醫(yī)家薈萃:【茗德中醫(yī)】骨質(zhì)增生之我見

本帖最后由 茗德中醫(yī) 于 2014/1/8 16:36 編輯 m.f1411.cn/shiti/

骨質(zhì)增生癥男女皆可發(fā)生，但此病多發(fā)生在更年期后的婦女人群，是因更年期婦女閉經(jīng)后，卵巢功能發(fā)生改變，導致內(nèi)分泌紊亂，尤其是雌激素分泌異常，除閉經(jīng)外，還會引起骨質(zhì)中鈣離子的代謝異常（成骨細胞和破骨細胞之間平衡打破)，骨骼中解離的鈣質(zhì)一離子狀態(tài)先是出現(xiàn)在了關(guān)節(jié)部位，最后在碳酸根離子的結(jié)合下沉積在了關(guān)節(jié)周圍的軟骨、滑膜、肌纖維上，這就是所謂的骨質(zhì)增生，如果此過程發(fā)生在關(guān)節(jié)的周圍還問題不大，基本不影響關(guān)節(jié)活動，如果發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的脛骨平臺的棘突上，導致棘突軟組織的鈣化形成（大部分患者都是)此處鈣化后導致膝關(guān)節(jié)疼痛變形的。治療上應(yīng)該針對鈣化的組織進行解鈣化，以及保護軟骨組織，我認為此癥要盡早治療，要在關(guān)節(jié)腫大變形前治療，越晚治療效果越不好。對于采用了針灸、小針刀、封閉、膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液的，效果會不好；

另外說到鍛煉，我認為此時不應(yīng)多走路，多走會增加膝關(guān)節(jié)的磨損，建議多做盤腿動作，反對胡亂服用激素或止痛藥，因為這樣不但加速骨骼中鈣質(zhì)的流失，形成骨質(zhì)疏松癥，還因服用止痛藥掩蓋病灶導致的疼痛，形成治愈假象，放松治療和休息，從而加重疾病惡化。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水簾洞 于 2014/1/8 16:20 編輯 m.f1411.cn/hushi/

中醫(yī)骨質(zhì)增生屬于痹病范疇，邪之所湊，其氣必虛，關(guān)節(jié)部位空隙是風寒濕積聚的地點，所以常犯這些病，大家平時還是保護好這些地點，特別是現(xiàn)在冬天了，一定要保護好膝關(guān)節(jié)不要著涼了。具體到治療需要結(jié)合癥狀治療，贊成樓主的觀點，不要隨便用止痛藥
－－－－－－－－－－－回復 茗德中醫(yī) 的帖子

先生學貫中西，不簡單！叫老朽就說不出這些一套套的西醫(yī)理論。
－－－－－－－－－－－回復 丹溪叟 的帖子

先生這么夸我，羞煞我也。
－－－－－－－－－－－人體的成骨細胞和破骨細胞的平衡確實存在，只是要看整體和局部。如題所說的骨質(zhì)增生，只是局部的，實際上是身體的一種對于不能勝任負荷的肢體的一種加固。反應(yīng)的是局部血液流速減慢，肢體勞損，血中的鈣質(zhì)過度沉淀于該處，譬如頸椎增生，腰椎增生，還有帖子所說的膝蓋部的增生。所以中醫(yī)大多數(shù)運用活血化瘀法來治療此類疾病，只是藥物的配伍大有講究。
－－－－－－－－－－－確實不能打封閉或使用止痛藥，這樣是會掩蓋病情的。疼痛是身體的一種自我保護機制。
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先生對骨質(zhì)增生的理解有獨到的地方，茗德會取長補短，但是有個問題我們尚需討論，你說“血中的鈣質(zhì)過度沉淀于該處”，我認為有待商榷，首先血液、體液、肌纖維、或纖維間滑液等鈣質(zhì)，均是以離子狀態(tài)存在，只有牙齒、骨骼是以固態(tài)存在；這樣再看“血中鈣質(zhì)過度沉淀”之說就顯得單調(diào)和不全面了，而我選擇用沉積而非沉淀，是因為覺得沉淀這個現(xiàn)象出現(xiàn)的應(yīng)該比較均勻，但是骨刺它不是均勻的，所以認為應(yīng)為“鈣質(zhì)一離子狀態(tài)先是出現(xiàn)在了關(guān)節(jié)部位，最后在碳酸根離子的結(jié)合下沉積在了關(guān)節(jié)周圍的軟骨、滑膜、肌纖維上”
－－－－－－－－－－－是的，準確的說是沉積，因為還有一系列的不明的生化反應(yīng)在其作用。說沉淀也是可以的，只是指的是鈣質(zhì)從離子狀態(tài)生成碳酸鈣之后的過程，碳酸鈣從血液之中沉淀析出才能附著于局部。人和動物的骨骼是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的，所以骨骼之中也是有血液供應(yīng)的，要不然就不會有股骨頭缺血性壞死之類的疾病了。
－－－－－－－－－－－你好，你是一位治學嚴謹?shù)娜�，我很樂意結(jié)交你這樣的朋友，“有朋自遠方來，不亦樂乎”
－－－－－－－－－－－回復 茗德中醫(yī) 的帖子

呵呵，我是紙上談兵而已。謝謝夸獎，我還要向各位大賢學習，也請多指教！