱大而無力,右關(guān)略滑。予曰∶據(jù)此乃虛虛實實之候,不足中之有余也,治當補養(yǎng),兼清兼消,緩以治之,庶可無恙。公深然之。以四君子湯加白芍藥黃連、山楂、滑石陳皮、柴胡,兩帖而潮m.f1411.cn/hushi/熱除,嘔吐止。去柴胡,因口渴不止,加葛根,六劑而飲食漸進,血亦止,惟白膿不除。改用人參白術(shù)各二錢,白茯苓、白芍藥、當歸、神曲各一錢,酒連、陳皮、澤瀉各七m.f1411.cn/wszg/分,滑石、山楂各一錢半,外以丸劑消息盈虛,調(diào)養(yǎng)半月,則神氣回而飲食大進,肌肉漸生矣。少冢宰檢翁問曰∶諸醫(yī)先謂老年痢非所宜,又嘔吐飲食不進者,謂之噤口,且身熱脈大為痢所忌。公不旬日而收功,豈諸醫(yī)稱書之忌皆幻妄哉?

予曰∶諸君所言,皆至言也,第非因時制宜耳。愚見以脾胃乃五臟六腑之倉稟,故曰納谷者昌。又曰人身之內(nèi),谷氣為寶,予姑舍痢不治,而先開胃口,俾進飲食,使新糟粕將宿穢壓下,若見糞則后重除而痢易愈也。然又相其機宜,若食入而腹脹作痛,又量勢略與疏通,通后或氣虛下墜,又因勢而略與升提。大抵以理脾開胃進飲食為先,此亦遠交近攻之策,日雖多,功可萬全矣。斯仆一得之愚,屢試而屢驗者也。設(shè)不先開胃口,不審老弱,不揣緩急,一概治痢,雖有得未必無失,豈能勝算哉!公曰∶善。

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