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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:疫苗之殤
    

轉(zhuǎn)貼專欄:疫苗之殤

據(jù)統(tǒng)計,中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這是個驚人的數(shù)字,即使按照中國疾控中心主任王宇公布的疫苗不良反應(yīng)概率是百萬分之一到二,那也意味著每年要有超過1000個孩子患上各種疫苗后遺癥,留下終身殘疾。從公共衛(wèi)生的角度來看,也許這個數(shù)字微不足道,但對于每個不幸的家庭而言,卻是百分之百的苦難。南都記者歷時三年,采訪記錄了其中的近五十個家庭。疫苗本身的特性決定了目前不存在百分之百安全的疫苗,但關(guān)注這些不幸的孩子與家庭,不僅是要普及有關(guān)疫苗的風(fēng)險常識,也希望促成一種常規(guī)的救助與補償機制,同時警醒敦促疫苗相關(guān)立法的完善,以及產(chǎn)業(yè)鏈的進(jìn)一步規(guī)范。

    潛藏風(fēng)險

    最大的疫苗消費國與落后的生產(chǎn)管理機制

    傳染病自古以來就是人類生存與健康的最大威脅之一,是疫苗的發(fā)明改變了這一切。但疫苗本身又是高風(fēng)險的生物制品,盡管科技已有了長足的進(jìn)步,也仍然沒有百分之百安全的疫苗。而如果缺乏一種科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳a(chǎn)管理體制,則這種風(fēng)險將大大增加。在近幾年國內(nèi)頻頻見諸報端的疫苗事件背后,是公眾對疫苗安全日益加深的憂慮。

    中國有近40家疫苗生產(chǎn)企業(yè),能生產(chǎn)預(yù)防27種疾病的46種疫苗,是全球最大的疫苗消費國,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)稱不上強國,蓋因我國開發(fā)的品種大多為單價疫苗、減毒活疫苗等傳統(tǒng)疫苗品種,而國外上市的疫苗多以聯(lián)苗、滅活等新型疫苗為主。國產(chǎn)疫苗在產(chǎn)能和關(guān)鍵技術(shù)上與國際先進(jìn)水平相比仍有巨大的差距。

    山西省疾控中心信息管理科前科長陳濤安介紹:“所謂疫苗質(zhì)量是指疫苗的安全性和穩(wěn)定性,而我們的很多疫苗還在使用西方國家已經(jīng)淘汰了很多年的技術(shù)。國內(nèi)的一類疫苗市場基本被六大生物制品研究所和北京天壇生物所屬的中國生物技術(shù)集團(tuán)公司壟斷。這些研究所原本都是政府直屬的研究機構(gòu),1987年市場化以后成為國有企業(yè),但還是有很強的官方色彩。每年的招投標(biāo)就是這六大研究所和衛(wèi)生部、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)坐下來開個會,定下價格,按訂單生產(chǎn)。其目的就是實現(xiàn)統(tǒng)一價格,分片而治,避免在內(nèi)部出現(xiàn)價格和質(zhì)量的競爭,所以根本談不上優(yōu)勝劣汰”。

    2010年兩會期間,中國疾控中心主任王宇的發(fā)言,也從官方層面部分印證了這一論斷:“部分國產(chǎn)疫苗質(zhì)量不達(dá)標(biāo),監(jiān)管部門缺少對這些疫苗大規(guī)模上市后的系統(tǒng)評價。有些疫苗質(zhì)量在大規(guī)模人群使用中完全達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),與進(jìn)口疫苗相比,質(zhì)量檔次差很多。”這番話在當(dāng)時如一枚重磅炸彈震驚了很多人,而一年之后在云南調(diào)研時,王宇又有了另一番表態(tài):“目前疫苗的新技術(shù)是存在的,而且在國際上也有運用,但是由于中國沒有推動新技術(shù)應(yīng)用的政策和體系,中國的疫苗生產(chǎn)技術(shù)更新很慢,甚至沒有更新,一直沿用30年前的生產(chǎn)技術(shù)”。

    留不住的人才與數(shù)十年不更新的技術(shù)

    作為主管疾病防控與疫苗管理的權(quán)威部門的領(lǐng)導(dǎo),王宇的論斷基本反映了中國疫苗生產(chǎn)行業(yè)的現(xiàn)狀。

    但北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹的看法更悲觀:“王宇說得還是客氣的,可能遠(yuǎn)不止三十年,很多疫苗還在使用六十年代的技術(shù)”,“最主要的差距在人才。在免疫學(xué)領(lǐng)域我們給人才的待遇、空間都不行,人才流失非常嚴(yán)重。免疫學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科,短期內(nèi)是很難有產(chǎn)出的,中國在科研領(lǐng)域?qū)嵭械氖琼椖恐,有項目才有錢,但有項目就要出成果,太急功近利。生物醫(yī)學(xué)中免疫學(xué)是最核心的,西方的核心技術(shù)對我們是保密的。機制不改人才就留不住,留不住人才就很難有質(zhì)的進(jìn)步!

