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顧松園醫(yī)鏡:厥

厥者,逆也。氣逆則亂,故忽為眩仆脫絕,是名為厥。經(jīng)曰∶暴厥者,不知與人言。謂卒然厥逆而不知人也。又曰∶血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)返則生,不返則死。血?dú)獠⒆哂谏,則上實(shí)下虛,下虛則陰脫,根本離絕則暴死。若氣極而返,則陰必漸回而可復(fù)蘇,…

厥者,逆也。氣逆則亂,故忽為眩仆脫絕,是名為厥。經(jīng)曰∶暴厥者,不知與人言。謂卒然厥逆而不知人也。又曰∶血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)返則生,不返則死。血?dú)獠⒆哂谏,則上實(shí)下虛,下虛則陰脫,根本離絕則暴死。若氣極而返,則陰必漸回而可復(fù)蘇,故此癥最為急候。后人但以手足冷為厥,其說(shuō)本于仲景!傷寒論》云∶凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。然豈可謂厥癥止如此耶?雖《內(nèi)經(jīng)》厥論亦以手足為言,云∶陽(yáng)氣衰于下則為寒厥。其論寒厥之因,則謂其人自恃質(zhì)壯,于秋冬陰盛之時(shí),縱欲以?shī)Z腎中之精氣,陽(yáng)氣衰不能滲榮其經(jīng)絡(luò),陽(yáng)氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒。又云∶陰氣衰于下則為熱厥。其論熱厥之因,則謂其人醉飽入房,脾腎之陰俱傷,熱盛于中,故熱遍于身,內(nèi)熱而溺赤,腎氣日衰,陽(yáng)氣獨(dú)勝,故手足為之熱。景岳謂此《內(nèi)經(jīng)》辨厥之將發(fā),以手足寒者,是為寒厥,以手足熱者,是為熱厥,注解甚明。寒熱二厥,皆由酒色致傷真元。故寒厥當(dāng)益火之源,熱厥當(dāng)壯水之主,與傷寒厥癥治法不同。他如怒氣傷肝,則為氣厥,惡血沖心,則為血厥;熱痰逆悶,則為痰厥;飲食過(guò)傷,則為食厥∶卒中惡邪,則為尸厥;此皆暴眩仆絕之厥,當(dāng)有之病,學(xué)人詳其癥以施治,則寒熱攻補(bǔ),不致有誤。厥癥之名甚多,不能悉數(shù)。《內(nèi)經(jīng)》厥逆諸篇,有志深造者,所當(dāng)究心焉。

獨(dú)參湯 治暴眩仆絕,喉無(wú)痰聲,身無(wú)邪熱,陰虛陽(yáng)暴脫之癥。

人參〔一兩至三兩。〕一加熟地〔責(zé)之陰虛,孤陽(yáng)無(wú)附而欲脫。〕一加竹瀝〔責(zé)之虛而有痰。〕一加童便〔責(zé)之虛而有火!骋患附子〔責(zé)之虛而無(wú)火!炒酥沃T虛氣弱危急之神方。景岳言厥逆者,直因精氣之內(nèi)奪。丹溪言厥癥多屬氣血虛,氣虛脈細(xì),血虛脈大如蔥管,并宜補(bǔ)劑。虞天民云∶其人必本體原虛,或老年人,或大病后得之則可,若實(shí)人得此,當(dāng)急治其標(biāo)可也。虛實(shí)寒熱之間,最當(dāng)明辨。

五磨飲〔見(jiàn)胃脘痛!持伪┡瓊,牙關(guān)緊急,手足厥冷,面青身冷,〔氣為人身之陽(yáng),一有郁則陽(yáng)氣不能四布,故肢冷身寒!沉}沉伏,〔經(jīng)曰∶無(wú)故而喑,脈不至者,雖不治自已。謂氣暴逆也,氣復(fù)則愈!趁粴庳。

此治氣厥之方也。經(jīng)曰∶大怒則形盛氣絕,而血郁于上,使人薄厥。大怒則氣血皆逆,甚至形氣俱絕,血逆妄行,郁積上焦,相迫曰薄,氣逆曰厥,氣血俱亂,故為薄厥。宜本方加降香、三七、郁金、羊角之屬。

犀角地黃〔見(jiàn)傷寒!持螑貉獩_心,令人昏暈,四肢厥冷,名曰血厥。

原方宜加降香〔降氣最效,行瘀如神。〕三七 童便〔行瘀不峻,止血不凝!沉缪蚪恰察?lèi)貉、下逆氣!成跽呒?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113060246_95655.shtml" target="_blank">花蕊石〔能使瘀血化為黃水。

