〔薛〕螈者,筋脈拘急也。 者筋脈張縱也。經(jīng)云∶肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽(yáng)為火,肝血為陰為水。前證因產(chǎn)后陰血去多,陽(yáng)火熾盛,筋無(wú)所養(yǎng)而然耳。故癰疽膿水過(guò)多,金瘡出血過(guò)甚,則陽(yáng)隨陰散,亦多致此。治法當(dāng)用八珍加丹皮、釣藤以生陰血,則陽(yáng)火自退,諸證自愈。如不應(yīng),當(dāng)用四君、芎、歸、丹皮、釣藤以補(bǔ)脾土。蓋血生于至陰,至陰者,脾土也。故小兒吐瀉之后,脾胃虧損,亦多患之,乃虛象也,無(wú)風(fēng)可逐,無(wú)痰可消。若屬陽(yáng)氣脫陷者,用補(bǔ)中益氣加姜、桂。陽(yáng)氣虛敗者,用十全大補(bǔ)加桂、附,亦有復(fù)生者。
此等證候,若肢體惡m.f1411.cn/yishi/寒,脈微細(xì)者,此為真狀。若脈浮大,發(fā)熱煩渴,此為假象,惟當(dāng)固本為善。若無(wú)力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。一產(chǎn)婦因勞,兩臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水。余謂前藥辛香,耗散真氣,腠理虛而津液妄泄也。先用十全大補(bǔ)湯加五味子,補(bǔ)實(shí)腠理,收斂真氣,汗頓止。又佐以四君子,調(diào)補(bǔ)元?dú)鉂u愈,用逍遙散、大補(bǔ)湯調(diào)理而痊。一產(chǎn)婦先胸脅乳內(nèi)脹痛,后因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦。余謂此肝經(jīng)血虛而風(fēng)火所致,不能養(yǎng)筋,先用加味逍遙散治之,臂能屈伸。又以補(bǔ)肝散、六味丸,諸證悉愈。一婦人發(fā)螈遺尿,自汗面赤,或時(shí)面青,飲食如故,肝脈弦緊。余曰∶此肝經(jīng)血燥風(fēng)熱,名螈也。肝主小便,其色青,人心則赤,法當(dāng)滋陰血,清肝火,遂用加味逍遙散,不數(shù)劑,諸證悉退而安。一婦人產(chǎn)后血風(fēng)患此,以小續(xù)命湯數(shù)服而安。
產(chǎn)后因虛傷風(fēng)螈 ,同傷寒表證,未傳入里,宜服防風(fēng)湯。
防風(fēng)湯 治風(fēng)虛發(fā)熱,項(xiàng)背拘攣,關(guān)節(jié)不隨,恍惚狂言,來(lái)去無(wú)時(shí),不自覺(jué)悟。亦治香港腳緩弱甚效。此藥溫和不虛人。
秦艽(去苗土) 獨(dú)活(去蘆) 麻黃(去節(jié)) 半夏(湯洗七次,切片) 防風(fēng)(去蘆,各二兩)升麻 防己 白術(shù) 石膏( ) 芍藥(白者) 黃芩 甘草 當(dāng)歸(去蘆) 遠(yuǎn)志(去骨)人參(去蘆,各一兩)
上為粗末,入半夏片令勻,每m.f1411.cn/zhuyuan/服四錢(qián),水二中盞,生姜七八片,煎至一盞,去滓取清汁六分,入麝香末少許,食后臨臥帶熱服。
海藏愈風(fēng)湯(即華佗愈風(fēng)散。) 交加散(即當(dāng)歸散。并見(jiàn)產(chǎn)后中風(fēng)。)
增損柴胡湯 治產(chǎn)后感異證,手足牽搐,涎潮昏悶。
柴胡(三錢(qián)) 黃芩(一錢(qián)二分) 人參 甘草(炙) 半夏(各一錢(qián)半) 知母(一錢(qián)) 石膏(二錢(qián))黃(二錢(qián)半)
上 咀,分二服,水二盞,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時(shí)服。
秦艽湯 前證已去,次服此藥,去其風(fēng)邪。
秦艽 芍藥 柴胡(各一錢(qián)七分) 甘草(炙,一錢(qián)三分) 黃芩 防風(fēng)(各一錢(qián)二分)人參 半夏(各一錢(qián))
上為 咀,分二帖,每帖水二盞,姜三片,煎八分,食遠(yuǎn)服。