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傷寒六書(shū):雜病諸病方法(前引)

死生脈候陽(yáng)病熱證不退,反似陰脈,兇。汗后熱退,陰脈,瘥。陰陽(yáng)諸證,脈平,吉。傷寒咳逆上氣,脈散者,兇。脈浮而滑,身汗如油,喘息不休,水漿不入,身體不仁,乍靜乍喘者,死。汗出發(fā)潤(rùn),喘不休者,肺先絕也。陽(yáng)反獨(dú)留,體如煙熏,直視搖頭,心先絕也。唇吻反青,四…

死生脈候

陽(yáng)病熱證不退,反似陰脈,兇。汗后熱退,陰脈,瘥。陰陽(yáng)諸證,脈平,吉。傷寒咳逆上氣,脈散者,兇。脈浮而滑,身汗如油,喘息不休,水漿不入,身體不仁,乍靜乍喘者,死。汗出發(fā)潤(rùn),喘不休者,肺先絕也。陽(yáng)反獨(dú)留,體如煙熏,直視搖頭,心先絕也。唇吻反青,四肢 汗出,肝先絕也。環(huán)口黧黑,虛汗發(fā)黃,脾先絕也。三部緊盛,大汗出不解者,死。陰陽(yáng)尺寸俱虛,熱不止者,死。身熱喘粗,見(jiàn)陽(yáng)脈而燥者,死。汗后微熱不解,未可言死,如轉(zhuǎn)索者,即日死也。譫語(yǔ)微熱,脈浮大,手足溫,欲汗出,脈暴出者,死也。陰衰欲絕而陽(yáng)暴獨(dú)勝,則脈出,一日陰氣先絕,陽(yáng)氣后竭,死。逆冷,脈沉細(xì)者,一日死。

死證雖多,至于危極處,無(wú)過(guò)死也。

凡看傷寒,初學(xué)后生,不可輕易治之,治其病之可曉者,缺其不可曉者。胸中證不明白,有一毫疑惑,不可強(qiáng)治,故君子不強(qiáng)其所不能。若不量力,私于親故,或見(jiàn)利而動(dòng),輕易玩弄,視人命如草芥,非君子之用心也。謹(jǐn)而敬慎,毋怠毋忽。

初得傷寒一二日,頭痛惡寒皆除,便覺(jué)胸中連臍腹注悶疼痛,脈沉有力,坐臥不安,上氣喘促,不候他證,便可用下藥。若頭項(xiàng)強(qiáng)痛,惡寒發(fā)熱,每日如此,不可以日數(shù)多少,病尚在太陽(yáng)經(jīng),正宜發(fā)汗,要在隨所見(jiàn)者,表里而治之,不必拘于日數(shù)也。若煩渴欲飲水,由內(nèi)水消竭,欲得外水自救耳。大渴欲飲一升,只與一半,常令不足,不可過(guò)飲。若過(guò)飲水,重則為水結(jié)之證,射于肺為喘,為咳;留于胃為嗌,為噦;溢于脾為腫;蓄于下焦為癃,皆飲水之過(guò)也。病若經(jīng)十余日以上m.f1411.cn/shiti/,有下證者,只宜大柴胡湯,恐承氣太峻。蓋傷寒過(guò)經(jīng)則正氣多虛故也。

病七八日,未得汗,大便閉,發(fā)黃生斑,譫語(yǔ)而渴,越婢仁湯主之。

病八九www.med126.com日,已經(jīng)汗下,脈尚洪數(shù),兩目如火,五心煩熱,狂叫欲走,三黃石膏湯主之。

病五六日,但頭汗出,身無(wú)汗,際頸而還,小便自利,渴飲水漿,此瘀血證也,宜犀角地黃湯、桃仁承氣湯?瓷舷绿搶(shí),用犀角地黃湯治上,桃仁承氣湯治中,抵當(dāng)湯、丸治下也。

病六七日,別無(wú)刑克證候,忽然冒昧不知人事,六脈俱靜,或至無(wú)脈,此欲汗,勿攻之。如久旱將雨,六合陰晦,雨后庶物皆蘇,換陽(yáng)之吉兆也。

夫今人治傷寒一二日間,不問(wèn)屬虛屬實(shí),便用桂枝湯之類(lèi)以汗之。三五日后,不問(wèn)在表在里,便以承氣湯之類(lèi)以下之,多致內(nèi)外俱虛,諸變蜂起。大抵病患虛實(shí)表里不同,所以邪之傳變有異,豈可以日數(shù)為準(zhǔn)。蓋有即傳者,有傳一二經(jīng)而止者,有始終只在一經(jīng)者,不必拘始太陽(yáng)終厥陰也。

傷寒無(wú)出于仲景書(shū),但文本深?yuàn)W,非淺學(xué)可仿fo。況其殘缺頗多,晉人作全書(shū)詮次,其中不可曉處,十有四五。茍未能統(tǒng)之有宗,會(huì)之有元,未易窺測(cè),臨病之際不能無(wú)惑。必須破的而后用,又恐病危有所不逮,既不可不救,又不可失之茍且。今備此數(shù)事,以備緩急之用,非博雅通醫(yī)之所尚。(以上略引東垣先生引舉。)

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