孔以立《痢疾論》謂五色痢法當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,余治一五色痢,用溫而愈。然《馮氏錦囊》中有“五色痢實(shí)證一條,想或有此證,余特未之見(jiàn)也”云云。余曾治一小孩患五色痢,口渴發(fā)熱,用萬(wàn)密齋《保命歌括》鳳尾草方,一服即愈。此方主治赤白痢,而五色痢亦可治,可知其功效之神。(大抵五色痢有溫寒之別,宜溫者難治,宜寒者易治。)錄方于此∶鳳尾草連根一大握,(竹林中與井邊者極佳,如無(wú),即產(chǎn)別地俱可用,一名雞腳草。)老倉(cāng)米一勺,老姜帶皮三片,蔥白連須三根,用水三大碗,煎至一碗去渣,入燒酒小半盞,真蜜三茶匙,調(diào)極勻,乘熱服一小盞,移時(shí)再服,以一日服盡為度,忌酸味及生冷煎炒米面點(diǎn)心難化等物。余按∶《本草》鳳尾草性至冷,治熱毒下痢,治痢者確審非虛寒證,乃可用之。
痢以口渴腹痛為實(shí)熱。丹溪曰∶口不渴,身不熱,喜熱手熨蕩,是名挾寒。李士材曰∶口渴更當(dāng)以喜熱喜冷分虛實(shí),腹痛更當(dāng)以痛之緩急、按之可否、腹之脹與不脹、脈之有力無(wú)力分虛實(shí)。蓋恐人概以口渴腹痛為實(shí)熱也,然則不口渴腹痛者,果皆屬虛寒乎?又昔人謂先痢后瀉者,腎傳脾,為微邪,易治;先瀉后痢者,脾傳腎,為賊邪,難醫(yī)。余嘗持此說(shuō)以臨癥,遇有先瀉后痢,口不渴,腹不痛者,幾難辨其為實(shí)熱、為虛寒,后見(jiàn)秦皇士《癥因脈治》有云∶濕熱痢之癥初起,先水瀉,后兩三日便下膿血,濕氣勝,腹不痛,熱氣勝,腹大痛,肛門(mén)重滯,里急后重。又云∶下痢紅積而腹不痛,濕傷血分也,宜服河間黃連湯。(黃連、當(dāng)歸、甘草。)始悟腹不痛者。亦有實(shí)熱,而口不渴可類(lèi)推矣。自后凡遇夏秋痢疾,口不渴,腹不痛,而里急后重,(痢無(wú)不里急后重),小便少,脈數(shù)者,一以河間法治之皆效。
白槿花治赤痢甚效,余于杭郡學(xué)署植數(shù)株,秋間花開(kāi)繁茂,凡患赤痢者,以花五六朵,置瓦上炙研,調(diào)白糖湯,服之皆愈。荷花池頭陳某秋間下痢月余,諸藥不效,已就危篤,亦以此方獲愈。采花曬干,藏之次年,治痢亦效。
治噤口痢方∶用人參(倍用),黃連(姜汁制)、石蓮肉(炒,二味等分),水煎緩服。此方胃氣虛者宜之,若熱毒盛者,尚宜酌用。華治老少下痢,食入即吐,用白蠟方寸匕,雞子黃一個(gè),石密、苦酒(即醋也)、發(fā)灰、黃連末各半雞子殼,先煎蜜、蠟、苦酒、雞子黃四味令勻,乃納連、發(fā),熬至可丸乃止,二日服盡,神效無(wú)比。李瀕湖謂此方用之,屢經(jīng)效驗(yàn),乃諸家方書(shū)罕見(jiàn)采錄,知良方之見(jiàn)遺者多矣。陳氏藏器治小兒m.f1411.cn/Article/痢,用雞子和蠟煎,蓋本此方之意,然不若此方用藥?kù)`妙也。咸豐八年八月,羅鏡泉患赤痢月余,諸醫(yī)用溫補(bǔ)藥日就沉重,延余治之,詢知體倦頭眩,不思飲食,腹不甚痛,診其脈右關(guān)沉數(shù)有力,余脈皆虛,余謂尚有積滯在內(nèi),因用補(bǔ)太早,郁而不泄,然遷延逾月,體倦頭眩,神已憊矣,未可峻攻也。乃用生地炭二錢(qián),白芍二錢(qián),歸身炭七分,地榆炭錢(qián)半,荊芥穗五分,炒槐米一錢(qián),丹皮炭一錢(qián),酒炒黃芩一錢(qián),制濃樸六分,麩炒枳殼一錢(qián),山楂錢(qián)半,神曲二錢(qián),蛀黑棗二枚。服三劑,痢止能食,改方調(diào)理而痊。按∶此癥初起,腹不痛,口不渴,是以皆主溫補(bǔ),特未曾讀秦皇士之書(shū)故耳。