張景岳曰∶君火者其化虛,相火者其化實;撜邿o形者也,其或衰或旺,惟見于神明。神惟貴足,衰則可畏也。化實者有形者也,其或熱或寒,必著于血氣。確有證據(jù),方可以言火也。然君火衰則相火亦敗,此以無形者虧及有形者也;相火熾則君火亦炎,此亦有形者病及無形者也。
故火得其正,即為陽氣,此火不可無,亦不可衰,衰則陽氣之虛也;火失其正,是為邪熱,此火不可有,尤不可甚,甚則真陰之?dāng)∫。然陽以元氣言,火以病氣言,病在元氣者不得以火論。蓋人之元氣止于充足,焉得有余?既非有余,何以言火?所謂無形者其化虛也。惟病在形體者,乃可以察火癥,蓋其不在氣即在血,所謂有形者其火實也。若以形質(zhì)之間,本無熱癥可據(jù),而曰此火也熱也,是皆妄談?wù)咭。且火癥即具,猶有虛實之殊,真假之異,其可不為詳辨乎?
虛火病即假熱癥也。病有寒熱真假之不同,真寒宜溫,真熱宜清,此正治也。而惟假熱假寒為難治,如虛火之病源有二,虛火之外癥有四。一曰陰虛者能發(fā)熱,此以真陰虧損,水不制火也;二曰www.med126.com陽虛者能發(fā)熱,此以元陽敗竭,火不歸源也。此病源之二也。至若外癥,一曰陽戴于上,而見于頭面咽喉之間者,此其上雖熱而下則寒,所謂無根之火也;二曰陽浮于外,而發(fā)于皮膚肌肉之間者,此其外雖熱而內(nèi)則寒,所謂格陽之火也;三曰陽陷于下,而見于便溺二陰之間者,此其下雖熱而中則寒,所謂失位之火也;四曰陽亢乘陰,而見于精血髓液之間者,此其金水?dāng)《?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113060239_95638.shtml" target="_blank">鉛汞干,所謂陰虛之火也。此外癥之四也。
證雖有四,本則惟二,陰虛陽虛盡之矣。第陰虛唯一金水?dāng)≌呤且玻畏ó?dāng)壯水,壯水之法只宜甘涼。
陽虛有三,上中下者是也,治宜益火,益火之法只宜溫?zé),大忌?a href="http://m.f1411.cn/" target="_blank">www.med126.com涼。但溫?zé)嶂,每一二劑便可奏功;甘涼之力緩,非多服不能見效也。然清涼之藥,終損脾胃,如不得已,易以甘平。倘甘平未效,則惟有甘溫之一法。斯堪實濟,否則生氣之機,終非清涼所能致也。此義最微,不可不察。
一火有虛實,故熱有假真,而察之之法,總當(dāng)以中氣為主,而外寒外熱無足據(jù)也。故凡假熱之證,本中寒也;假寒之癥,本中熱也。中寒者原是陰癥,中熱者原是陽癥,內(nèi)有可據(jù),本皆真病,又何假之有?