文/ graydragon
王叔和在中醫(yī)學(xué)史上的重要性，始因與重要的經(jīng)方著作《
傷寒雜病論》聯(lián)系在一起。王叔和在編次《傷寒論》之外，自己還寫(xiě)了一部《脈經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。因?yàn)榫汀秱摗范�，王叔和曾做過(guò)整理編次工作，鑒于王叔和掌握大量的脈學(xué)知識(shí)，他是否會(huì)在編輯《傷寒雜病論》殘卷時(shí)，對(duì)其中條文進(jìn)行一些修改，例如雜入一些他認(rèn)為必不可少的脈診內(nèi)容呢？而且在《傷寒雜病論·序》中也提到張仲景“并平脈辨證”，那么，張仲景的脈診觀會(huì)是什么？張仲景對(duì)脈診的認(rèn)識(shí)和王叔和是一致的嗎？筆者認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題涉及到臨證思維的根本性，是一個(gè)重要的需要探討的問(wèn)題。但今天所讀到的《傷寒論》或者《金匱要略》都不是張仲景原著，所以從文本上認(rèn)識(shí)張仲景的脈診觀有現(xiàn)實(shí)困難。筆者認(rèn)為，既然王叔和著有《脈經(jīng)》，不妨先定位王叔和的脈診觀，或許以之為參照能在《傷寒論》《金匱要略》中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)什么。
《脈經(jīng)》，10卷，匯集晉代以前脈學(xué)，選取《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、華佗、張仲景等有關(guān)論述以及王叔和自己的臨證經(jīng)驗(yàn)，分門(mén)別類論述了陰陽(yáng)表里、三部九候、人迎、氣口、神門(mén)、二十四脈、十二經(jīng)、奇經(jīng)八脈，以及傷寒、熱病、雜病、婦兒病證的脈證治療。（《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)·陳大舜主編》)王叔和著書(shū)定位于“經(jīng)”這樣一個(gè)高度，書(shū)名《脈經(jīng)》，是希冀成為開(kāi)創(chuàng)一代脈學(xué)的著作。到西晉王叔和時(shí)期，中醫(yī)脈診的歷史已經(jīng)相當(dāng)悠久，古有《素問(wèn)》《九卷》的文獻(xiàn)記錄，之后有《難經(jīng)》，史書(shū)《史記·扁
鵲倉(cāng)公列傳》淳于意“診籍”記載有大量脈診內(nèi)容，張仲景《傷寒雜病論》的方證條文中也間有脈診文字。王叔和意圖編撰脈學(xué)專著，他需要具備幾個(gè)條件：
1、重視脈診，而且是獨(dú)重脈診。
2、豐富的文獻(xiàn)資料。
3、長(zhǎng)期的脈診臨床觀察，經(jīng)驗(yàn)積累。
筆者認(rèn)為這幾個(gè)條件，王叔和都具備。首先作為太醫(yī)令，必然受過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)教育，并能看到豐富的皇家醫(yī)學(xué)藏書(shū)，而且王叔和整理《傷寒雜病論》殘卷，可能亦得力于位居太醫(yī)令的特殊優(yōu)勢(shì)。其次，作為太醫(yī)令，為皇家人群看病，脈診必不可少，特殊場(chǎng)合可能是唯一用來(lái)診斷疾病的方法。例如張仲景慣用的“腹診”法，王叔和恐怕沒(méi)有多少機(jī)會(huì)能在皇家人群身上親身實(shí)地進(jìn)行“腹診”操作。這樣，脈診的重要性不言而喻。而且從淳于意“診籍”來(lái)看，診脈斷病似乎也是他的臨證思維，其病人群亦為官宦。再次，太醫(yī)工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，使王叔和不敢馬虎從事，必然要求其在脈診的精微程度上達(dá)到一種高超水準(zhǔn)。有了這樣幾個(gè)基本條件，王叔和著作《脈經(jīng)》是理所當(dāng)然而能為之。
此外，筆者通過(guò)比對(duì)淳于意“診籍”與王叔和《脈經(jīng)》文本，發(fā)現(xiàn)兩人在學(xué)術(shù)上頗有淵源，也間接論證了王叔和撰著《脈經(jīng)》文獻(xiàn)征引的可靠性。列舉4條如下：
