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馮氏錦囊秘錄:論音啞作嗆喉病

夫咽為胃主納,喉為肺主出,司呼吸,肺無下竅,故能受清虛之氣,而不能受有形之物,咽上有物如懸乳,其名會厭,凡物入口則舌抵上 ,會厭必折其喉,故水谷得入咽耳。若痘生會厭,則水強不利開關(guān),所以食有渣滓,自能入咽,水飲則漏入喉而嗆也。更有吐食者,《經(jīng)》曰www.m…

夫咽為胃主納,喉為肺主出,司呼吸,肺無下竅,故能受清虛之氣,而不能受有形之物,咽上有物如懸乳,其名會厭,凡物入口則舌抵上 ,會厭必折其喉,故水谷得入咽耳。若痘生會厭,則水強不利開關(guān),所以食有渣滓,自能入咽,水飲則漏入喉而嗆也。更有吐食者,《經(jīng)》曰m.f1411.cn/jianyan/∶胃為賁門。若毒火熏灼于胃,則賁門有瘡而傷矣。賁門傷則門戶隘塞,是以食物不能直奔于胃,緩則 而下m.f1411.cn/yaoshi/,急則咀而吐出矣。水谷既不能通,藥石又不能治,故為惡候。然手少陰君火,心主之脈氣,手少陽相火,三焦之脈氣,并絡(luò)于咽喉,痘毒之起,君相二火主之,其火上蒸,故咽喉最為先受,是以發(fā)熱見點之初,不問咽喉痛與不痛,先為發(fā)散解利。如稍遲緩,則毒留腫塞,飲食不入,呼吸不能而危矣。故如外痘稠密,而咽喉之內(nèi)獨少不痛者,是毒已盡出,不必過慮。如內(nèi)多而痛者,須防充貫之時,水嗆吐食失聲之變。故宜預(yù)治,務(wù)使外痘,先行蒸長,充托成漿,則熱毒分消于外,而內(nèi)癥自輕,咽瘡之患可無慮也。然此而至收靨之后,咽音日輕一日,吉;如病益甚,而喉中氣響 如水聲者,死。咽瘡破爛,音啞斷食者,死。

夫氣出于肺之氣喉而為聲,肺清則聲清,肺熱則聲啞,蓋肺屬金,金空則鳴,惟痘瘡之發(fā),熱毒上行,熱能生痰,或因風(fēng)寒阻塞腠理,是以痰唾粘稠,有礙氣道,故乃音啞,兼有其毒沖逆咽喉而成為痘,肺竅窄狹,故亦有音啞,是肺金受火邪之克也。凡痘色紅紫嗆而音啞者,乃火氣炎上,熱毒壅塞也。如痘色灰白不起,嗆而音啞者,乃血氣虛弱,脾胃受傷也。總之,七日前發(fā)嗆失音者,此毒瓦斯熏蒸,失于調(diào)解,以致肺竅不通,閉塞管龠,甚或毒無從泄,乃內(nèi)瘡糜爛舌根成坑,咽門腐壞,呼吸俱廢,變?yōu)椴恢沃Y,其外痘必不光潤也。惟六七日后,外痘蒸長光潤而有此者,是內(nèi)痘亦長使之而然,外痘結(jié)痂,則內(nèi)癥自愈,不必慮也。故善治者,若見熱壅毒盛之癥,則用甘桔、牛蒡、玄參、荊芥之類,以清氣道,不致毒之有犯,則自能免此患矣。否則,熱毒攻衛(wèi),或有發(fā)為卒然腫痛,水漿難入,言語不通,死生頃刻者。大凡喉病最宜下利,此外癥之最危者也。然有內(nèi)本無瘡,因為熱毒熏蒸,或誤食辛熱之物所致者,急用甘桔、玄參、牛蒡之類。如能言而但聲不清者,是火乘于肺也,宜用甘桔、花粉、玄參、麥冬之類。若感風(fēng)寒閉塞而聲不清者,則宜參蘇飲加減服之,治之而即效者吉,不效者兇。蓋聲雖出于肺,而其源實根于丹田之元氣,故諸病聲音清者,謂之形病而氣不病,未病而音啞者,形不病而氣病也。既病而晉啞者,形氣俱病也。(張)按∶喉之為患,莫非火之為害;,無形者也,焚灼迅速,豈容再誤于藥!故脈實洪數(shù)者為實熱,宜用清涼之法而正治;脈虛細數(shù)者為陰虛,宜用假令之法而從治;少差毫厘,便致一息不運,慎哉!

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