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婦人大全良方:產(chǎn)后腹痛

產(chǎn)后腹痛,最當(dāng)辨察虛實(shí)。血有留瘀而痛者,實(shí)痛也;無血而痛者,虛痛也。大都痛而且脹,或上沖胸脅,或拒按而手不可近者,皆實(shí)痛也。宜行之、散之。若無脹滿,或喜揉按,或喜熱熨,或得食稍緩者,皆屬虛痛,不可妄用推逐等劑。凡新產(chǎn)之后,多有兒枕腹痛者,摸之亦有塊,…

產(chǎn)后腹痛,最當(dāng)辨察虛實(shí)。血有留瘀而痛者,實(shí)痛也;無血而痛者,虛痛也。大都痛而且脹,或上沖胸脅,或拒按而手不可近者,皆實(shí)痛也。宜行之、散之。若無脹滿,或喜揉按,或喜熱熨,或得食稍緩者,皆屬虛痛,不可妄用推逐等劑。

凡新產(chǎn)之后,多有兒枕腹痛者,摸之亦有塊,按之亦微拒手,故古方謂之兒枕,皆指為胞中之宿血。此大不然。夫胞胎俱去,血亦豈能獨(dú)留?蓋子宮蓄子既久,忽爾相離,血海陡虛,所以作痛。胞門受傷,必致壅腫,所以亦若有塊,而實(shí)非真塊。腫既未消,所以亦頗拒按。治此者,但宜安養(yǎng)其臟,不久即愈。惟殿胞煎為最妙。其次則四神散、五物煎,皆極佳者。若誤認(rèn)為瘀,而妄用仁、紅花、玄胡、青皮之屬,反損臟氣,必增虛病。有母體本虛而少血者,即于產(chǎn)時(shí)亦無多血,此輩尤非血滯。若有疼痛,只宜治以前法,或以大、小營煎、黃雌雞湯主之。

殿胞煎(見小產(chǎn)論外方)

四神散(見血寒論外方)

五物煎(見血寒論外方)

大營煎(見血熱經(jīng)早)

小營煎(見血虛經(jīng)亂)

《良方》黃雌雞湯(見《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)后虛羸腹痛。

當(dāng)歸 白術(shù)(炒) 熟地黃 黃 (炒) 桂心(各半兩) 小黃雌雞(一只,去頭足腸翅,細(xì)切)

上先用水七碗,煮雞至三碗,每用汁一碗、藥四錢煎,日三服。

凡新產(chǎn)之后,其有陽氣虛弱,而寒從中生,或寒由外入,以致心腹作痛,嘔吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大巖蜜湯,或理陰煎主之。產(chǎn)當(dāng)寒月,以致寒氣入腹,臍下脹痛,手不可近者,宜羊肉湯主之。若氣實(shí)寒甚者,宜蟠蔥散。

九蜜煎(見《新方八陣·因陣》)治產(chǎn)后陽氣虛寒,或陰邪入臟,心腹疼痛,嘔吐不食,四肢厥冷。

此與大巖蜜湯略同而稍勝之。

當(dāng)歸 熟地(各三錢) 芍藥(酒炒焦) 茯苓(各錢半) 炙甘草(炒) 肉桂細(xì)辛(各一錢)吳茱萸(制五分)

水二鐘,煎服。

大巖蜜湯(見《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)后陽氣虛寒,心腹作痛,不食嘔吐,四肢厥逆。

生地 當(dāng)歸 芍藥(炒) 干姜 吳茱萸 桂心 獨(dú)活 甘草(炒) 小草(各一兩) 細(xì)辛(半兩)(按∶小草即遠(yuǎn)志之苗)

上每服半兩,水煎服。

理陰煎(見血寒經(jīng)遲)

《良方》羊肉湯(見《婦人規(guī)古方》)治m.f1411.cn/yaoshi/產(chǎn)婦脾虛寒邪內(nèi)乘,以致腹痛或頭眩臍脅急痛。

精羊肉(四兩) 當(dāng)歸 川芎(各半兩) 生姜(一兩)

上以水十盞,煎至四盞,分四次,空心服。

《局方》蟠蔥散(見《古方八陣·熱陣》)治男婦脾胃虛冷,滯氣不行,攻刺心腹,痛連胸脅,膀胱小腸寒疝、氣疝,及婦人血?dú)獯掏础?/p>

蒼術(shù)(米泔浸切) 炙甘草(各八錢) 三棱(煨) 蓬術(shù)(煨) 茯苓 青皮(各六錢) 丁皮 砂仁(去殼) 檳榔(各四錢) 延胡索(三錢) 干姜(炒) 肉桂(各三錢)(按∶丁皮即丁香樹皮)

