性別： 男
生辰：1977-10-10
籍貫： 湖南岳陽
婚否： 已婚
職業(yè)： 公司職員
身高： 167厘米
體重： 70KG
腰圍： 85厘米
膚色：白偏黃，臉色不好
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
失眠多夢(mèng)，半夜醒來不能再入睡，手腳心發(fā)熱，頭痛，易疲勞，早泄。還有膽結(jié)石。
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
12歲時(shí)無師自通學(xué)會(huì)手yin，此后一直保持平均1-2天一次，到24歲后頻率減到2-3天1次，28歲結(jié)婚后平均3-4天房事1次。從03年起就發(fā)現(xiàn)有早泄，胃寒，暈車等癥狀，身體抵抗能力比較差，經(jīng)常感冒。得過兩次肝炎但是恢復(fù)得比較好，不是乙肝。06年得過一次闌尾，做手術(shù)后感染，拉了一個(gè)星期肚子，瘦了20多斤。08年發(fā)現(xiàn)有陰莖輕微硬度不夠，和同事們?nèi)ヂ糜螘r(shí)買了點(diǎn)鹿茸泡酒，每天喝一點(diǎn)，分了差不多半年喝完。喝完后硬度很好，而且胃寒自愈。這個(gè)時(shí)候經(jīng)常去踢球，練啞鈴，由于體能消耗過度，開始出現(xiàn)失眠癥狀。休息不好后身體狀況開始一落千丈。平均3-4天1次房事都身體難以維持，房事第二天狀態(tài)很差。失眠吃了安定和抗抑郁藥失眠會(huì)好點(diǎn)，但是一停藥馬上反彈�，F(xiàn)失眠狀態(tài)已經(jīng)3年了，至今還沒有斷安定和抗抑郁藥。非�？鄲馈⿶赖氖窃绞翘撊�，性欲越強(qiáng)，惡性循環(huán)。而且完全不房事也不太可能，那樣就要影響夫妻關(guān)系了！
西醫(yī)病名：抑郁癥，失眠癥
是否長(zhǎng)期用過激素： 用過1年的安定及阿米替林
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 闌尾炎
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：80，脈搏無力
脈（右)：80，脈搏無力
面： 黃
眼： 白睛色青 眼下色青 眼皮腫
舌： 肥大 有齒痕 干 苔膩 白苔 中有裂紋
齒： 整齊
耳： 鳴 癢 左流水
目： 干澀
口： 苦 干 無味
鼻： 熱 左孔 右孔
咽： 干 痛 癢 吞咽困難
胸： 無
乳： 無
脅： 偶爾隱痛，有膽結(jié)石
腹： 無
外陰： 熱
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 熱 跳快
心下： 無
胃：熱
頭：暈 麻 木 沉重
項(xiàng)： 僵
肩：
臂： 偶爾酸脹
手： 熱 出汗 麻
背：無
腰： 酸 脹 熱 中間
腿： 無
膝：無
足：脹 麻 熱 左 右
足跟： 無
足趾： 無，有大骨腳及扁平足
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼 喜辣 喜苦 喜甜
食： 多 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 粘 色黑 色黃 色白 溏瀉 一日一次
小便： 色黃 偶爾不暢
房事： 有 多 陽亢 早泄 事后疲勞的很
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀發(fā)熱 出汗 怕熱 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 厭臥 站立覺累 骨發(fā)熱 早泄
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷
