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明醫(yī)指掌:燥證六

【歌】燥甚津衰血不充,大腸干澀故難通。若然皴揭并干勁,蓋是陽明燥氣鐘!菊摗拷(jīng)云∶諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥。河間云∶風(fēng)、熱、火,同陽也;燥、濕、寒,同陰也。又,燥m.f1411.cn/job/、濕,小異也。然燥金雖屬秋陰,而異于寒、濕,反同其風(fēng)、www.med126.…

【歌】燥甚津衰血不充,大腸干澀故難通。若然皴揭并干勁,蓋是陽明燥氣鐘。

【論】經(jīng)云∶諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥。河間云∶風(fēng)、熱、火,同陽也;燥、濕、寒,同陰也。

又,燥m.f1411.cn/job/、濕,小異也。然燥金雖屬秋陰,而異于寒、濕,反同其風(fēng)、m.f1411.cn/shiti/熱。故火勝金而風(fēng)生,則風(fēng)能勝濕,熱能耗液而反寒,陽實(shí)陰虛,則風(fēng)熱勝于水濕而為燥也。熱燥在里,耗其津液,故大便秘結(jié),消渴生焉。夫風(fēng)勁清肅,燥氣在表,鐘于皮膚,則皮毛燥澀,皴揭干疥,爪枯之病生焉。東垣云∶饑飽勞役,損傷胃氣。及食辛辣濃味之物,而助火邪,伏于血中,耗散真陰,津液虧少,故大便結(jié)燥。然燥結(jié)亦有風(fēng)燥、熱燥、陰結(jié)、陽結(jié)之類。治法∶以辛潤之,以苦瀉之,則結(jié)散燥除也。

風(fēng)燥

血弱不能養(yǎng)筋,筋燥,手足不能動,指爪枯槁,大秦艽湯。大腸風(fēng)閉燥結(jié)者,搜風(fēng)順氣丸。

大秦艽湯(方見真中風(fēng)條。)

搜風(fēng)順氣丸

治腰、腳疼痛,四肢無力,惡瘡下注,風(fēng)氣、香港腳。常服潤三焦,和五臟,潤腸,除風(fēng)濕。

大黃(五兩,半生半熟用) 麻仁(微炒,去殼另研) 山茱萸(去核) 山藥(各三兩) 檳榔 郁李仁(另研) 菟絲子(酒蒸) 牛膝(酒浸,二兩) 車前子(一兩) 枳殼(麩炒) 川獨(dú)活(各兩) 防風(fēng)(一兩半)

上為末,蜜丸如梧子大,每服三十丸,茶、酒任下。

火燥

脾胃伏火,大便秘結(jié),潤腸丸、脾約麻仁丸。五內(nèi)火熾盛,燒灼津液,煩渴燥甚,白虎湯。燥熱結(jié)者,清涼飲子。

潤腸丸

仁(去皮尖,另研) 麻仁(炒去殼,各一兩) 大黃(煨) 羌活 當(dāng)歸梢(各五錢)

如風(fēng)濕,加皂角、秦艽。如脈澀氣滯,加郁李仁。

上為末,煉蜜丸如梧子,白湯下。

脾約麻仁丸

治腸胃熱燥,大便秘結(jié)。

濃樸(制) 枳實(shí)(麩炒) 芍藥(各八分) 大黃(一兩六錢,酒蒸,焙干) 杏仁(去皮尖,炒) 麻仁(炒,去殼另研,各五錢)

上為末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,臨臥溫水下。

潤麻丸

能潤血燥,大便不通。

麻仁 當(dāng)歸 桃仁 生地 枳殼(各一兩)

上為末,蜜丸如梧子大,每服五十丸,空心白湯下。

白虎湯(方見火證。)

清涼飲子

大黃 當(dāng)歸 赤芍 甘草

上各等分,水煎服。

虛燥

陰虛火盛,下焦燥熱,小便澀數(shù)者,六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸。虛秘者,蜜導(dǎo)法、膽導(dǎo)法。血虛干涸臟結(jié)者,元戎四物湯、通幽湯或蜜導(dǎo)法。

六味地黃丸

大補(bǔ)陰丸(二方見虛損。)

元戎四物湯

治臟結(jié)閉澀。

四物加煨大黃、桃仁,等分煎服。

通幽湯

治幽門不通,上沖吸門,吸門不開,則為噎塞。治在幽門,以辛潤之。

生地 熟地(各五分) 甘草(炙) 紅花(各三分) 升麻(五分) 當(dāng)歸身 桃仁泥(各一錢)

上銼,水煎,調(diào)檳榔末五分,稍熱服。

蜜導(dǎo)法

以蜜煉如飴,捻成指大,長二寸許,納谷道中。

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