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免疫與健康:二十五、結核病的預防

結核病由結核桿菌引起,雖然結核桿菌引起,雖然結核桿菌可以侵犯全身各個器官,但以肺結核最為多見。雖然可接種卡介苗預防結核,但結核病至今仍是一種重要的傳染病。在發(fā)展中國家,每年約有1000萬新病例發(fā)生,至少有300萬人死于此病。我國解放前結核病的病死率達200~30…

結核病由結核桿菌引起,雖然結核桿菌引起,雖然結核桿菌可以侵犯全身各個器官,但以肺結核最為多見。雖然可接種卡介苗預防結核,但結核病至今仍是一種重要的傳染病。在發(fā)展中國家,每年約有1000萬新病例發(fā)生,至少有300萬人死于此病。我國解放前結核病的病死率達200~300人/占10萬,占各種疾病死因的首位。解放后人民生活水平提高,衛(wèi)生狀況改善,兒童普遍接種卡介苗,結核病的發(fā)病率和病死率大大降低。然而據(jù)調(diào)查,我國目前有結核桿菌感染者約3億人,其中結核病人約600萬,浙江全省病人就有17萬,中青年占70%。因此,結核桿菌感染在全國、甚至全球仍應予以十分重視。

結核桿菌主要通過呼吸道感染,也可以通過消化道或皮膚損傷侵入。飛沫、塵?山(jīng)病人咳嗽、噴嚏甚至談話從空氣而傳播,若機體免疫力低,感染后就可能患肺結核。病人有發(fā)熱(常在午后開始有低熱)、出冷汗、咳嗽、咳痰,嚴重病人有咳血胸痛、呼吸困難等癥狀。當然,現(xiàn)代對結核病的治療是有把握的,只要及早治療。

疾病重在預防。預防結核病主要是卡介苗接種,接種對象重點在兒童。剛出生的新生兒,一般可以直接接種卡介苗。由于結核桿菌可在空氣、塵埃中存在,對于一歲以上的幼兒,為恐怕其在生活成長過程中有與結核病人的接觸史,因此需要先做一個特殊的試驗,名結核菌素試驗,www.med126.com確定此幼兒曾否受過結核桿菌感染。一般人接觸結核桿菌的刺激,就會產(chǎn)生對結核病的獲得性免疫力,結核菌素試驗會呈陽性反應,不必要再接種卡介苗。若接種皮膚沒有反應,即結核菌素試驗陰性,表示其未受過www.med126.com結核桿菌感染的獲得性免疫力。此種免疫力可維持6~10年,以后再復種卡介苗,卡介苗的預防效果相當理想。

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