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四圣心源:探求豬流感對(duì)策,復(fù)習(xí)四圣懸樞

四圣懸樞卷二



                           

昌邑黃元御坤載著



    外感之邪,秋冬傷寒,春夏病溫,寒溫之外,乃有疫癘。天地違和,人物罹殃,州里相傳,死亡繼踵,慘目傷心,莫甚于此。念此身世,長(zhǎng)不百齡,風(fēng)霾夭①骨,霜露雕年,益以醫(yī)藥差訛,調(diào)攝乖方,人壽幾何,那復(fù)堪此!仲景《傷寒》垂法,宏濟(jì)百代,人亡義晦,復(fù)無(wú)解者,況于疫癘,先師無(wú)言。著書立說(shuō)之家,甚于瘟魔,制方用藥之人,殘于癘鬼。丈夫有志,燮理無(wú)權(quán),永念來(lái)者,情何能已,作疫病解。



[ 本帖最后由 天色以晚 于 2009/4/27 22:34 編輯 m.f1411.cn/shiti/]
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疫病解第二

疫病原始

中風(fēng)傷寒,外感風(fēng)寒,而寒熱陰陽(yáng),視乎本氣,是以人不皆病而病不皆同,半由客邪而半關(guān)主氣。

疫癘感于歲氣之偏,鄉(xiāng)里傳染,證狀皆同,少由主氣而多屬客邪。

蓋天地有六氣,風(fēng)火暑濕燥寒也,歲有五運(yùn),土金水木火也。

天之六氣,隨五運(yùn)而迭遷,地之六氣,亙千古而不變。

五運(yùn)回周,以天之六氣,合地之六氣,客主加臨,太過(guò)不及之?dāng)?shù)見(jiàn)焉。

由是生克勝?gòu)?fù),亢害承制之變,參差不一,而歲氣于焉不正。

人與天地相通也,一氣不正,而人氣感之,而一經(jīng)之病見(jiàn)焉。

風(fēng)yin則病在厥陰,火yin則病在少陰,濕yin則病在太陰,暑yin則病在少陽(yáng),燥yin則病在陽(yáng)明,寒yin則病在太陽(yáng),同氣相感也。

木火病則傷在血分,金水病則傷在氣分。

土者氣血之中,血化于已土而氣化于戊土,血傷則己土病,氣傷則戊土病也。



[ 本帖最后由 天色以晚 于 2009/4/27 22:39 編輯 m.f1411.cn]
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寒溫病異

疫病之邪,雖備六氣,而寒溫為多。

溫疫感春夏之風(fēng),寒疫感秋冬之寒。

風(fēng)為陽(yáng)邪,感則傷陽(yáng),寒為陰邪,感則傷陰。

衛(wèi)氣為陽(yáng),故中于風(fēng),營(yíng)血為陰,故傷于寒。

平人衛(wèi)氣在外而內(nèi)交于營(yíng),營(yíng)血在內(nèi)而外交于衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,是以無(wú)病。

風(fēng)傷衛(wèi)氣,則遏閉營(yíng)血而生內(nèi)熱;寒傷營(yíng)血,則裹束衛(wèi)氣而生外寒。營(yíng)衛(wèi)不調(diào),是以病也。

衛(wèi)傷而內(nèi)郁其營(yíng),故風(fēng)雖傷衛(wèi)而病實(shí)在血,營(yíng)傷而外束其衛(wèi),故寒雖傷營(yíng)而病實(shí)在氣。