研調(diào)服。一、三、五錢(qián)!炒朔窖收咭酥。方書(shū)云∶有人平居無(wú)疾苦,忽如死人,身不動(dòng)搖,目閉口噤,或微知人,眩暈移時(shí)方寤。此由出汗過(guò)多,榮血衰少,陽(yáng)氣獨(dú)上,氣塞不行,故身如死,氣過(guò)血還,陰陽(yáng)復(fù)通,故移時(shí)方寤,亦名血厥,又名郁冒。婦人尤多此癥,宜白薇湯〔白薇一兩為君,當(dāng)歸、人參、甘草〕治之。

順氣開(kāi)痰飲〔見(jiàn)中風(fēng)!持螣崽帝帐⒒杳,四肢厥冷,名曰痰厥。

此方熱痰厥逆者宜之,若系肥人濕痰壅盛厥逆者,則宜二陳湯合星香散,加枳殼、竹瀝、汁之屬。

保和湯〔見(jiàn)泄瀉!持物嬍匙盹栔,或感風(fēng)寒,或著氣惱,食填太陰,胃氣不行,須臾厥逆,昏迷不醒,名曰食厥!餐泶逶啤梦笟獠恍,陽(yáng)并于上。其癥上半身熱,腹悶,或心煩頭痛,自臍以下,至足冷如冰鐵,擁爐不熱,誤以為陰寒而溫補(bǔ)之,必死!潮痉揭撕衔迥ワ嫾訙p。如食在上脘,急以鹽湯探吐之。

此方食厥者宜之,隨癥加減。

驅(qū)邪散〔自制!持巫渲行皭,頭面青黑,口噤眼閉,昏不知人,手足厥冷,肌膚粟起,或錯(cuò)言妄語(yǔ);蛑币曃杖,或遍身骨節(jié)疼痛非常。

犀角 羚羊角 龍齒 虎頭骨〔俱為末!木香 沉香 檀香 降香〔各凈一錢(qián)! 麝香〔邪氣著人,則關(guān)竅閉塞。麝之辛香走竄,引芳香正氣辟邪諸品,自?xún)?nèi)達(dá)外,則毫發(fā)骨節(jié)俱開(kāi),邪亦從此而出。二分!雄黃〔二錢(qián)。〕牛黃〔亦最辟邪之物。二分!朱砂〔同茯神、棗仁遠(yuǎn)志鎮(zhèn)心神。二錢(qián)!羊肉〔二、三兩。胃弱者不用,〕茯神 棗仁 遠(yuǎn)志〔各五錢(qián)!臣鍦{(diào)藥末,〔三錢(qián)!橙辗巍

此仿嘉言驅(qū)祟之法加減,以治中惡癥,大效。

【舉例】

一婦方食時(shí),觸暴怒,忽仆地,氣遂絕。用皂莢灰吹鼻不嚏,湯藥灌之不受。延至半夜,皆謂不治。莊一生視之,六脈尚全,而獨(dú)氣口脈沉伏,細(xì)尋之滑甚。曰∶此因暴怒,怒則氣逆,沖入胃中,胃素有痰,夾食壅閉胃口,氣不得行而暴厥也。但歷時(shí)久,湯藥不入矣,急宜吐之可活。令以鵝翎蘸桐油,探入喉中,吐出痰與食才一口,氣遂通。再探m.f1411.cn吐至二三口,便覺(jué)油臭,以手推翎,但不能言。一生曰∶無(wú)妨矣。知其體怯,不宜多吐,急煎枳、橘推 之劑灌之,盡劑而蘇。后以平肝和胃藥調(diào)理,數(shù)劑而安。

一閨女病多年,食減肌削。診脈時(shí),手間筋掣肉顫,身倦氣怯。嘉言用茯神、棗仁等補(bǔ)藥,數(shù)劑不應(yīng)。因疑處女素?zé)o家,惟其神情渾似喪敗之余,m.f1411.cn/shouyi/此何故也?問(wèn)其面色,曰∶時(shí)赤時(shí)黃,每晚睡去,口流白沫,戰(zhàn)栗而絕,以姜湯灌之,良久方蘇。嘉言曰∶此癥確有邪祟附入臟腑,吾有神藥驅(qū)之,一劑可愈。乃用犀角、羚羊角、龍齒骨、虎威骨、牡蠣粉、鹿角霜、人參、黃 等藥為末,以羊肉半斤,煎濃汁三盞,盡調(diào)其末,一次服之,果得安寢,竟不再發(fā)。

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