《經(jīng)》曰∶任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚，（任脈起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，總諸陰之會，故諸種疝癥，無不由任脈為之原，諸經(jīng)為之派耳。)從少腹上沖心而痛，不得前后為沖疝。（既上沖心，又不得大小便，能上而不能下也。)肝所生病為狐疝，（臥則入腹，立則出腹入囊，似狐之晝出穴而溺，夜入穴而不溺，故名狐疝也。蓋環(huán)陰器，上抵少腹者，乃肝經(jīng)之部分，是受疝之處也。一切疝證，非肝木受邪，即肝木自病，此言狐疝，乃肝經(jīng)自病也。)三陽為病，發(fā)寒熱其傳為癲疝，（三陽者，手太陽小腸、足太陽膀胱、足少陽膽也。
小腸膀胱皆在下部，膽與肝為夫婦，且支脈出氣街，繞毛際，故三陽皆能病疝也。 者，頑痹不仁，睪丸腫大如升如斗者是也。)黃脈之至也，大而虛，積氣在腹中，有厥氣名曰厥疝。（黃脈，土脈也。
肝木乘脾，故大而虛也。厥者，逆也，言厥逆上升也。肝部應春，于象為木，皆主上升，怒則氣上，故為厥疝。)脾傳之腎，病名疝瘕，少腹冤熱而痛出白。（脾受所不勝之邪，傳于所勝，則脾失運化之常。又遇寒水之藏，則稽留成有形之瘕，瘕者，即方書所云狀如黃瓜者是也。有氣不得申曰冤，氣聚而痛白精自出�！督�(jīng)》曰∶寸口脈沉而弱，疝瘕少腹痛。又曰∶脈急者，疝瘕少腹痛。)
足陽明之筋病， 疝，腹筋急；又曰∶肝脈滑甚，為 疝。（既曰足陽明病 疝，又曰肝滑為 疝，則知此證肝木乘胃也。 者，里大膿血甚，則下膿血也。)脾脈微大為疝氣，滑甚為 癃；又曰∶腎脈滑甚為 癃。（內(nèi)則裹膿血，外則小便閉，名曰 癃疝，此亦脾邪傳腎也。)
張子和曰∶凡遺尿癃秘，陰痿胞痹，精滑白yin，皆www.med126.com男子之疝也。血涸不月，足咽干癃秘，小腹有塊，前陰突出，后陰痔核，皆女子之疝也。但女子不名疝而名瘕。
疝者，是陰氣積于內(nèi)，復為寒氣所襲而發(fā)，故《素問》以下論疝，皆以為寒，然不可單論曰寒，蓋雖為寒郁而作，亦出醉飽無度，內(nèi)蒸濕熱，痰積流于厥陰，木性急速又為寒束，是以痛甚，癥雖見于腎病，實本乎肝，厥陰肝脈絡于陰器耳�？梢妰�(nèi)積濕熱，郁于中，外被寒郁束于外，且有痰飲食積，死血郁結(jié)為病，故謂專主肝經(jīng)，而與腎絕無相干也。其候睪丸牽引少腹，或無形無聲，或有形如瓜，有聲如蛙，激搏而痛，無有定處，不堪忍者是也。其癥有七，寒、水、血，氣、狐、筋是也。寒疝者，厥陰經(jīng)中受寒，故筋攣卵縮，其狀囊冷，結(jié)硬如石，陰莖不肖，或控睪丸而痛，此必得之于久坐濕地，寒氣郁于外也。水疝者，囊腫痛而狀如水晶，陰汗時出，癢搔而出黃水，小腹按之而作水聲，此必得之于醉酒房勞，汗出遇風，濕熱乘虛，流結(jié)囊中，二便脹秘不通也。 疝者，陰囊脹大如升斗，不癢不痛，此因感受濕氣，是以陰核氣結(jié)，亦有 痛者。血疝者，狀如黃瓜，在于小腹兩傍，橫骨兩端，俗名便癰，此乃得之重感春夏大燠勞動，使內(nèi)氣血流溢，滲入脬囊，結(jié)成癰腫也。氣疝者，上連腎區(qū)，下及陰囊，是或號哭忿怒，氣郁急迫而脹疼，此必因父精怯陰痿，強力入房成胎，乃胎病也。狐疝者，其狀如瓦，臥則入腹，行則乃出。筋疝者，陰莖腫脹，或潰膿而痛，里急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或陰不收，白物如精，而隨溺出，此得于房勞，或邪術(shù)所致也。更有木腎者，蓋心火下行，腎水自溫，真陽下降，腎氣自和，既溫且和，焉有木強者哉！此因嗜欲內(nèi)戕腎虛，以致陰陽水火不接，乃沉寒脹大而痛硬也。