至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產(chǎn)之婦,好血未必虧,污血未必積,臟腑未必寒,何以藥為?飲食起居,勤加調(diào)護,何病之有?或有他病,當求起病之因,病在何經(jīng),氣病治氣,血病治血,何《局方》不審,而海制黑神散之方哉!
予每見產(chǎn)婦之無疾者,必教以卻去黑神散與大雞子、火鹽,諸般肉食,且與白粥將理,間以些少石首魚,煮令甘淡食之。至一月之后,方與少肉,雞子亦須豁開煮之,大能養(yǎng)胃祛痰。
產(chǎn)后調(diào)理藥∶當歸(一錢) 川芎(一錢) 白芷官桂 莪術(shù) 牡丹皮(俱五分) 茯苓(一錢) 甘草(三分) 上煎服之,腹痛加玄胡索,發(fā)熱加黃芩、柴胡,食不進加縮砂、陳皮。清魂散治產(chǎn)后血暈∶蘇木(半兩) 人參(一兩) 童便上三味,以水酒共煎服。產(chǎn)后血暈,乃虛火載血漸漸而來,用鹿角燒灰出火毒,研極細末,好酒調(diào),灌下即醒,行血極快。
又方,韭葉細切,盛于有嘴瓶中,以熱醋沃之,急封其口,以嘴塞產(chǎn)婦鼻中,可愈目眩。產(chǎn)前母滯,產(chǎn)后母虛,產(chǎn)后當大補血,雖有雜證以末治之。產(chǎn)后,一切病不可發(fā)表。
產(chǎn)后補虛∶人參 白術(shù)(各一錢) 黃芩(半錢,一本作黃) 陳皮(五分) 川芎(五分) 炙甘草(三分) 當歸身尾(五分) 有熱加干姜三分,茯苓一錢。產(chǎn)后消血塊∶滑石(三錢) 沒藥(三錢) 麒麟竭(二錢,無麒麟竭牡丹皮代之用一錢) 上為末,醋糊丸。
產(chǎn)后惡露不下,以五靈脂為末,神曲糊丸,白術(shù)、陳皮湯下。麒麟竭、五靈脂消產(chǎn)后血塊極好。產(chǎn)后惡露不盡,小腹痛,用五靈脂、香附末和醋為丸,甚者入桃仁,不去尖。產(chǎn)后腹痛發(fā)熱,必有惡血,當去之。產(chǎn)后發(fā)熱增損四物湯。產(chǎn)后七八日,因大驚恐而發(fā)熱,嘔逆嘔吐,痰甚多,嘔則汗出,八物湯加黃 ,小腹并痛加桂。產(chǎn)后中風,切不可作風治。
產(chǎn)后中風,用荊芥穗、炒當歸,等分為末,每服二三錢,豆淋酒下。(亦治血暈。)
產(chǎn)后血迷血暈,服清魂散∶澤蘭葉 人參(各二錢半) 荊芥(一兩) 川芎(半兩) 甘草(二錢) 上末之,湯酒各半,調(diào)服。
產(chǎn)后腹痛,或自利者,服青六丸,用補脾、補血藥湯送下。產(chǎn)后泄,用白術(shù)、川芎、茯苓、干姜、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥,炒 咀,煎服。
產(chǎn)后大發(fā)熱,必用干姜,輕用茯苓淡滲其熱,一應(yīng)苦寒發(fā)表之藥皆不可用;蛟弧么鬅岫酶山我?曰∶此熱,非有余之熱也,引血藥生血,勿獨用,必與補陰藥同用。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能與于此!產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,皆血氣虛。左手脈不足,補血藥多于補氣藥;右手脈不足,補氣藥多于補血藥。
產(chǎn)后惡寒發(fā)熱腹痛者,當去惡血,益母草即茺蔚子治胎前產(chǎn)后諸病。
產(chǎn)后,如服四物湯,勿用白芍,以其酸寒,伐生發(fā)之氣也。壯盛者,亦可用。
產(chǎn)后無乳,通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草,水煎,食后帶飽細呷,以一手摩乳房。
產(chǎn)后惡寒,發(fā)熱無乳者,無子,當消乳,麥 二兩炒研末,湯調(diào)作四帖服。
產(chǎn)后水腫,必用大補氣血為主,少佐蒼術(shù)、茯苓,使水自利。