淳于意“診籍”：脈法曰“脈長(zhǎng)而弦，不得代四時(shí)者，其病主在于肝”
王叔和《脈經(jīng)·遲病短長(zhǎng)雜病法》：“脈長(zhǎng)而弦，病在肝�！�
淳于意“診籍”：脈法曰“脈來(lái)數(shù)疾去難而不一者，病主在心”
王叔和《脈經(jīng)·辨臟腑病脈陰陽(yáng)大法》：“脈來(lái)疾去遲，心脈也�！�
淳于意“診籍”：脈法曰“熱病陰陽(yáng)交者死”
王叔和《脈經(jīng)·熱病陰陽(yáng)交并少陰厥逆陰陽(yáng)竭盡生死證》：“熱病，陰陽(yáng)交者，死�！�
淳于意“診籍”：脈法曰“沉之而大堅(jiān)，浮之而大緊者，病主在腎”
王叔和《脈經(jīng)·腎足少陰經(jīng)病證》：“腎脈沉之大而堅(jiān)，浮之大而緊”
在淳于意“診籍”中記載醫(yī)案25則，詳細(xì)記錄脈診脈法者22則（88.00%)，其中大量“臣意診其脈”即斷某病并以脈法釋病的內(nèi)容，足見(jiàn)其臨證脈診之重要性，與王叔和皆可謂“獨(dú)重脈診”。
于是，有一個(gè)問(wèn)題就產(chǎn)生了。
——臨證思維中，“脈診”該居于怎樣一種位置？是如同王叔和這樣獨(dú)重脈診的診病思維，還是僅僅作為臨證思維中的一種信息參考？
西漢司馬遷在《扁鵲倉(cāng)公列傳》已言“以此視病，盡見(jiàn)五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳”，可見(jiàn)他對(duì)脈診是持客觀態(tài)度，揭示出醫(yī)家診脈有時(shí)不過(guò)掩人耳目而已。當(dāng)然司馬遷是史學(xué)家，非醫(yī)學(xué)家，但以太史公的身份在所處時(shí)代進(jìn)行“脈診”評(píng)論還是有可信度的，比如他不懂脈診，他可以去咨詢西漢的宮廷醫(yī)生、民間醫(yī)生，可以親身實(shí)地考察。當(dāng)然太史公寫(xiě)作這段文字的時(shí)候，是否進(jìn)行了親身實(shí)地的調(diào)查研究筆者不得而知，但對(duì)于這種診籍中但言脈，而省略了大量臨床診病所必需的癥狀、體征及臨證思維等信息，而臨床療效又是卓著的情況，筆者以為是一種技不外傳的心理。從后世的醫(yī)學(xué)著作來(lái)看，此種情況并不鮮見(jiàn)。但問(wèn)題在于，此種著作流傳于后世，不免給學(xué)醫(yī)之人造成一種臨證上的錯(cuò)覺(jué)，以為診脈即可斷病，如西晉王叔和即后世學(xué)醫(yī)之人。關(guān)于診脈能否斷病的問(wèn)題非本文闡述內(nèi)容，筆者不在這里探討。
于是，又有一個(gè)問(wèn)題提出來(lái)：張仲景臨證也是獨(dú)重脈診嗎？張仲景是如何診脈？今天擺在我們面前的《傷寒論》《金匱要略》文本中即有診“寸口、趺陽(yáng)、少陰”脈的條文，也有診“寸、關(guān)、尺”脈的條文，似乎已經(jīng)提供給我們明確答案，但筆者認(rèn)為這些不足為據(jù)。
首先，三部診法是針灸醫(yī)生的診脈方法，是從經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)針灸治病中發(fā)展出來(lái)，并非借助本草治病醫(yī)生的診脈方法，所以，張仲景即便是診脈，不會(huì)采取三部診法。三部診法的前身是古老的“三部九候”遍診法，見(jiàn)《素問(wèn)·三部九候論》：
“人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾”
“必審問(wèn)其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之”
“經(jīng)病者，治其經(jīng)；孫絡(luò)病者，治其孫絡(luò)血；血病身有痛者，治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。留瘦不移，節(jié)而刺之”