然五臟皆有疝癥，故曰∶腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，三陽急為瘕，三陰急為脾疝，三陽者，足太陽膀胱也。三陰者，足太陰脾經(jīng)也。蓋太陽受寒，血則凝而為瘕，太陰受寒，氣則聚而為疝，故血為瘕，疝為氣，間亦有氣血相兼者，于此可見五臟之各有疝也。在小兒多因啼怒不止，有動陰氣閉擊于下，結(jié)聚不散而得之，或因胎婦啼泣過傷，令兒生下，小腸氣閉，亦變此候，凡虎口紋赤者為胎疝，紋青者是啼怒所致也。更有陰腫者，是因少陰之經(jīng)不足，而風冷乘之，少陰之經(jīng)通于陰，風冷與血氣相搏，故結(jié)聚成腫，及夫啼怒不止，氣閉于下，加以水濕外襲，亦令陰腫。更有外腎膚囊赤腫通明，及女陰戶腫脹而痛者，皆心火移熱于膀胱，如光浮而不燥不痛者，此肝虛不能疏達也。若陰丸偏腫，結(jié)聚一邊，獨大極痛者，此名偏墜，非怒氣傷肝，即寒束內(nèi)熱，或被暑邪所侵，傳注膀胱，侵凌外腎也。是癥專主肝經(jīng)，治法風則散之，寒則溫之，暑則解熱，濕則滲水，驚怒則調(diào)其心氣，氣水相搏，則行其小便，然未有不內(nèi)因氣結(jié)，外因寒濕，故寬小腸之氣，及溫暖疏風滲濕，皆所必要。
《經(jīng)》以任脈為病，而結(jié)七疝，總言病之原也。所云∶沖狐 厥瘕 癃，分言疝之狀也。巢氏強分厥 寒氣盤 野狼之七種，宜張子和非之曰∶此俗工所立，謬名是矣。反其立論，但辨陰器專屬肝經(jīng)受病，與小腸膀胱腎絕不相干，又分寒水筋血氣狐之七名，此其謬與巢氏無異矣，不知《內(nèi)經(jīng)》自有七疝，而任脈為七疝之原，疝為筋病，皆挾肝邪則可，若言止在厥陰，不幾與經(jīng)相反耶，學人當以《內(nèi)經(jīng)》為正，不得惑于多歧，大抵寒則多痛，熱則多縱，濕則腫墜，虛者亦然，在血分者不移，在氣分者多動也。蓋睪丸有兩，左丸屬水，水生肝木，木生心火，三部皆司血，統(tǒng)納左之血者，肝也。右丸屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣，統(tǒng)納右之氣者，肺也。故諸寒收引則血泣而歸肝，下注于左丸，諸氣憤郁，則濕聚而歸肺，下注于右丸，且睪丸所絡之筋，非盡由厥陰，而太陰陽明之筋，亦入絡也。故患左丸者，痛多腫少，患右丸者，痛少腫多也。丹溪以疝始于濕熱，蓋大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，大怒則火起于肝，火郁之久濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隊，流于厥陰，肝性急速，為寒所束，宜其痛甚，此亦補前人之未備�；驏|南因此而感者多，亦未可守為規(guī)則也。又有身體發(fā)熱，耳后急生 腮，紅腫脹痛，肋病將退，而睪丸忽脹，一丸極大一丸極小，似乎偏墜，而實非，蓋耳傍乃少陽膽經(jīng)之分，與肝經(jīng)相為表里，少陽感受風熱，而遺發(fā)于肝經(jīng)也。又陰囊大，而陰莖反縮于內(nèi)，小便淋漓，行履滯礙，乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表里，腎不能藏，為邪所客，遺于膀胱，小便滲入腎囊耳，宜滲利之。有陰莖全縮不見，而陰囊光腫不痛，此因肝氣虛損，不能舒達也，宜溫補之。小兒偏墜，多因食積不消，脾濕下行，流入肝部。婦人小腹旁逼近陰處，并結(jié)脹痛，或皮內(nèi)頂起如鵝子大，乃寒氣聚于厥陰所致，小腹受寒，其病即發(fā)，是謂陰疝，女m.f1411.cn/shiti/子前陰突出，后陰痔核，皆疝類也。但不謂之疝，而曰瘕。凡疝雖因虛而得，不可驟補，蓋留而不行，其病則實，必先疏所蓄之邪，后定補益，或補而兼溫，則散而不滯矣。古人用五苓散，內(nèi)加行氣之藥，蓋豬苓澤瀉，分理陰陽，以和心與小腸之氣，白術(shù)既滲腰臍間濕與死血，又助中氣，以佐營運藥力，茯苓淡滲而利膀胱水，桂能伐肝邪，而溫散通行，茴香治小腸之氣，金鈴子、橘核去膀胱之滯，檳榔下氣開導，少加木通，以道小腸之火，立方之工穩(wěn)極矣。蓋疝癥未有不因內(nèi)虛外襲，然必先疏泄其氣，所謂通則不痛，若驟加補益，攻心人腹變成危癥。