血病者,多傳陽(yáng)明而為熱,以血藏于肝而肝木生火,火盛則陽(yáng)旺而入腑也。

氣病者,多傳太陰而為寒,以氣藏于肺而肺金生水,水盛則陰旺而入臟也。

溫疫之家,陰氣不衰,足以濟(jì)陽(yáng),則但傳陽(yáng)經(jīng)而不入陽(yáng)明之腑。

寒疫之家,陽(yáng)氣不衰,足以濟(jì)陰,則但傳陰經(jīng)而不入太陰之臟,是謂順證。

六日六經(jīng)俱遍,邪退正復(fù),則表解而病愈矣。


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表里殊法


病在營(yíng)衛(wèi),皮毛閉秘,法宜解表,以發(fā)內(nèi)郁。

營(yíng)衛(wèi)外發(fā)則生,內(nèi)陷則死。

風(fēng)傷衛(wèi)氣,衛(wèi)閉其營(yíng),營(yíng)血外發(fā),則斑生而病解。

寒傷營(yíng)血,營(yíng)閉其衛(wèi),衛(wèi)氣外發(fā),則汗②出而病愈。


溫疫傳腑,熱則營(yíng)血內(nèi)陷而不外發(fā)。

寒疫傳臟,臟寒則衛(wèi)氣內(nèi)陷而不外發(fā)。

故溫疫營(yíng)病,臟陰旺者多生,腑陽(yáng)盛者多死。

寒疫衛(wèi)病,腑陽(yáng)旺者多生,臟陰盛者多死。


溫疫傳腑,當(dāng)清其腑熱,以發(fā)營(yíng)血;

寒疫傳臟,當(dāng)溫其臟寒,以發(fā)衛(wèi)氣。

營(yíng)司于肝,而實(shí)生于太陰,臟陰旺則外發(fā),溫疫之家,非陰盛之極者,不可輕瀉其脾精;

衛(wèi)司于肺,而實(shí)化于陽(yáng)明,腑陽(yáng)旺則外發(fā),寒疫之家,非陽(yáng)盛之極者,不可輕瀉其胃氣也。

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溫疫由來(lái)


溫疫之證,發(fā)熱出汗,得之于風(fēng)。

其年木火不能發(fā)泄,則人氣應(yīng)之,多病溫疫,以孔竅閉而風(fēng)氣泄之也。


木火生長(zhǎng),因乎陰氣之左升。

蓋純陰之位,而一陽(yáng)已生,陽(yáng)生必升,升則溫暖而化風(fēng)木,積溫成熱,是為君火。

溫則生而熱則長(zhǎng),陽(yáng)氣敷舒于九天之上,孔竅發(fā)宣而不闔,故弗①傷于風(fēng)。

木火不能發(fā)泄,則陽(yáng)氣下郁,而生內(nèi)熱。經(jīng)絡(luò)閉塞,孔竅不開,是以易中于風(fēng)。


天人同氣,天地之木火不能發(fā)泄,人物應(yīng)之,而病溫疫,故多病于春夏。

其病于春者,傷在乙木,其病于夏者,傷在丁火也。


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寒溫殊病

溫病感在經(jīng)絡(luò)而內(nèi)有積熱,前三日則在三陽(yáng)之經(jīng),后三日則入三陰之臟。

既入于臟,必入于腑,其入腑入臟,總是熱而非寒。

傷寒感在經(jīng)絡(luò)而內(nèi)無(wú)積熱,陽(yáng)盛而后入腑,陰盛而后入臟。入腑則是熱,入臟則是寒。

溫疫亦感在經(jīng)絡(luò)而內(nèi)無(wú)積熱,陽(yáng)盛者亦入于腑,陰盛者亦入于臟。第未嘗必入于腑,必入于臟,而病內(nèi)熱,其較溫病不同。

然營(yíng)郁而熱盛,但有入腑而病熱,必?zé)o入臟而病寒者,其較傷寒亦不同。

故溫疫為病,止有寒瀉之法而無(wú)溫補(bǔ)之條。

其在三陰,皆六日傳經(jīng)之證,與傷寒三陰臟寒之證,天淵不一也。

凡經(jīng)盡而斑發(fā)者,是但在經(jīng)絡(luò)而未入于腑也。

若經(jīng)盡而斑不發(fā),必有內(nèi)郁之證。表藥之中,必兼涼瀉,內(nèi)熱既清,則營(yíng)達(dá)而斑發(fā)矣。


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表解熱除②


風(fēng)性疏泄,氣性收斂,風(fēng)傷衛(wèi)氣,開其腠理,氣欲內(nèi)斂,風(fēng)欲外泄。

氣閉于內(nèi),則營(yíng)郁而為熱,風(fēng)泄于外,則竅開而為汗。

風(fēng)愈泄而氣愈閉,營(yíng)熱日積,待至六經(jīng)既盡,斑點(diǎn)外發(fā),而后血分之熱泄。若氣閉而不泄,則營(yíng)熱內(nèi)郁,而生燥悶。五臟燔蒸,而人死矣。

