初學教室:(轉帖)經方之美

經 方 之 美
江蘇省東�？h石榴醫(yī)院   楊大華

經方是中醫(yī)之根，中醫(yī)之魂，中醫(yī)之脊梁。她的魅力來源于她的美麗，她的美麗體現(xiàn)在以下幾個方面。

滄桑之美。經方，形成于何時？什么人發(fā)明創(chuàng)造的？不知道。張仲景只是他的杰出傳人。就其記載于漢代來說，已經1700多年了。一本醫(yī)書，流傳如此之久，醫(yī)學史上罕見！經過了漫長的歷史跨度，為中華民族一代又一代人的生命和健康作出無窮奉獻。她是從遠古走來的蒙面少女，秦磚是她的服，漢瓦是她的飾。她是傳統(tǒng)醫(yī)學中獨秀的一枝奇葩，在華夏民族的汗水、淚水和血水的澆灌下傲然開放。

典范之美。經方，開創(chuàng)了辨證論治的先河，成為后世名醫(yī)之典范。仲景之前仲景不遺，仲景之后不能遺仲景。經方如此多嬌，引無數(shù)經方家競折腰。從王叔和到孫思邈，從許叔微到柯運伯，從曹穎甫到胡希恕，一代又一代的經方家前仆后繼，經方的血脈一直沒有中斷。積淀了歷代名醫(yī)的驗證，昭示了療效經得起重復的可靠性。再過1000年，她的奠基石的地位也不會改變�！段迨�二病方》雖然也很滄桑，但卻不是典范。

簡樸之美。經方，文字優(yōu)美，直比《論語》和《道德經》。沒有《內經》的浮辭駢語，沒有《莊子》的夸張聯(lián)想。只是以白描和形象比喻的的手法告訴人們是什么，卻很少說明為什么。恰如岳美中先生的評價：“見其察癥侯而罕言病理，出方劑而不言藥性，準當前之象征，投藥石以祛疾。其質樸的學術，直逼實驗科學之堂奧”。經方，文字洗練，行文如流水，行于當行，止于當止。既無玄關，更無贅語。她可以有方言，但卻沒有詩意和禪機。

嚴謹之美。經方，結構嚴謹，劑量明確。一個桂枝湯，加桂加芍，量之多寡迥然有別。厚樸、大黃和枳實三味藥的比例不同，竟然有三個不同的方名。某某方“主之”，“宜”某某方，“可與”某某方，用詞是這等嚴格。觀經方用藥，皆必須之藥，沒有可有可無的點綴，哪怕是生姜和大棗。方子精練，就象宋玉筆下描寫的美人，添一分則肥，減一分則瘦，抹粉則太白，涂朱則太赤。急癥，寧可重劑也不再劑。這些都體現(xiàn)一種高效率的追求。從方證、組方、劑量、煎服法到療效的判斷和醫(yī)囑，其內容是如此詳細，細節(jié)是如此具體�！叭缑盃睢薄ⅰ叭缛诵兴奈謇铩�、“不必盡劑”、“不中與之”。這是后世方書所無法比擬的。

平實之美。經方，用藥的基源上很有講究。大都是常用藥，便宜藥，比較安全而又容易找到藥源。這里沒有犀牛角，沒有牛黃狗寶。據(jù)統(tǒng)計，仲景全書共用藥166種，其中，149種皆載于本經。占全部用藥的90%。而其余17味非本經所載在書中大多不占主要地位，使用率不高。（王昆文，仲景用藥是宗法《本經》而又有所發(fā)展；國醫(yī)論壇，1990，5，4)就是這些常用藥，象車馬炮卒等16塊棋子一樣，在有限的框架里憑著有機的組合發(fā)揮著無限的功效。這種組合是將與將的組合，而不是將與兵的組合。醫(yī)歸平正，平淡之中見神奇，那才是真正的神奇！

余味之美。經方，是相對真理，不是終極定律，她沒有把一切都說盡，還給后人留下了無限發(fā)揮空間。她不是大全，卻是真理。她包含了高度的信息量，濃縮得象一塊巧克力，不是一杯牛奶，要慢慢融化。不同層次的讀者，都能從中得到不同的收獲。同一個讀者，今天讀了有這樣的體會，明天讀了，可能還會有另外一種滋味。真是常讀常新！張仲景也是點到為止，給人以無限的遐想空間。她是開放，并不是封閉的。張仲景只有一家，但傷寒卻有百家，不同時代，不同地域，總會有不同特色的經方。

作者按:
值黃煌經方沙龍創(chuàng)辦1周年之際,僅以此文作為沙龍1周歲的生日賀禮,祝愿論壇越辦越好!
－－－－－－－－－－－經方之美也很美
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好文章！

仲景用藥166種，其實還沒全用 166 味醫(yī)術就不得了啦，黃煌教授寫了《張仲景五十味藥證》，例舉了仲景常用的 50 味藥，把這 50 味弄清楚就很嚇人了。
－－－－－－－－－－－民間中醫(yī) »  中醫(yī)講堂 » 盧崇漢先生在廣西中醫(yī)學院一附院講座《業(yè)醫(yī)感悟》的文字整理
http://www。37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=4620

其中有一些統(tǒng)計數(shù)字 (細節(jié)見原帖 17樓)：

◆
我在臨床上用了一年的病例，這一年的病例一共涉及了，就是治療了2745人，一共接待了20013人次，一共開出了20076張?zhí)幏?/u>。就一年的時間。那么在整個治療，在治療這兩千多人的病例里面，它涉及的病種有83個，就涉及了各科病種。在整個用藥，全年用了42味藥。整個的治療有效率在98%以上。

◆ 一年治療了2745人，一共接待了20013人次，一共開出了20076張?zhí)幏剑?br >病種：83種，整個用藥：全年用了 42 味藥。整個治療有效率：98% 以上。

■ 平均：
每天新增病人 2745/365=7.52人 (假設全年無休，此為新病人數(shù)字，不含復診人數(shù))
每天看診人次：20013/365=54.83 人  (假設全年無休，含新病人及復診人數(shù))
每人療程 20013/2745=7.29次
每人處方 20076/2745=7.31次


◆ 凡是在病歷上沒有復診的病人，都算無效。由于沒有復診就不能夠了解到是什么情況。包括感冒沒有復診，都不算有效。
■ 醫(yī)生重視復診。統(tǒng)計嚴格。真正的療效應該不只是「臨床治愈率在92%」而已。


◆ 在20076張?zhí)幏嚼锩�，用姜的處�?包括了生姜、干姜，煨姜，筠姜)一共是20016張，也就是全年只有60張?zhí)幏經]有用生姜。
■ 用姜比例： 20016/20076=99.70%


◆ 用桂枝，包括了用肉桂，官桂，包括了桂枝、官桂同時使用，還包括了桂枝、肉桂同時使用。一共是19852張?zhí)幏健?br >■ 用桂枝比例： 19852/20076=98.88%


◆ 制附片(包括了天雄片，黃附片，黑附片，熟附塊)一共用了19423張?zhí)幏健?br >■ 用附子比例：19423/20076=96.75%

[ Last edited by 古月 on 2006/1/30 at 10:45 ]
－－－－－－－－－－－我是黑龍江中醫(yī)學院的   我感覺我們那的學生很多的人不信我們的祖國醫(yī)學
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Originally posted by 古月 at 2006/1/30 10:38:
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其中有一些統(tǒng)計數(shù)字 (細節(jié)見原帖 17樓)：
...

我一直非常地佩服盧老用藥的精煉.能以區(qū)區(qū)42味藥盡愈諸疾者，我看古往今來，也就盧老一人了吧。三七先生用藥也非常精簡，直逼盧老之神奇。

這是了不起的大家風范。但其中又有哪些用藥技巧呢？樓主能否多多談些。
－－－－－－－－－－－其實在自覺中醫(yī)之前，一直以為中醫(yī)就像魯迅先生寫的那樣用些找不著的藥呢，唉，當時真是無知。
－－－－－－－－－－－經方在長長的歷史之河里將不斷綻放其魅力，作為華夏子女我們更應該發(fā)揚，令其耀眼于世界。
－－－－－－－－－－－支持經方
－－－－－－－－－－－經方之美更在于用經方之驗，方證相應效如桴鼓。