身痛之癥，六經(jīng)皆有。三陽身痛，皆是表邪；三陰身痛，皆是里寒。太陽身痛，發(fā)熱無汗，手足冷，脈浮緊，宜發(fā)汗，西北冬月麻黃湯，南方三時羌活湯；有汗脈浮緩，西北冬月桂枝湯，南方加減防風(fēng)湯。如發(fā)汗后，身痛不減，若脈仍浮緊，可再發(fā)汗；若汗后身痛不減，而脈變遲者，切不可再發(fā)汗，宜桂枝人參芍藥湯。若初起本不身痛，因發(fā)汗后反見身痛，此誤汗亡陽身痛也，黃 建中湯。又有發(fā)熱面目黃，遍身疼痛，喜忘，漱水在口，不得咽下，此上焦蓄血身痛，犀角地黃湯，加紅花、赤芍藥。若小腹硬滿，大便或閉，或黑，此下焦蓄血痛也，桃仁承氣湯主之。夏秋中暑，多汗身疼，脈反虛而口渴，人參白虎湯。風(fēng)在三陽，惡風(fēng)發(fā)熱，支節(jié)煩疼，脈浮，無汗，宜羌活防風(fēng)湯。風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，口不消水，脈浮而濡，北方冬令，桂枝附子湯，南方三時，防風(fēng)神術(shù)湯。濕溫身痛，汗多口渴，不能轉(zhuǎn)側(cè)，石膏神術(shù)湯。同一身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，上條言風(fēng)濕，口不消渴，則里無濕熱，故用防風(fēng)神術(shù)溫散；下條言濕溫汗多口渴，則里有熱矣，故用石膏神術(shù)清滲法。大凡濕痛多身重，風(fēng)痛多身輕，熱痛多身汗，寒痛身多青，飲痛多嘔惡，暑痛多口渴，虛痛多喜按，氣痛多攻注，風(fēng)火則行走不定，時作時止，風(fēng)寒則凝住一處，長痛不休，四肢常冷。另有不發(fā)熱、脈沉遲、身痛者，此三陰經(jīng)陰寒身痛也，重則四逆湯m.f1411.cn/hushi/，輕則理中湯。
頭痛身痛癥，悉系表邪。頭痛條雖有痰飲、火沖二癥，亦是內(nèi)有痰火，外冒表邪而痛；至身痛皆是太陽表癥，家秘專以羌獨湯加蘇梗木通主治。更有時行暴寒雨濕，常發(fā)疫邪身痛，亦以羌獨敗毒散主治。如有胸滿嘔吐，兼用平胃二陳湯宜散胃濕邪痰飲，同發(fā)表之藥，作汗外解。又有身痛惡寒，發(fā)熱嘔惡，下痢血水，亦用前方，宣散溫毒之表邪，則痢自愈。誤用寒涼抑遏，則表汗不出，表邪內(nèi)陷而不治。
太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之。
此言太陽寒傷營之表癥，故發(fā)散表邪。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下交結(jié)，外癥未去者，柴胡湯、桂枝湯主之。
太陽少陽之表邪未去，故用柴胡、桂枝二方合用，詳注惡寒條。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，二便清調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。
傷寒表癥，醫(yī)誤下之，則下利不止，故急當(dāng)救里。服后身疼痛，表邪不解，故急救表。
傷寒八九日，風(fēng)濕相持，身體煩疼不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，寒濕之癥也。脈虛而澀，寒澀之脈也。故用桂枝附子湯。
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯。
此承上章寒濕身痛，而又化出近之痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣等癥，故用甘草附子湯溫經(jīng)散濕。若用防風(fēng)神術(shù)湯，則非矣。
太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱汗出惡風(fēng)者，不可服也。
此條詳注煩躁。
太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩熱、目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
此章千古錯解。麻黃湯主之一句，在當(dāng)發(fā)其汗下看。詳注衄血。
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕然如有熱狀，奄然發(fā)狂， 然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。
此言能食之陽明病，見小便不利，水必內(nèi)停。其人骨節(jié)疼，有翕翕發(fā)熱之表癥，又有奄然發(fā)狂之里癥，此即水谷之寒熱，故必得 然汗出，則內(nèi)停水谷之邪，與汗共并而解。然必得脈緊急有力，則能作汗自愈。
太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
三陰經(jīng)亦有傷寒中風(fēng)，陽癥脈長，有外傳陽明之診，故欲愈。若太陰病脈浮，則外傳太陽，故可發(fā)汗，宜桂枝湯。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯。
此少陰經(jīng)陰癥身痛，也故用附子湯。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里，宜四逆湯；攻表，宜桂枝湯。
此條厥陰經(jīng)，里有寒而下利，表有邪而身痛也。里氣虛寒，風(fēng)寒得入而身疼痛，故先溫其里，后攻其表。
麻黃湯 羌活湯 桂枝湯 三方見惡寒。加減法，俱詳惡寒。
加減防風(fēng)湯
防風(fēng) 荊芥 羌活 獨活 川芎 甘草 生姜 芍藥 大棗
此方家秘治三時太陽經(jīng)身痛頭痛風(fēng)濕等癥。
桂枝人參芍藥湯
此方治里氣虛寒，發(fā)汗后身仍痛，邪仍在，脈沉遲，不可再發(fā)汗，故以小建中湯加人參，扶元氣以m.f1411.cn/kuaiji/逐表邪。
黃 建中湯
白芍藥 甘草 桂枝 黃
此方治表虛身痛，誤汗亡陽者也。前以里氣虛，不能逐邪外解而痛，故用建中湯加人參。
此以表氣虛，不能衛(wèi)外而痛，故用建中湯加黃 。一以人參、桂枝同建功于內(nèi)，逐邪于外；
一以黃 、桂枝同實表于外，固密衛(wèi)陽。
四逆湯
陰癥身痛，四肢厥冷，以此方溫里，加廣皮，則陽氣愈和。
理中湯 見漱水不咽。
陰癥身痛，皆由中氣虛寒，用理中湯，則陽氣周流，表里通達。
生犀角 山梔 生地 赤芍藥 當(dāng)歸尾 澤蘭葉 荊芥 楂肉 牡丹皮 紅花
熱邪不得外發(fā)，瘀熱伏結(jié)血分，故發(fā)熱面目皆黃，遍身疼痛。用此方清上焦之熱，消上焦之血也。
桃仁承氣湯 見蓄血。
人參白虎湯 見潮熱。
羌活防風(fēng)湯 見發(fā)黃。
防風(fēng)神術(shù)湯 見頭痛。
石膏神術(shù)湯
石膏 熟蒼術(shù) 甘草
此濕溫身痛之方。上部痛，加防風(fēng)、荊芥、白芷、川芎；下部痛，加防己、秦艽、黃柏。
大青龍湯 見煩躁。
平胃發(fā)表湯 家秘治寒熱胸滿無汗癥。
理肺發(fā)表湯 家秘治寒熱喘咳無汗癥。
上二方，家秘一以治胃主肌肉，胃家凝結(jié)，胃陽不得敷布作汗散邪；一以治肺主皮毛，肺受外邪，皮毛閉塞不得作汗。此二條不獨治身痛，凡系散邪妙訣。足冷腰痛，加獨活，夜間熱，加升麻；汗少，加防風(fēng)。