可見(jiàn)，上古時(shí)期的針灸醫(yī)生通過(guò)“三部九候”遍診法診察病情，根據(jù)“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”原則進(jìn)行針刺經(jīng)絡(luò)達(dá)到治病目的，可以說(shuō)，如果針灸醫(yī)生不實(shí)施“三部九候”遍診操作無(wú)法進(jìn)行針刺治療。但對(duì)于借助本草治病的神農(nóng)疾醫(yī)來(lái)說(shuō)，“三部九候”遍診法純屬多余，本草治病如《漢書(shū)·藝文志》所言“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平”，所以與“三部九候”遍診法扯不上關(guān)系，也就不會(huì)與三部診法有關(guān)聯(lián)，而且本草與針灸治療是在兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的體系中發(fā)展而來(lái)，兩者在診法上不可能混同，如同經(jīng)方流派獨(dú)特的腹診法，也不可能為針灸治病所采用。
這樣，本草治療的診脈法就定位在“寸口”診法上，《難經(jīng)》于此有論述：
“寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬(wàn)三千五百息，脈行五十度，周于身。漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復(fù)會(huì)于手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也。 ”
而對(duì)于“寸口”診法，最終又發(fā)展出診“寸、關(guān)、尺”。為什么“寸口”診脈會(huì)發(fā)展成診“寸、關(guān)、尺”？而且是“寸、關(guān)、尺”三部，不是二部，也不是四部？筆者以為，是為了與臟腑相配對(duì)，至少在數(shù)目上它們是配對(duì)的，如同舌診、面部色診中的臟腑配位劃分�！按�、關(guān)、尺”診法是臟腑學(xué)說(shuō)思想指導(dǎo)下脈學(xué)的必然發(fā)展結(jié)果，因?yàn)榕K腑學(xué)說(shuō)作為一種思想框架，它需要內(nèi)部元素與之協(xié)調(diào)方能構(gòu)成體系，所以才最終導(dǎo)致藥物、方劑、脈診、舌診等元素從理論→診斷→治療的臟腑一體化。而對(duì)于非臟腑體系的醫(yī)生張仲景而言，他不可能采取此種診法。在這里筆者順便提及，同樣屬于古代傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的南美洲瑪雅醫(yī)學(xué)，亦有脈診，但它是診切太陽(yáng)穴，而非手腕。
接下來(lái)筆者將通過(guò)具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)一步闡述這個(gè)問(wèn)題。
我們知道，《傷寒論》《金匱要略》是后世編次的文本，非張仲景原著，但其中有方有證的方證同條條文是具可信度的，脈診的終極目標(biāo)是指導(dǎo)處方用藥，所以通過(guò)這些條文中的相關(guān)脈診內(nèi)容能反映出張仲景臨證的脈診情況。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：
共統(tǒng)計(jì)條文812條。（《傷寒論》398條，《金匱要略》414條)
其中，檢索到記錄脈象的條文289條。（《傷寒論》148條，《金匱要略》141條)
1、診“寸口”脈的統(tǒng)計(jì)。
①“寸”脈35條（所占脈診條文12.11%)。
《傷寒論》中8條。其中方證同條3條。
[244] （備考)太陽(yáng)病，寸緩，關(guān)浮，尺弱，其人
發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無(wú)所苦也�？视嬎�，少少與之，但以法救之。渴者，宜
五苓散。（診脈與條文中方劑無(wú)關(guān)聯(lián)。)
[357] 傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，
麻黃升麻湯主之。（方證同條，脈象的文字記錄在癥狀之前)
[166] 病如
桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也。當(dāng)吐之，宜
瓜蒂散。（方證同條，脈象的文字記錄在癥狀之前)
《金匱要略》中27條。其中方證同條5條。
[6.2] 血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，
黃芪桂枝五物湯主之。
[9.3]
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞
薤白白酒湯主之。
[10.21] 問(wèn)曰：人病有宿食，何以別之? 師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，
大承氣湯主之。（對(duì)方證辨別無(wú)參考意義，而且關(guān)于“宿食”的脈診條文有多條，所言脈象皆不同。)
[12.36]條見(jiàn)“尺”脈中。
[22.11] 寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，
旋覆花湯主之。
②“關(guān)”脈10條（所占脈診條文3.46%)。
《傷寒論》中6條，其中方證同條2條。
[244] 條見(jiàn)“寸”脈中。
[154] 心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，
大黃黃連瀉心湯主之。
《金匱要略》中4條，其中方證同條2條。
[6.2]條見(jiàn)“寸”脈中。
[9.3]條見(jiàn)“寸”脈中。
③“尺”脈12條（所占脈診條文4.15%)。
《傷寒論》中5條，其中方證同條1條。
[244] 條見(jiàn)“寸”脈中。
《金匱要略》中7條，其中方證同條3條。
[6.2]條見(jiàn)“寸”脈中。
[10.21]條見(jiàn)“寸”脈中。
[12.36] 青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時(shí)復(fù)冒者，與
茯苓桂枝五味
甘草湯，治其氣沖。（此條文《脈經(jīng)》中無(wú)記載。)
2、診“趺陽(yáng)”脈的統(tǒng)計(jì)。
“趺陽(yáng)”脈共14條（所占脈診條文4.84%)。《傷寒論》中2條，《金匱要略》中12條([362]與[17.26]條為重復(fù) )。其中方證同條1條。
[247]趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，
麻子仁丸主之。
3、診“少陰”脈的統(tǒng)計(jì)。
“少陰”脈共4條（所占脈診條文1.38%)，皆為《金匱要略》條文。其中方證同條1條。
[22.21] 少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，
狼牙湯洗之。
結(jié)論：
診“寸口、趺陽(yáng)、少陰”脈的條文總數(shù)54條（重復(fù)條文不計(jì)入)，占全部統(tǒng)計(jì)條文(289條)的18.69%。其中，《傷寒論》16條，占《傷寒論》統(tǒng)計(jì)條文的 10.81%，《金匱要略》38條，占《金匱要略》統(tǒng)計(jì)條文的26.95%�？梢�(jiàn)，三部診法并非《傷寒論》《金匱要略》中的主要脈診法。
“寸口”診法中，診“寸、關(guān)、尺”脈的條文總數(shù)43條（重復(fù)條文不計(jì)入)，占全部統(tǒng)計(jì)條文(289條)的14.88%。其中，《傷寒論》14條，占《傷寒論》統(tǒng)計(jì)條文的9.46%；《金匱要略》29條，占《金匱要略》統(tǒng)計(jì)條文的20.57%�？梢�(jiàn)，“寸口”脈的“寸、關(guān)、尺”診法也非《傷寒論》《金匱要略》中的主要脈診法。
由此可見(jiàn)，在張仲景的脈診法中，診脈部位在“寸口”，但不分“寸、關(guān)、尺”，在脈診的文字記錄上，只言“脈”，并不細(xì)分脈位。根據(jù)《脈經(jīng)》記載，王叔和的診脈觀念有三部診法，在診“寸口”上，又定“寸、關(guān)、尺”，并且對(duì)所主臟腑進(jìn)行了明確配位。所以，在脈診方法上，張仲景與王叔和有著根本不同。對(duì)張仲景來(lái)說(shuō)，他既不可能采取三部診法，也不可能采取“寸、關(guān)、尺”診法。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也證實(shí)了這一點(diǎn)。
