薛某,男,33歲。自述夏季過食西瓜,遂病泄瀉之疾,日m.f1411.cn三五行,無膿血,不后www.med126.com重,至今已五月余。健脾消導之藥多嘗,終無一效。歷時較久,神疲體衰,面色萎黃。納谷呆滯,噯腐食臭,腹脹脘悶,腸中雷鳴,小便黃濁,口苦口干。舌尖紅,苔白膩。脈沉細略數(shù)。診腹無壓痛。
觀其脈癥,顯系暑濕未能及時宣化,一拖再拖使然。
健脾消導乏效者,乃缺少解暑除濕之品也。擬藿香正氣散加減:
藿香10g 半夏10g 陳皮10g 蒼白術(shù)各15g 厚樸10g 滑石10g 甘草6g 茯苓15g 黃連3g 生姜6g 三劑
二診:泄瀉止,胃納醒,苔仍白膩,脈沉細弱。此脾虛之候也。擬異功散加味:
黨參15g 蒼白術(shù)各15g 陳皮10g 茯苓15g 三仙各10g 甘草6g 三劑
按:暑濕為患,本應祛濕清熱為治,而惑于冬季,一味溫補消導,致病邪纏身久久。嘗憶某書,記一人于夏季日下讀書,閱畢掩卷,至冬,翻書而中暑。事雖夸張,但有啟于心。由是詳詢病史,知始由貪涼傷濕過度引起,故以上方處之。