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醫(yī)師交流:中風(fēng)——偏枯

  中風(fēng)之半身不遂者名之曰偏枯,此病無(wú)論左、右,總屬陽(yáng)氣虛餒、血運(yùn)不繼。不同者,在左者,以血為主;在右者,以氣為主。  
  清初名醫(yī)黃元御,從水寒土濕立論,分別治以斡旋中焦,理血、理氣之劑,頗可師法,附原文如下:
  桂枝烏苓湯
桂枝三錢 芍藥三錢 甘草二錢 首烏三錢  茯苓三錢 砂仁一錢
煎大半杯,溫服。
治左半偏枯者。
中下寒,加干、附子
黃芪姜苓湯
黃芪三錢 人參三錢 甘草二錢 茯苓三錢  半夏三錢 生姜三錢
煎大半杯,溫服。
治右半偏枯者。
中下寒,加干姜、附子。病重者,黃芪,生姜可用一二兩。
陳修園論此病更詳,靈活運(yùn)用,又不離大宗,又可仿效。附原文如下:
又以中血脈言之。中血脈者,外無(wú)六經(jīng)之形癥,內(nèi)無(wú)便溺之阻隔,非表非里,邪無(wú)定居,或偏于左,或偏于右,口眼 斜,半身不遂。治之之法,汗下俱戒,惟潤(rùn)藥以滋其燥,靜藥以養(yǎng)其血,則風(fēng)自除,宜大秦艽湯主之;蚱谟艺撸六君子湯,加竹瀝、姜汁以補(bǔ)氣行痰祛風(fēng),偏于左者,以四物湯仁、紅花、竹瀝、姜汁、天麻羊角以補(bǔ)血行血,化痰祛風(fēng),氣血兩虛者,以八珍湯,或十全大補(bǔ)湯,加鉤藤,竹瀝、姜汁以峻補(bǔ)之。
大秦艽湯
秦艽 石膏(生用,各一錢半) 甘草 川芎 當(dāng)歸 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 黃芩 白芍(酒炒) 白芷 白術(shù)(炒) 生地 熟地 茯苓(各一錢) 北細(xì)辛(三分)
水煎服。
以此警世之愚醫(yī),所謂中西醫(yī)結(jié)合者流,妄以補(bǔ)陽(yáng)還五一方通治各類偏枯,將中醫(yī)中藥置于可有可無(wú)之境地,不亦罪人乎?

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-----------標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話——腦梗塞
作者: 世安   
時(shí)間: 2008/3/3 17:26 
文章來(lái)源: 民間中醫(yī)網(wǎng) ,更多精彩內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)L問民間中醫(yī)網(wǎng)http://www。med126。com/
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元宵節(jié)后,走親訪友去得玲瓏祠,因邀順路入琵琶洞診病。

一花甲老患腦梗病,大年三十得,近二十天,針?biāo)幬赐,從煎剩的藥渣查看,有黃芪、烏蛇、全蝎丹參、當(dāng)歸、西芎、甘草等驅(qū)風(fēng)活血藥。醫(yī)院費(fèi)用報(bào)告中有腦復(fù)康、再造丸等。今身右側(cè)不利,語(yǔ)言瑟促,目光呆滯,吞咽幾廢且多呃逆。舌青多津,右脈沉滑,左脈弦弱。

處方:旋覆15克(包)、代赭石15克(包)、旱半夏15克、整光參12克、炙甘草6克、煨生姜30克、大棗5枚,煎好后加童子尿一杯,兌服,每日一劑,七日候診。

書畢,有同行者問,一中風(fēng)偏癱,據(jù)查為“腦梗塞”,當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)還五湯類主之,就其舌脈,地黃飲子亦可,何以區(qū)區(qū)旋覆代赭石湯應(yīng)付塞責(zé)?余笑而不答,老伴笑道:胃為水谷之海,氣血源頭,五毒治病,全奈胃家受納,若胃氣上逆,拒而不受,水谷藥物皆成積滯污穢,何益于病,胃若不和,黃芪善走,終是甘壅;附子雖熱,亦為寒格,《內(nèi)經(jīng)》:有胃者生,無(wú)胃者死,即是此意;更有治痿獨(dú)取陽(yáng)明一層,宜乎眾矣。

出門百步,見路邊土堆上一蝮蛇,長(zhǎng)尺余,正曬著,有人靠近,即緩慢游開。這在湖湘地,正月之時(shí)確是少見,不至而至是為太過(guò)!

正月二十五,傳來(lái)佳音,老人飲食起居復(fù)于常態(tài)......
-----------先生不妨舉幾例臨床醫(yī)案上來(lái)。
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