本草求真:地黃甘寒,脾腎雙補

地黃甘苦，脾腎雙補

熟地之功，其不申于時用者久矣——張景岳

地黃（生地，熟地) 從名字上看，似乎是補脾藥哦

《本草乘雅》：地黃別名地髓，又名芐，名芑。苗不能高，生意在根，味甘色黃，沉重多汁，當入脾，為脾之腎藥，以名髓多汁而氣寒也。熟之則色黑，能入腎填髓，反為腎之脾藥，以名芐名芑，味甘色黃，而填為土入之象，然土為水之用神，似土堤所以防水也。
苗葉布地，高不及尺，隨地逶迤，生機偏向根核者也。根截入土，橫穿直豎，絕不以堅礙妨活潑，真得色空者耳。其汁深黃，染手不落。其味甘美，著舌不散。吮拔地髓，性頗貪狼，故種植之地，土便憔苦，十年后方得轉(zhuǎn)甜，功德力量，可望而知矣。先人判干者為脾之腎藥，熟者為腎之脾藥，明顯的確。

《本草經(jīng)疏》：干地黃稟仲冬之氣以生，黃者，土之正色，兼稟地之和氣，故味甘氣寒而無毒。

《景岳全書》：味甘微苦，味厚氣薄，沉也，陰中有陽。本草言其入手足厥、少陰經(jīng)，大補血衰，滋培腎水，填骨髓，益真陰，專補腎中元氣，兼療藏血之經(jīng)。此雖泛得其概，亦豈足以盡是之妙。夫地黃產(chǎn)于中州沃土之鄉(xiāng)，得土氣之最厚者也。其色黃，土之色也；其味甘，土之味也。得土之氣，而曰非太陰、陽明之藥，吾弗信也。惟是生者性涼，脾胃喜暖，故脾陽不足者，所當慎用；至若熟則性平，稟至陰之德，氣味純靜，故能補五臟之真陰，而又于多血之臟為最要，得非脾胃經(jīng)藥耶？
凡諸真陰虧捐者，有為發(fā)熱，為頭疼，為焦渴，為喉痹，為嗽痰，為喘氣；或脾腎寒逆為嘔吐，或虛火載血于口鼻，或水泛于皮膚，或陰虛而泄利，或陽浮而狂躁，或陰脫而仆地。陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之。陰虛而水邪泛濫者，舍熟地何以自制？陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源？陰虛而精血俱損，脂膏殘薄者，舍熟地何以厚腸胃？

《本草求真》（黃宮繡著)：景岳尚論熟地，最為明確，獨中所論脾胃寒逆為嘔，可用地黃以治，是亦千慮之一失耳。夫既脾胃虛寒，則脾與胃已受寒累，正宜用以辛熱以為掃除。如太陽既至，堅冰自解，乃復墜以霜雪，投以陰劑，不更使寒滋甚乎。余讀《景岳全書》，見其所論，語語透辟，字字箴規(guī)，可為法守。獨有所論地黃有宜脾腎虛寒，尚有未及，雖曰熟地性溫，寒從溫散，然寒至上逆為嘔，則寒已甚，豈有熟地之溫而可令寒外散乎。但或陽勝陰微，陽藉陰化，偶有感冒，和此雜于溫散之中，或有見效。若真純陰無火，厥氣上逆而嘔，則此又為深忌。

《本草新編》：故人有吐痰如清水者,用二陳消痰化痰之藥,百無成功,乃服八味湯,而痰氣之洶涌者頃刻即定,非心、肝、腎之痰用熟地之明驗乎。
更有一種,朝夕之間,所吐皆白沫,日輕而夜重,甚則臥不能倒。用六味湯,大加熟地、山茱萸,一連數(shù)服,而痰大減,再服數(shù)十劑,白沫盡消而臥亦甚安,又非熟地消痰之明驗乎。熟地消痰而不生痰,又何疑哉。至于氣之滯也,服地黃湯而消痰于頃刻,猶謂氣之不行也可乎。人生飲食,脾腎之氣行,水谷入腹,不變痰而變精。惟其脾腎之虛也,水谷入腹,不化精而化痰矣。用地黃湯而痰消者,往往多能健飯,是熟地乃開胃之圣品也。

由此看來，似乎《本草求真》所言值得商榷。

黑地黃丸

　　【來源】《素問病機氣宜保命集》卷下。

　　【組成】蒼術(shù)500克(米泔浸) 熟地黃500克川姜(冬30克，夏15克，春21克)

　　【用法】上為細末，棗肉為丸，如梧桐子大，每服100～200丸，空腹時用米飲湯或酒送下。

　　【功用】補脾益腎。

　　【主治】脾腎不足，房勞虛損，形瘦無力，面色青黃，舌質(zhì)淡胖，脈虛弱，及血虛久痔。

　　【方論】方中熟地滋陰養(yǎng)血，蒼術(shù)燥濕健脾。配以干姜則更能溫運中焦，健壯脾氣。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，共奏補脾益腎之功

　　方　名：黑地黃丸（補養(yǎng)之劑)

　　總　結(jié)：健脾補腎　

　　組　成：蒼術(shù)、熟地黃、五味子、干姜、棗肉　

　　主　治：1.治脾腎不足、房室虛損、形瘦無力、面色青黃�！�

　　2.亦治血虛久痔�！