或泄之不透,隱見(jiàn)于皮膚之間,必郁而為癢。癢者,是謂隱疹。隱疹之家,血熱蘊(yùn)積,久而肌肉潰腐,發(fā)為痂癩,所謂脈風(fēng)者也。當(dāng)涼血發(fā)表,使?fàn)I熱外達(dá),不令內(nèi)蒸也。


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陰衰營(yíng)陷③


溫疫之病,在于血分。
風(fēng)本傷衛(wèi),衛(wèi)傷而閉其營(yíng)血,是以病在血分。
肝藏營(yíng)血而太陰為生血之本,脾以陰土而含陽(yáng)氣,脾陽(yáng)一升,則溫暖而化肝木。溫疫之病,非第在肝,而實(shí)連于太陰④。
脾陰不弱,足以滋潤(rùn)其營(yíng)血,則營(yíng)郁外達(dá)而斑點(diǎn)生。
太陰脾臟,以濕土主令,陰衰傳腑,濕化為燥,陽(yáng)旺而生里熱,則營(yíng)氣內(nèi)陷而不外達(dá)。
溫疫之死,死于脾陰之弱,火土燥熱而營(yíng)郁不能達(dá)也。
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太陽(yáng)經(jīng)證⑤


發(fā)熱頭痛


太陽(yáng)之經(jīng),總統(tǒng)營(yíng)衛(wèi),風(fēng)傷衛(wèi)氣,遏閉營(yíng)血,郁迫而生里熱。

肝木藏血而生火,火者,血中溫氣蓄積而化熱也。

太陽(yáng)寒水之經(jīng),應(yīng)當(dāng)惡寒,以營(yíng)郁而生火,故但熱而不寒。

其經(jīng)自頭走足,行身之背,經(jīng)逆而不降,故頭痛而項(xiàng)強(qiáng)也。


浮萍


浮萍三錢 丹皮三錢 芍藥三錢 甘草二錢,炙 生三錢,切 大棗三枚,劈


流水煎大半杯,熱服,覆衣,取汗。


治一日太陽(yáng)溫疫,發(fā)熱頭痛者。


溫疫得之中風(fēng),亦是桂枝湯證。但發(fā)于春夏之月,但熱無(wú)寒,不宜桂枝辛溫,故以浮萍瀉衛(wèi)氣之閉,丹皮、芍藥瀉營(yíng)血之郁也。


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身痛脈緊煩躁無(wú)汗


溫疫在太陽(yáng)之經(jīng),脈浮頭痛,發(fā)熱汗出,以風(fēng)強(qiáng)而氣不能閉也。

若脈浮而緊,發(fā)熱惡寒,身痛腰痛,煩躁無(wú)汗而喘促者,是氣強(qiáng)而風(fēng)不能泄也。

蓋寒疫無(wú)汗,溫疫有汗,以寒性閉藏而風(fēng)性疏泄也。

若衛(wèi)陽(yáng)遏閉,風(fēng)不能泄,營(yíng)郁莫達(dá),則煩躁喘促,與傷寒同證。宜以浮萍、石膏清散經(jīng)絡(luò)之熱也。


浮萍石膏湯


浮萍三錢 石膏三錢,生,研 杏仁三錢,泡,去皮尖 甘草二錢,炙 生姜三錢 大棗三枚,劈


流水煎大半杯,熱服,覆衣。


治溫疫身痛,脈浮緊,煩躁喘促,無(wú)汗者①。

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