上每服五錢,水一盞,入連根蔥白一莖,煎七分,空心熱服,或?yàn)槟┯檬[湯調(diào)服二三錢。

產(chǎn)后惡露不盡,留滯作痛者,亦常有之。然此與虛痛者不同,必其由漸而甚,或大小便不行,或小腹硬實(shí)作脹,痛極不可近手,或自下上沖心腹,或痛極牙關(guān)緊急,有此實(shí)證,當(dāng)速去其血。近上者宜失笑散;近下者宜通瘀煎、奪命丹、回生丹;蛭葱,當(dāng)用決津煎為善。

失笑散(見經(jīng)期腹痛)

通瘀煎(見經(jīng)期腹痛)

奪命丹(見鬼胎)

回生丹(見鬼胎)

決津煎(見經(jīng)期腹痛)

產(chǎn)后有脾虛腎虛而為腹痛者,此不由產(chǎn),而由臟氣之不足。若脾氣虛寒,為嘔吐、為少食而兼腹痛者,宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒,為瀉、為利而兼腹痛者,宜胃關(guān)煎、理陰煎之類主之。

五君子煎(見崩淋經(jīng)漏不止)

六君子湯(見經(jīng)期腹痛)

溫胃飲(見血虛經(jīng)亂)

胃關(guān)煎(見《新方八陣·熱陣》)治脾腎虛寒作瀉,或甚至久瀉腹痛不止,冷痢等證。

焦干姜(一至三錢) 吳茱萸(五七分制) 白術(shù)(炒一至三錢) 熟地(三五錢或一兩) 山藥(炒二錢)白扁豆(炒二錢) 炙甘草(一、二錢)

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。瀉甚者加肉豆蔻一、二錢,面炒用,或破故紙亦可。氣虛勢(shì)甚者,加人參,隨宜用。陽虛下脫不固者,加制附子一、二、三錢,腹痛甚者,加木香七八分,或加濃樸八分。滯痛不通者,加當(dāng)歸二、三錢;摬唤,加烏梅二個(gè),或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者,加肉桂一、二錢。

產(chǎn)后有飲食停滯及氣逆作痛,亦當(dāng)因其類而消去之。如排氣飲、大和中飲之類,皆可酌用。

排氣飲(見經(jīng)期腹痛)

大和中飲(見《新方八陣·和陣》)治飲食留滯積聚m.f1411.cn/pharm/證。

陳皮(一、二錢) 枳實(shí)(一錢) 砂仁(五分) 山楂(二錢) 麥芽(二錢) 濃樸(一錢半)澤瀉(一錢半)

水一鐘半,煎七八分,食遠(yuǎn)溫服。脹甚者加白芥子,胃寒無火或惡心者加炮干姜一、二錢。疼痛者加木香、烏藥、香附之類。多痰者加半夏。

仲景曰∶“產(chǎn)后腹中 痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之,并治腹中寒疝,虛勞不足!

當(dāng)歸生姜羊肉湯(見《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)婦腹中 痛、寒痛,血?dú)獠蛔悖撊跎跽,及寒月生產(chǎn),寒氣入于子門,手不可犯,臍下脹滿,此產(chǎn)后之寒證也。并治寒疝腹中痛,及脅痛里急者。

精羯羊肉(一斤) 當(dāng)歸(三兩) 生姜(五兩)

上用水八升,煮取三升,加蔥、椒、鹽,溫服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤。痛多而嘔者,加橘皮二兩,白術(shù)一兩。

立齋曰∶前證若因氣滯,用延胡索散;若因外寒,用五積散;若因怒氣,用四物加木香、柴胡;若因血虛,用四物、參、術(shù)、炮姜。若因陽氣虛弱,用四君、當(dāng)歸、炮姜。若因脾虛血弱,用六君、當(dāng)歸、炮姜。

延胡索散(即玄胡當(dāng)歸散。見經(jīng)痛論外方)

《局方》五積散(見《古方八陣·散陣》)治感冒寒邪,頭疼身痛,項(xiàng)背拘急,惡寒嘔吐,肚腹疼痛,及寒濕客于經(jīng)絡(luò),腰腳骨髓酸痛,及痘瘡寒勝等證。

當(dāng)歸 麻黃 蒼術(shù) 陳皮(各一錢) 濃樸(制) 干姜(炮) 芍藥 枳殼(各八分) 半夏 白芷(各七分) 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人參(各五分) 川芎(四分)

水二鐘,姜三片,蔥白三莖,煎八分,不拘時(shí)服。

又歌曰∶痢后偏生腳痛風(fēng),局方五積自能攻。就中或卻麻黃去,酒煮多多服見功。

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