對(duì)于《脈經(jīng)》這本書(shū)，“脈形狀指下秘決第一”一章的內(nèi)容，還是客觀可信的，這部分文字可能是古老的脈學(xué)內(nèi)容。但此章以后，大量的關(guān)于臟腑配位診脈的內(nèi)容，純屬主觀臆斷。當(dāng)然在所記載的脈象中，不能排除有些是王叔和親身診脈觀察所得，但從疾病A觀察到脈象B，能反過(guò)來(lái)因診到脈象B即診斷疾病A嗎？王叔和在《脈經(jīng)》中無(wú)形把診脈主觀化、機(jī)械化、神化了。而且王叔和用文字所描敘的感覺(jué)細(xì)微的脈象，借助程序數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行識(shí)別恐怕都很復(fù)雜，何況人指頭下的主觀感覺(jué)！可見(jiàn)，《脈經(jīng)》一書(shū)對(duì)脈象的文字描敘在臨床上不具現(xiàn)實(shí)可操作性。問(wèn)題的關(guān)鍵還是回到臨證思維中脈診的定位上。在方證學(xué)中，癥狀、體征、方劑三者互為整體才具有臨床意義，單純談癥狀或體征或方劑皆無(wú)意義，所以脫離方證而獨(dú)重脈診沒(méi)有臨床價(jià)值，也不可能在臨床上有效地實(shí)現(xiàn)“方證相應(yīng)”。在脈診內(nèi)容的記錄格式上，張仲景一般把癥狀記錄于前，有參考價(jià)值的脈象記錄其后，而且很多重要的方證條文根本就沒(méi)有相關(guān)脈象的記錄，如[13]
桂枝湯、[14]桂枝加
葛根湯、[20]
桂枝加附子湯等等。再看張仲景自己撰寫(xiě)的條文“[62] 發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加
芍藥生
姜各一兩
人參三兩新加湯主之”，明確遵循此規(guī)則。摘錄自《湯液經(jīng)法》的《輔行訣臟腑用藥法要》一書(shū)，條文中凡記錄脈象的，皆遵循癥狀記錄于前，脈象記錄其后的寫(xiě)作格式，如“
小青龍湯。治天行，發(fā)熱惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊者方”。
檢索《輔行訣臟腑用藥法要》，方證同條51條，其中記錄脈象條文15條（29.41%)。
檢索《傷寒論》，方證同條222條，其中記錄脈象條文74條（33.33%)。
檢索《金匱要略》，方證同條233條，其中記錄脈象條文49條（21.03%)。
檢索淳于意“診籍”，醫(yī)案25則，其中記錄脈診脈法醫(yī)案22則（88.00%)。
以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，88.00%之于29.41%、33.33%、21.03%，可見(jiàn)差別之大。該統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，脈診非方證辨別所必須，否則其百分比必然>50%，而且此文本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)非張仲景原文。此個(gè)中緣由只能以醫(yī)學(xué)流派來(lái)解釋，如淳于意、王叔和者，為針灸學(xué)派醫(yī)生，獨(dú)重脈診；而如《湯液經(jīng)法》《傷寒雜病論》是經(jīng)方著作，從方證學(xué)角度來(lái)說(shuō)，診脈并非經(jīng)方流派所必須。
所以，在臨證思維上，張仲景與王叔和也有本質(zhì)區(qū)別。王叔和在臨證上獨(dú)重脈診，但對(duì)張仲景而言，癥狀、體征等有著同等重要作用，并不能獨(dú)重脈診，更不會(huì)以脈斷病。所以，張仲景即便是具備王叔和的客觀條件，從臨證思維上，他也不可能去寫(xiě)《脈經(jīng)》這樣的著作。而就王叔和來(lái)說(shuō)，他編次《傷寒雜病論》，不但會(huì)修改張仲景原著條文，雜入脈象并多置于句首，而且會(huì)專門(mén)寫(xiě)作《辨脈法》《平脈法》章節(jié)置于書(shū)首以示脈法重要，在章節(jié)標(biāo)題中也雜“脈”于“證”前，如“辨太陽(yáng)病脈證并治”，如果去掉該標(biāo)題中的“脈”字，則為“辨