    說到疫苗技術(shù)的更新,王月丹舉例:“一類疫苗中我們很多還是減毒活疫苗(詳見右下表格),比如脊灰、卡介、麻疹、乙腦等,國外十幾年前就已經(jīng)全面改成了滅活疫苗。滅活疫苗也不是沒有缺點,但是起碼在安全性上好太多了(詳見下方注釋)。尤其是脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸),如果能有所改進(jìn),哪怕僅僅把第一劑改為滅活疫苗,或者最起碼把用了幾十年的毒株重新優(yōu)化一下,減低它的毒性,每年就可以減少很多悲劇的發(fā)生”。

    據(jù)疾控中心提供的數(shù)據(jù),糖丸異常反應(yīng)率為百萬分之一,但因為要服用四劑,相當(dāng)于風(fēng)險放大為四倍。而糖丸一旦發(fā)生異常反應(yīng)是無藥可治的,每年都會因此產(chǎn)生非常多肢體殘疾的孩子,多年積累下來,就形成了一個龐大的群體。在他們多年不斷地奔走和抗議之后,2008年,衛(wèi)生部會同財政部、教育部等八部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病例鑒定及善后處理工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱八部委文件),要求各地做好脊灰疫苗相關(guān)病例的鑒定、賠償和后期保障問題。

    成本的阻礙與缺乏競爭的市場

    王月丹說:“在多聯(lián)疫苗技術(shù)上,我們還面臨很多難題。但是就單一疫苗而言,把我們一類疫苗里的所有種類的減毒疫苗都改成滅活疫苗,在技術(shù)上是完全沒有問題的!钡畲蟮淖璧K來自于成本,“一類疫苗里,政府采購價有的只有1.8元,改成滅活疫苗意味著幾十倍的成本增長!

    對此,陳濤安有不同意見:“政府采購定價低只是一個方面,提高了價格質(zhì)量也未必上得來,一類疫苗實際上是壟斷經(jīng)營,沒有競爭。要換成滅活疫苗就需要更新生產(chǎn)線,淘汰落后產(chǎn)能,但是現(xiàn)在生產(chǎn)出來的疫苗供不應(yīng)求,廠家怎么會有改變的動力?二類疫苗市場也只是部分放開。雖然國外公司占了近50%的市場份額,但是加了很高的關(guān)稅以及各種管理和物流的成本,價格高得嚇人,實際消費的人群很小,很難對一類疫苗市場形成沖擊!

    而在良莠不齊的二類疫苗市場,質(zhì)量就更加難以保證。中國生物技術(shù)集團(tuán)公司占據(jù)了整個疫苗市場60%以上的份額,并基本把控了一類疫苗市場。其余的三十多家疫苗廠家只能去搶剩下的不足40%的份額。而2005年6月1日起施行的國務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定:縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以向接種單位供應(yīng)二類疫苗。因此,縣級疾控中心就成了廠家各顯神通的激烈戰(zhàn)場。這一本來是為了減少流通環(huán)節(jié)、降低成本和消費者負(fù)擔(dān)的措施,在缺乏監(jiān)管的縣市級疾控機構(gòu)那里,卻演變成腐敗的黑洞,“都需要公關(guān)的。到最后一般都是誰也不得罪,多少都采購一點,皆大歡喜”,一位不愿意透露姓名的廠方代表說。這幾年接連曝出的2004年江蘇宿遷假疫苗案,2009年大連金港安迪的疫苗違法添加事件,2010年江蘇延申疫苗造假事件,以及2012年山東破獲的涉及全國的非法疫苗案都反映出二類疫苗市場的混亂,但問題從來沒有得到真正的解決。

    冷鏈運輸保存環(huán)節(jié)的隱患

    陳濤安指出:“疫苗出問題最主要就是兩個環(huán)節(jié):生產(chǎn)環(huán)節(jié)的疫苗質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的冷鏈保存”,如果說疫苗質(zhì)量是短時期內(nèi)很難改變的,那冷鏈系統(tǒng)的隱患則純屬“人禍”。雖然“山西高溫疫苗事件”曝光以后,整個疾控系統(tǒng)做出了一些改變,但陳濤安還是無法樂觀起來:“當(dāng)時衛(wèi)生部官員都出來表態(tài)說短暫的高溫暴露不會影響到疫苗的安全性和品質(zhì),這不是拿生命當(dāng)兒戲么?”

