脈要精微篇 黃帝問曰∶診法何如？岐伯對曰∶診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，血氣未亂，故乃可診有過之脈。
平旦未勞于事，陰氣未擾，陽氣未耗，故可以候有過之病脈也。
切脈動靜而視精明，神氣也。察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
參伍，視察五色等事，與所切脈參合比伍，而其決死生之分也。
夫脈者，血之府也，長則氣治，安也。短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，上盛，謂寸口；下盛，謂尺中。代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕者，死。
渾渾，脈混亂也。革至，謂脈弦實。如涌泉，脈迫迫而出不反也。綿錦其去，脈來綿綿，相續(xù)不見其去，如弦之?dāng)?shù)絕，主病色而死矣。
微妙在脈，不可不察。察之有紀(jì)，從陰陽始。始之有經(jīng)，從五行生。生之有度，四時為宜。
察脈在手陰陽升降之妙，故曰紀(jì)綱。始之有經(jīng)，言知其經(jīng)常之大概，次從五行之生旺，次從四時之所宜，所謂有度也。如此，微妙皆可察而知也。
是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
此申上文微妙不可不察，而各有合之之理是也。
持脈有道，虛靜為寶。（虛心靜性。)春日浮，如魚之游在波；（不甚浮也。)夏日在膚，泛泛乎萬物有余；盛大充足。秋日下膚，蟄蟲將去，（隨氣而降，故曰下膚，觀蟄蟲可見。)冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。（深沉之義。)
此言四時之常脈，所謂始之有經(jīng)是也。
尺內(nèi)兩旁則季脅，（季，末也，極下也。)尺外以候腎，尺里以候腹，中附上，（關(guān)上也。)
左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，寸上也。右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝足中事也。
自尺內(nèi)至于上附上，六部之分位，以診十二候也。上竟上者之四句，總結(jié)上文診候之各得其宜也。
平人氣象篇 帝曰∶平人何如？岐伯對曰∶人一呼脈再動，一吸脈再動，呼吸定息脈五動，閏以定息，命曰平人。
一呼一吸，脈各再動，定息脈又一動，為五動也，曰平。
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。
呼吸定息五動曰平。今呼吸各一息，脈為遲，以減平人之半，少氣可知矣。
人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)，脈澀曰痹。
躁，煩躁也。尺熱，尺分皮膚熱，是為病瘟。尺不熱而滑為風(fēng)，澀為血少，故病痿痹。
是為數(shù)脈也。
人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死。
一呼四動，一吸亦四動，是倍平人之半，此數(shù)而又甚者也。脈絕不至，乍疏乍數(shù)，皆其谷氣絕亡，故皆主死。
平人之常氣稟于胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。
無胃氣，四時之脈不得其本臟和氣也。觀下文，可以知之。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
春胃氣則弦而軟是也。弦多，謂弦甚。五注如始張弓弦。胃氣少者，乃本氣自病。純弦絕無胃氣者死，胃而毛秋病，毛甚者金克木，故即病。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
夏胃氣則弦而滑是也。但鉤謂洪大而堅，有石謂沉伏得冬脈，故冬病石甚，水克火，故即病也。
長夏胃微 弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死， 弱有石曰冬病，弱甚曰今病。
長夏胃氣軟弱是也。弱多，無力也，代，不能還也，主死。弱而沉為冬病，弱甚曰即病。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
秋胃氣浮是也。毛多，浮微也，為肺氣不足而病也。浮微而欲絕者死，浮而弦為春病，弦甚曰為即病。
年胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。
冬胃氣沉是也。石多，沉伏也，為腎氣不充也。但石沉而堅也，石而有鉤，沉滑也，而病于夏。石甚為即病也。
玉機真藏篇 曰∶春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，（長而緊也。)
曰肝病。死肝脈至，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。真肝脈至，中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。
夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。
帶鉤，陷下不動也。真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。
長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。真脾脈至，弱而乍疏乍數(shù)，色黃青不澤，毛折，乃死。
秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。（浮而散也。)真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折，乃死。
冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發(fā)如奪索，辟辟然如彈石，曰腎死。（促而腎也。)真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。
玉機真藏論 岐伯曰∶春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來， 弱輕虛而滑，端直以長，曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
太過為陽居表，故在外；不及為陰居中，故在內(nèi)。
太過令人善怒，忽忽眩冒而顛疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。
太過肝氣實則怒，視眩冒悶，氣上為顛www.med126.com疾；不及肝氣不流，故脅痛 滿也。
夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰，曰鉤，（即前曲后居，來疾去遲也。)反此者病。其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱而膚痛，為浸yin；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
心脈太過，則身熱而膚痛，浸yin流布而痛；不及為心煩咳唾，下則氣泄。
秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。其氣來，毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣背痛，慍慍然；不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
上見血，喘而咯血；下聞病音，復(fù)又咳嗽也。
冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏，曰營，反此者病。其氣來如彈石，此謂太過，病在外；其去如數(shù)，此謂不及，病在中。太過則令人懈 ，（懈，倦也，似熱不熱，似寒不寒，似弱不弱，似強不強，無可名狀，謂之懈 病也。)脊脈痛而少氣不欲言。其不及則令人心懸如病饑， 中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。
中，季脅之下，俠脊兩旁空軟處也，腎外當(dāng) ，故曰 。清，清冷也。脊中，兩腎之中。
少腹， 之前。小腹?jié)M，腎氣不行也，故小便變，或赤或澀也。
帝曰∶脾脈獨何主？曰∶脾脈者土也，孤藏以灌四旁者也。善者不得見，惡者可見。（脾寄旺于四季，故善不可見，惡可見。)其來如水之流，此為太過，病在外；如鳥之啄，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉，不及則令人九竅不通。
中氣不足，不能灌溉于四旁，則五臟不和，故九竅不通也。
平人氣象篇 曰∶欲知太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛。寸口脈中手長者，曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。寸口脈沉而堅者，曰病在中。寸口脈浮而盛者，曰病在外。寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘，曰寒熱。脈盛滑堅者，曰病在外。脈小實而堅者，病在內(nèi)。脈小弱以澀，謂之久病。
脈滑浮而疾者，謂之新病。脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng)。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。尺脈緩澀，謂之解 。安臥脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細(xì)，謂之后泄。脈尺粗常熱謂之熱中。婦人手少陰脈動甚者，孕子也。
少陰在掌后陷中，當(dāng)小指而應(yīng)手者也。動謂動也，經(jīng)脈別論曰∶陰搏陽別，謂之有子。
經(jīng)脈別論篇曰∶食入于胃，濁氣歸心，yin精于脈，脈氣流經(jīng)，精氣歸肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。
氣口乃手太陰肺脈，為脈之大會，百脈盡朝，故以其分決死生，是成寸口脈法，寸關(guān)尺三部是也。
飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。
水精布經(jīng)，五臟四時俱以常度，不相失也。
平人氣象篇 曰∶人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦腎不石也。
石弦而曰不，謂不似微弦微石之和也。五臟仿此。
玉機真藏論 曰∶見真藏曰死，何也？岐伯曰∶五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也。
藏氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也，故五臟各以其時，自為（自為其狀而至太陰。)而至于手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真藏之氣獨見者，病勝藏也，故曰死。