產(chǎn)后,敗血乘虛流注經(jīng)絡(luò),腐壤成水,四肢面目浮腫,切不可用導(dǎo)水氣藥,先用五皮散加牡丹皮三五服,次以局方調(diào)經(jīng)散二三十帖,效,其血自行而腫消也。五皮散,五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。
調(diào)經(jīng)散∶當歸 肉桂 琥珀(各一錢) 麝香 細辛(各五分) 沒藥(一錢) 赤芍(一錢) 上末,五分,姜汁少許,溫酒調(diào)服。產(chǎn)后血不止,蒲黃三兩,水三升,煎一升服。
產(chǎn)后血暈,心悶氣絕,紅花一兩,上研為末,分二服,酒二盞,煎一盞并服?卩湔,斡開灌之。
產(chǎn)后諸風,蒼耳草汁半盞,溫服。牙疼亦可治。產(chǎn)后遍身起粟米粒,熱如火,桃仁爛研臘月豬脂,敷之。
產(chǎn)后血暈欲絕者,半夏末水丸,如大豆大,入鼻孔中即蘇。下死胎及生子后胞衣未下,麝香半錢,官桂末三錢,溫酒送下,須臾如手推出。
一人小產(chǎn),有形物未下,四物湯加硝。
一婦人,年十八難產(chǎn),七日后產(chǎn),大便泄,口渴氣喘,面紅有紫斑,小腹脹,小便不通,用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白術(shù)、陳皮、茯苓,煎湯,調(diào)益母草膏,不減后以杜牛膝,煎濃膏一碗,飲之,至一更許,大下利一桶,小便通,而愈。口渴,四君子湯加當歸、牛膝,調(diào)益母膏。
一婦人,產(chǎn)后驚憂得病,頭重,心胸覺一物重墜,驚怕,身如在波浪中恍忽不寧,用∶枳實 麥芽 神曲 貝母 侯莎(各一錢半) 姜黃(一錢半) 半夏(二錢) 桃m.f1411.cn/rencai/仁 牡丹皮栝蔞子(各一錢) 紅花(五分)
上末之,姜餅丸。服后胸物消,驚恍未除,后用∶辰砂 郁金 黃連(各三錢) 當歸 遠志 茯神(各二錢) 真珠 人參 生甘草 菖蒲(各一錢半) 牛黃熊膽 沉香(各一錢) 紅花(五錢) 金箔(一片) 膽星(三錢) m.f1411.cn/sanji/
上末之,豬心血丸。服后驚恍減,后用∶枳實 半夏 姜黃 山楂 神曲 麥芽 陳皮 山梔(各五錢) 白術(shù)(一兩)
上末之,姜餅丸,服此助胃消食痰,后用∶牛黃(二錢) 菖蒲(二錢半) 朱砂 郁金(各三錢) 遠志 琥珀(各二錢半) 珍珠 紅花 沉香(各一錢) 黃連 人參 膽星(各五錢) 當歸 上末之,豬心血丸。服此鎮(zhèn)心安神,后用∶干漆(三錢炒煙盡) 三棱 莪術(shù)(各七錢半) 蒼術(shù) 青皮 陳皮 針沙(各一兩) 濃樸 當歸(各半兩) 生香附(二兩) 上末之,炊餅丸。設(shè)此方不曾服,倒倉后服煎藥∶白術(shù)(四錢) 陳皮 黃芩 白芍藥 香附子(各二錢) 茯苓(一錢半) 當歸 麥門冬 青皮(各一錢) 枳殼(六分) 沉香 生甘草(各五分) 上分作六帖,除胸滿清熱淡滲。
治婦人兒枕痛,濃煎棠 子,入沙糖調(diào)服,立效。
胎前產(chǎn)后,多是血虛。
一婦人年近三十余,正月間新產(chǎn),左腿右手發(fā)搐,氣喘不得眠,口鼻、面部黑氣起,脈浮弦而沉澀,右手為甚,意其脾受濕證遂。問∶懷胎時曾大渴思水否?彼云∶胎三月時,嘗喜湯茶水。遂以黃芩、荊芥、木香、滑石、白術(shù)、檳榔、陳皮、蒼術(shù)、甘草、芍藥,至四服,后加桃仁,又四服,腹有漉漉聲,大便下者,視皆水晶塊,大者,如雞子黃,小者,如科斗數(shù)十枚,遂搐定喘止。遂于藥中,去荊芥、檳榔、滑石,加當歸身、茯苓,與其調(diào)理血脈,服至十帖而安。嘗見尿胞因收生者之不謹,以致破損而得淋瀝病。徐氏婦,壯年得此,因思,肌骨破傷在外者,且可補完,胞雖在腹,恐亦可治。診其脈虛甚,因悟曰∶難產(chǎn)之人多是血虛,難產(chǎn)之后,氣血尤虛,因用峻補之藥,以術(shù)、參為君,桃仁、陳皮、黃 、茯苓為佐,而煎以豬、羊胞中湯,于極饑時與之,每劑用一兩,至一月而安?质菤庋E長,其胞可完,若稍遲緩,恐難成功。