疝屬肝經(jīng)濕熱，為外寒所郁，則氣不得通，而痛甚是矣。然《經(jīng)》曰∶壯者氣行則已，怯者著而成病。實由腎氣憊甚，酒色無度，滲利不及，以致濁氣下流厥陰之分，或遇寒，或勞碌，則痛發(fā)作，有時乃濕熱為標，而腎虛為本，故丹溪用參術(shù)兼補也。大凡疝癥，不斷房事，與濃味酒面，則不可治，疝癥始于濕熱在經(jīng)，郁遏至久，又感外寒濕熱，被郁而作痛，若只作寒論，恐有未盡。古方以烏頭、梔子等分，加鹽酒煎服之，名梔附湯，其效亦速，后因此方隨癥加減，無有不應，須分濕熱多少而治之。丹溪曰∶烏頭治外束之寒，梔子治內(nèi)郁之熱，則內(nèi)熱外寒之理昭然矣，況二物皆下焦之藥，梔子為烏頭所引，則勢下急速，不容少緩于胃中矣。若按之痛止者，尤屬虛寒，須加肉桂，以姜汁丸服，若速欲定痛，用枳核，山楂核，荔枝核，川楝子，吳茱萸，各炒為末，白湯調(diào)服。
心肺在上屬陽，腎肝在下屬陰。腎者，肝之母。肝者，腎之子。腎肝同病，乙癸同源也。故凡肝經(jīng)有病，必推化源，于腎如疝，為足厥陰肝經(jīng)病，其脈環(huán)陰器，抵小腹控睪丸，而痛者，皆肝之所屬也。而《素問》又云∶腎脈生病，從少腹上沖心而痛，不得前后為沖疝，則疵未嘗不本于腎經(jīng)為病者何？丹溪乃曰∶疝主肝經(jīng)，與腎經(jīng)絕無相干，夫腎水臟也。膀胱為之腑，膀胱為寒水所化，疝本寒濕之氣所感，以寒召寒，其邪最速，而腎與膀胱為表里�！督�(jīng)》云∶諸寒收引，皆屬于腎，故疝之攣急，而上沖心胃者，正腎邪之為病也。今人病疝，一有房勞，則其病便發(fā)而不止，故《圣濟錄》云∶嗜欲勞傷，腎水涸竭，無以滋榮，肝氣則留滯內(nèi)結(jié)，發(fā)為陰疝，是疝之發(fā)于腎虛者多矣。若以腎經(jīng)絕無相干為論，而治法不從化源，日以伐肝疏導從事，則病愈劇而難療，更有下部稍受微寒，即發(fā)者，喻嘉言，所謂地氣上攻也。投以大劑參術(shù)姜桂而安然，此濁陰之氣結(jié)聚少腹，則陰盛極矣。切勿兼用四物補陰之藥而護之，益增其病矣。
治寒疝疼痛。
木香（三錢) 茴香（二錢) 吳茱（一錢五分，湯泡) 川楝子（四錢) 長流水煎服。
陰氣積于內(nèi)，復為寒氣所加，榮衛(wèi)不調(diào)，故成疝。川楝入肝暢氣舒筋，則無攣急之苦，故以為君。木香破氣，善調(diào)營衛(wèi)，故以為臣。茴香接引諸藥入小腸，且開任脈，故以為佐，茱萸之性，徹上徹下，心腹俱通，故以為使。三焦一氣得靈則宣，遇寒斯阻，故以溫劑宣之，所以勝寒氣而開魄門之路，水用長流，取其源遠而通，引氣下行耳。
治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。
烏藥（槌碎，姜酒浸一宿) 木香 茴香 良姜（炒) 青皮（去白) 檳榔（各五錢) 川楝子（十個，用巴豆七十粒，打破同麩炒，川楝子黑色，去麩與巴豆，只用川楝子) 為末，每服一錢，溫酒調(diào)下。痛甚者，炒生姜，熱酒服。
治陰丸腫大，痛不可忍。
荔枝核（十四枚，燒存性，須用新者佳)沉香，大茴香（炒)木香，青鹽，食鹽各一錢，川楝肉，小茴香各二錢，為細末，每服三錢，空心熱酒調(diào)下。
治疝氣，神效。
茯苓 白術(shù) 吳茱萸 山楂核（各一兩) 枳實（八錢) 橘核（三兩) 荔枝核（一兩) 八角茴香（一兩，炒) 煉蜜為丸，重一錢五分，空心細嚼一丸，姜湯迭下。
當歸尾（七分) 附子（炮) 官桂 茴香（炒) 柴胡（各五分) 芍藥（四分) 玄胡索川楝子 茯苓（各三分) 澤瀉（二分) 水煎空心服。
疝氣久不愈者，服此神效。
石菖蒲（一兩，炒) 青木香（一兩，炒) 萆 （五錢) 荔枝核（二十枚，炒) 川楝子（三十個，巴豆二十枚，同炒黃赤色，去巴豆不用) 為末，每服二錢，入麝香少許，空心炒茴香鹽酒調(diào)下。
治寒疝，腹痛里急。
當歸（三兩) 生姜（五兩，寒者加用) 羊肉（一斤)，水八碗，煮取三碗，溫服一碗，一日飲盡。
痛甚氣沖心下，筑塞欲死，手足冷者。用硫黃不拘多少，火中熔化，即投水中去毒，研細，荔枝核、橘子核炒黃，陳皮焙燥，各等分，為末，飯丸桐子大，每服四五丸，酒下。甚者，不過六七丸，不可多也。
治婦人陰疝。
檳榔 官桂 木香 沉香 大腹皮 青皮（各一錢) 香附 小茴香（各一錢五分) 姜水煎服。
治腎冷疝氣脹疼。
用吳茱萸一兩，分作二分，酒醋各浸一宿，焙干，香附子一兩，篳澄茄、青木香各半兩，為末，米糊丸，桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下�；�乳香蔥白湯亦可。
一方
治疝氣腫墜疼痛。
用豬脬一個，去尿，以小茴香、大茴香、破故紙、川楝子各等分填半滿，入青鹽一塊，縛定，好酒煮熟，先食豬脬，以酒下之。將內(nèi)藥曬干，或焙干碾為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心溫酒，或鹽湯下。
解百藥毒，兼治筋疝，莖中痛脹，不堪春方，邪術(shù)所致。
甘草梢（二兩) 黑豆（半升) 水煎服。
治大人小兒盤腸，奔豚疝氣，偏墜陰腫。
葫蘆巴（炒，一斤) 茴香（炒，十二兩) 吳茱萸（湯洗七次，炒，十兩) 川楝子（炒，十八兩) 大巴戟（去心，炒) 川烏（泡，去皮、尖，各六兩) 為末，酒煮，面糊丸，桐子大，每服十五丸，空心溫酒下，小兒五丸，茴香湯吞下。一方，加黑牽牛。
偏墜初起，用穿山甲、茴香二味為末，酒調(diào)下，干物壓之，外用 牡蠣，高良姜等分，為細末，津調(diào)，涂于腫大之處，須臾火熱，其痛即安。
一方
肥人腫疝寒熱。用五苓散，加茴香煎服，神效。
治疝氣，外腎腫痛如神。
木香 乳香 沒藥 大附子（泡去皮、臍) 人參 全蝎 玄胡 小茴香（鹽水炒) 川楝子（去核，各等分) 上為細末，好酒為丸，如桐子大，每服一百丸，空心黃酒下，其痛即止。
治疝氣，小腸氣，膀胱氣，盤腸氣，木腎氣及偏墜下部等癥。
木香 荔枝核（一錢，半搗碎，炒黃色) 硫黃（熔化，傾入水，取出研末，三分)
沉香 吳茱萸（鹽、酒炒，一錢) 川芎（鹽水煮透，取起切片，五分) 橘核（各一錢) 乳香（一錢) 大茴香（一錢五分) 上為末，酒丸，每服五十丸，空心米湯下。
治偏墜氣。
南木香 大茴香 小茴香 川楝肉（各三錢) 上作一服，鍋內(nèi)炒至香，入蔥白，連須五根，用水一碗，淬入鍋內(nèi)，以碗合住，候煎至半碗，取出去渣，加好酒半碗和入炒鹽一茶匙，空心熱服。至痛者，一服立愈。
治陰腫，大如斗核痛。
雄黃（一兩) 白礬（二兩) 甘草（五錢) 水煎，先熏后洗，神效。
治釣腎氣，膀胱偏墜，痛不可忍。
川楝子五兩，銼作五分，一分用斑蝥一個，去頭、翅，同炒，去斑貓。一分用茴香二錢，鹽五分，炒熟，去鹽，留茴香入藥。一分用黑牽牛三錢，同炒，去牽牛。一分用破故紙三錢，同炒，留故紙入藥。一分用蘿卜子一錢，同炒，去蘿卜子。上將楝子去核，同破故紙炒香，焙干為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，溫酒空心下。
又方
治陰囊潰爛，睪丸脫露，名為脫囊。用紫蘇葉莖為細末，如爛，干敷，如未破用香油調(diào)涂，將青荷葉包上，內(nèi)服芩連、甘草、木通、當歸之類，多得保全，患者勿懼。