高保衡《新校正》云∶真藏脈者，無余物和雜，故名真也。如弦是肝脈，若微弦則和，而有胃氣微弦，二分胃氣，一分弦氣，故曰微弦。若三分俱弦，則為真藏脈矣。
脈要精微篇 曰∶心脈搏堅而長，當(dāng)病舌卷不能言；其 而散者，當(dāng)消環(huán)自已。肺脈搏堅而長，當(dāng)病唾血；其 而散者，當(dāng)病灌汗，至令不復(fù)發(fā)散也。肝脈搏堅而長，色不青，當(dāng)病墜若搏，（若搏，或墜，或擊傷而搏也。)因血在脅下，令人喘逆；其 而散者色澤，當(dāng)病溢飲。
溢飲者渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當(dāng)病折髀；（髀抵伏兔，故病如折也。)其 而散者，當(dāng)病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當(dāng)病少氣；其 而散色不澤者，當(dāng)病足 腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其 而散者，當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。
搏堅，皆為太過；軟而散，皆為不及。五臟各因太過不及而病也。
陰陽別論篇 曰∶脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。
所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別于陽者，知病處也；別于陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
汪心谷云∶陰者五臟之陰也，陽者胃之陽氣也。二十五陽一歲，五臟脈變，各經(jīng)陽氣有五，合為二十五也。三陽三陰，手足三陽三陰經(jīng)也。一，同也。夫經(jīng)脈者，由于胃氣沖灌，而行貫乎四時，曰春弦夏鉤秋毛冬石，兼微曰平，如胃之陽氣少者曰病，以寸尺候其病處，或在腎在腹在膻中之類。若胃之陽氣已絕，不能與脈俱至于手之太陰，而五臟之陰氣獨見，見則為敗，敗必死也。其死必于所不勝之期，如肝見庚辛，心見壬癸，脾見甲乙，肺見丙丁，腎見戊己，故曰知死生之期。王氏及《素問鈔》，皆以人迎氣口牽強注釋，于理益晦，知者審之。
凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死。
汪氏∶真脈之臟脈者，謂真臟脈之至數(shù)，以分五臟之屬也。至，脈之應(yīng)也。懸絕，止絕也。
急，勁也。十八，肝臟之得數(shù)也。日，日干庚辛是也，脈絕死于所不勝之期。凡脈至流行，內(nèi)應(yīng)五臟肝心脾肺腎之氣，外應(yīng)先天五行水一火二木三金四土五之?dāng)?shù)，故脈五至為小息，五十至為一大息。若五十至之中，有胃氣無止絕曰平。無胃氣兼止絕有常數(shù)者曰死。凡脈止絕，法以至絕至復(fù)數(shù)起，周五臟而得其余數(shù)，則應(yīng)所屬之臟氣已絕，至于所不勝之期日而死。肝至十八日死者，除五臟三五一十五余三，屬木內(nèi)應(yīng)于肝，故知肝氣已絕，庚辛日干為死之期也。
心至懸絕，九日死。
肝至十八加心至九數(shù)，共二十七數(shù)，除五臟五周，五五二十五余二，屬火內(nèi)應(yīng)于心，故知心氣已絕，壬癸日干為死之期也。
肺至懸絕，十二日死。
肝心已共二十七數(shù)，加肺十二數(shù)，共合三十九數(shù)，除五臟七周，五七三十五數(shù)余四，屬金內(nèi)應(yīng)于肺，故知肺氣已絕，丙丁日干死之期也。
腎至懸絕，七日死。
肝心肺已共三十九數(shù)，加腎七數(shù)，共合四十六數(shù)，除五臟九周，五九四十五數(shù)余一，屬水內(nèi)應(yīng)于腎，故知腎氣已絕，戊己日干死之期也。
脾至懸絕，四日死。
肝心肺腎已共四十六數(shù)，加脾四數(shù)，共合五十大衍之?dāng)?shù)，五臟十周終數(shù)而止為天五，屬土內(nèi)應(yīng)乎脾，故知脾氣已絕，甲乙日干死之期也。《脈訣》云∶五十不止身無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定，亦此義也。
脈要精微篇 岐伯曰∶反四時者，有余為精，不足為消。
精，增進(jìn)也。消，消滅也。脈有陰陽盛衰四時有余不足之應(yīng)人迎氣口是也。
應(yīng)太過，不及為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。
當(dāng)大而細(xì)，當(dāng)細(xì)而大，謂之反四時。當(dāng)不足響應(yīng)有余為精，當(dāng)有余響應(yīng)不足為消。此則為精至于有余，為消至于不足者也。春夏陰氣消滅，寸口主陰，當(dāng)應(yīng)不足，而響應(yīng)之太過，是不及者，反為精進(jìn)也。春夏陽氣增進(jìn)，人迎主陽，當(dāng)應(yīng)有余，而響應(yīng)之不足，是有余者，反為消滅也。
故曰∶應(yīng)不足，有余為消。陰陽不相應(yīng)，即人迎之陽脈而響應(yīng)之不足，氣口之陰脈而響應(yīng)之有余，故曰∶陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。關(guān)主不得便溺，格主吐逆是也。
六節(jié)藏象篇 曰∶人迎一盛，（一倍也。)病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。
人迎為足陽明胃脈，動在結(jié)喉兩旁。比之寸口盛一倍者，病在少陽；盛二倍者，病在太陽；盛三倍者，病在陽明，四倍以上，陽盛之極，故格拒而食不得入。所謂格，則吐逆者是也。
寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。
寸口為手太陰肺經(jīng)動脈，穴出經(jīng)渠，比之人迎盛一倍者，病在厥陰；盛二倍者，病在少陰；盛三倍者，病在太陰；四盛以上，陰盛之極，故關(guān)閉而溲不得通也。
人迎與氣口俱盛四倍以上為關(guān)格，關(guān)格之脈羸，不能極于天地之精氣，則死矣。
不能極于天地之精氣，不得天地陰陽之中正也，如北極之處乎中，故曰極也。
至真要大論篇 曰∶脈從而病反者，其診何如？岐伯對曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。曰∶諸陰之反，其脈何如？曰∶脈至而從，按之鼓甚而盛也。
此言病熱而脈敝，按之不鼓手，乃陰盛格陽而致之，非熱也，諸陽然也。病寒，脈按之鼓擊手下而盛者，乃陽盛拒陰而然，非寒也。
脈要精微篇 曰∶粗大者，陰不足陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥顛疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也；沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也；浮而散者，為 仆。（浮為虛，散為不足，故頭眩而仆倒也。)諸浮不躁者皆在陽，則為熱；其有躁者在手。（熱在手之三陽也。)諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。（病在足之三陰經(jīng)。)
諸過者切之，澀者陽氣有余也，（陽有余，故血少。)滑者陰氣有余也。（陰有余，故血多。)
陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒，陰陽有余則無汗而寒。
推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。（內(nèi)外脈經(jīng)之兩旁，內(nèi)而不外，侵外也。)推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。（脈侵外為陽氣有余，故身熱。)推而上之，上而不下，腰足清也。（脈涌上出，為陽氣在上，故足冷也。)推而下之，下而不上，頭項痛也。（脈在下，是陰氣有余，故頭痛。)按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
平人氣象篇 曰∶病熱而脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治。
此病脈虛實相反者，曰難治。
脈盛滑堅者，曰病在外。脈小實而堅者，病在內(nèi)。
盛滑為陽，病在外；小實為陰，病在內(nèi)。
脈小弱以澀，謂之久病。脈滑浮而疾者，謂新病。
小弱以澀為血氣虛，故為久病。浮滑而疾為陽氣足，故為新病。
三部九候篇 帝曰∶決死生奈何？岐伯曰∶形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。
此皆言失常候者病，相失不可數(shù)者死，數(shù)之極也。
中部之候雖獨調(diào)，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目內(nèi)陷者死。
獨調(diào)，至數(shù)勻也。眾臟相失，言皆不應(yīng)也。相減者，減于上下，謂其偏少也。
帝曰∶何以知病之所在？岐伯曰∶察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。
相失之候，凡有七診者，此也。參伍不調(diào)，隨其獨異者，言病耳。
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之，其應(yīng)過五寸以上，蠕蠕然者不病。其應(yīng)疾，中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應(yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。
此言足陽明胃經(jīng)沖陽之脈，診之以決生死。以左手足上，上去踝五寸按之，謂以自手而診足上之脈也。庶，次也。次以右手診其右足。彈之，按而動移也，尋其脈之有無也，其應(yīng)手上不能至五寸者死。王注∶手足踝上皆有動脈，蓋差誤也。
必先知經(jīng)脈，然后知病脈。
經(jīng)脈，四時胃氣之脈。凡診必先察胃氣，然后察病脈。
脫肉身不去者死。
形肉瘦脫，身體不能動移者，主死。
形肉已脫，九候雖調(diào)，猶死；七診雖見，九候皆從者不死。
形肉脫瘦，九候調(diào)亦死也。然四時之氣順，七診互見不死。
必審其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者不病，其脈遲者病。脈不往來者死，精神去，胃氣絕。皮膚著者死。骨枯干也。
通評虛實論 曰∶脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰∶春秋則生，冬夏則死。
春秋月建為三陽司天，而應(yīng)頭之三陽經(jīng)，屬陽而主熱也。三陰在泉，而應(yīng)手足陰經(jīng)，宜得陰氣而寒也。脈實滿為陽邪之實，宜通身壯熱，陽證相應(yīng)斯為順也。今頭熱而手足寒者，其在春秋亦應(yīng)時為順也。冬夏月建三陰司天，而三陽在泉，當(dāng)頭寒而手足熱，故冬、夏m.f1411.cn/hushi/為逆，則主死也。
亦如南北政，歲當(dāng)三陽司天，三陰在泉，宜寸大而尺細(xì)；歲當(dāng)三陰司天，三陽在泉，宜寸小而尺大。亦此義也。