太陽(yáng)病證并治”，與《輔行訣臟腑用藥法要》中標(biāo)題“辨肝臟病證文并方”行文思路相符合。最終，王叔和又撰寫(xiě)了《脈經(jīng)》，其前后行徑貫通，其“獨(dú)重脈診”思維顯露無(wú)遺。
所以，《傷寒論》《金匱要略》中關(guān)于脈診的文字記錄不可靠，非原始記錄。而即便是原始記錄，也只能作為臨床參考。從方證學(xué)臨證思維的角度來(lái)說(shuō)，脈診只是給方證的辨別提供參考信息，非決定性因素用，更沒(méi)必要在診脈的部位上分出什么“寸、關(guān)、尺”來(lái)。
以上結(jié)論建立在《傷寒論》《金匱要略》的文本數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上，并結(jié)合方證學(xué)臨證思維進(jìn)行闡述，雖然與傳統(tǒng)臟腑學(xué)說(shuō)的脈學(xué)理論有沖突，但反映的是張仲景的經(jīng)方脈診觀。
在文章末尾，筆者想概括一下王叔和與張仲景的臨證特點(diǎn)。筆者認(rèn)為王叔和為針灸治療體系的醫(yī)生，采取三部診法理所當(dāng)然，同時(shí)他又兼及臟腑學(xué)說(shuō)、經(jīng)方治療，所以在“寸口”診法上又發(fā)展出“寸、關(guān)、尺”的臟腑配位診脈法。王叔和的醫(yī)療素質(zhì)可用“一專多能”來(lái)概括。而就張仲景來(lái)說(shuō)，他可能是一位純粹依靠經(jīng)方治病的醫(yī)生，并不涉足針灸治療。至少，他沒(méi)有探索傷寒病的針灸治療解決方案。張仲景的醫(yī)療素質(zhì)可用“專重經(jīng)方，解決問(wèn)題”來(lái)概括，畢竟張仲景是為了解決東漢傷寒病的治療問(wèn)題才介入醫(yī)學(xué)的，他與王叔和的從醫(yī)之路有著本質(zhì)區(qū)別。本著兩位醫(yī)生的臨證特點(diǎn)之不同，《傷寒論》《金匱要略》中一些條文的真?zhèn)涡砸岩?jiàn)分曉，筆者就不必在這里細(xì)分了。
筆者最后要補(bǔ)充說(shuō)明的是，對(duì)于我國(guó)古代醫(yī)生在診療過(guò)程中采取脈診法，筆者是贊揚(yáng)的。因?yàn)樵诳茖W(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)的古代，在沒(méi)有醫(yī)學(xué)儀器等檢查設(shè)備對(duì)人體進(jìn)行客觀檢查診斷的情況下，古代醫(yī)生積極進(jìn)取，探索疾病的各種可能診療手段，從診斷技法和搜集信息的角度來(lái)說(shuō)，脈診是有其積極意義的。同時(shí)，在古代醫(yī)生的行醫(yī)生涯中，脈診也蘊(yùn)含著古老的營(yíng)銷模式、廣告效應(yīng)及自我包裝的行醫(yī)技巧，所以，對(duì)中醫(yī)之診脈還不能僅僅從純科學(xué)的角度探討，還涉及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)銷廣告等綜合因素。但對(duì)于今天的中醫(yī)師來(lái)說(shuō)，其所處的醫(yī)學(xué)環(huán)境，醫(yī)學(xué)實(shí)際的診療手段，醫(yī)學(xué)思想的發(fā)展等都已是今非昔比，今天的醫(yī)生還是一如既往的上演“三指禪”嗎？今天的醫(yī)生是否需要反思，如何客觀辯證地對(duì)待脈診？該如何重新評(píng)價(jià)脈診之于經(jīng)方的臨床意義？從而把對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)精力和實(shí)踐精力擺放到最有價(jià)值的地方。
太史公之言不能不引以為戒！
注：
《傷寒論》條文用[247]格式記錄，247表示第247條。
《金匱要略》條文用[12.36]格式記錄，其中，12表示第12章，36表示該章第36條。
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