    在國際上,對疫苗的運輸和保持都有一套嚴(yán)格到苛刻的標(biāo)準(zhǔn)。我國疫苗在流通環(huán)節(jié)中最少要經(jīng)過八個節(jié)點(詳見05版邊欄注釋),現(xiàn)狀是:“設(shè)備基本具備,但監(jiān)管有問題,基本要靠從業(yè)人員的責(zé)任心。冷鏈的八個環(huán)節(jié)里前面做的還好,關(guān)鍵是根節(jié)點容易出問題,尤其是到了偏遠(yuǎn)的縣鄉(xiāng)一級,根本得不到保障!倍浾叩牟稍L案例中確實也有多個反映鄉(xiāng)村診所及鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏必要的冷藏冷凍設(shè)備,“就攤在桌子上,來一個孩子打一個”。

    警鐘長鳴,悲劇卻不斷發(fā)生,作為個體的孩子和家庭成為所有風(fēng)險的最終承擔(dān)者!斑@是種沒法選擇也沒法逃避的風(fēng)險。你可以選擇進(jìn)口奶粉,但是,疫苗你必須要打,否則你的孩子連學(xué)都上不了”,多年來一直在呼吁國人關(guān)注疫苗安全和對疫苗傷害立法的受害家長余同安說。

    鑒定之困

    寫不寫“偶合”,很多時候是良心判定

    “2007年在衛(wèi)生部門前,有5個河南來的接訪官員整天在衛(wèi)生部門前溜達(dá),后來就和我們攀談起來,熟了以后就開始訴苦。我對他們說:你們根本不知道什么是真正的苦,我一個大男人數(shù)一二三眼淚就下來了……后來更熟悉互相的故事以后我對他們說,看到真正的苦了嗎?他們說知道了,我說不,你們根本看不到我的心里在流血!”這是福建的糖丸受害者家長吳霖寫在糖丸受害者Q Q群里的一段話。他的孩子1995年5月發(fā)病,走了漫長的鑒定維權(quán)之路,一直到2008年八部委文件出臺,吳霖才在兩年之后拿到98萬的賠償,歷時15年。

    而這幾乎是所有疫苗不良反應(yīng)疑似病例里的普遍現(xiàn)象,每一個家庭在承受著孩子傷殘之苦的同時,還面臨著給孩子做鑒定的各種困境,“偶合”、“排除”、“不能排除”、“無法確定與疫苗無關(guān)”等等似是而非的鑒定結(jié)論都使維權(quán)之路充滿艱辛。

    “偶合”是在這一類鑒定報告中出現(xiàn)最多的字眼。中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師劉大衛(wèi)曾專門對此進(jìn)行解釋:“偶合癥是指有一些基礎(chǔ)性疾病,接種的時候正好趕上了,或者是患有某種感染性疾病,正好要發(fā)病,處于潛伏期,打疫苗的時候正好趕上了。所以偶合癥和疫苗沒有關(guān)系!币坏┍昏b定成偶合,就只能自認(rèn)倒霉,自己承擔(dān)責(zé)任。而“不排除”,已算是有力證詞了。王月丹說:“寫不寫偶合,很多時候是良心判定。從科學(xué)角度而言,沒有絕對的事,如果專家內(nèi)心不想認(rèn)定,就有一萬條理由說它與疫苗無關(guān),所謂不排除,其實就是肯定了!

    而即使被鑒定為疫苗異常反應(yīng),受害者的維權(quán)之路也難稱坦途,衛(wèi)生部官方網(wǎng)站曾宣稱:異常反應(yīng)是疫苗本身固有特性引起的,是不可避免的;它既不是疫苗質(zhì)量問題造成,也不是實施差錯造成,各方均無過錯。因此,對受種者予以一定經(jīng)濟補償,不是賠償。

    既是“運動員”又是“裁判員”的鑒定機構(gòu)

    比鑒定結(jié)論爭議更大的是鑒定機制的設(shè)計。2008年12月1日起,《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》開始實施,辦法明確規(guī)定:如遇疑似異常反應(yīng),應(yīng)由疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織專家進(jìn)行調(diào)查診斷;有爭議時,可向市級醫(yī)學(xué)會申請進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定;再有爭議,可向省級醫(yī)學(xué)會申請鑒定。

    “兩級醫(yī)學(xué)會的組成專家所供職的各大醫(yī)院,不正是衛(wèi)生局和衛(wèi)生廳的下屬單位嗎?”疫苗受害家長余同安在《鑒定辦法》出臺的當(dāng)年就提出質(zhì)疑,他在第一次拿到“偶合”的鑒定結(jié)論后,放棄了去找醫(yī)學(xué)會做鑒定,“我不相信他們能給我公正的結(jié)論”。

    2010年3月,衛(wèi)生部又專門下文強調(diào):任何醫(yī)療機構(gòu)和個人不能對預(yù)防接種異常反應(yīng)做出調(diào)查診斷結(jié)論。山東濟寧的張武昌2010年帶著吃糖丸導(dǎo)致殘疾的孩子進(jìn)京看病,問專家結(jié)論,專家愣了五分鐘沒說話,最后一把掀了桌子,“我不能寫!”

    疾病預(yù)防控制機構(gòu)本身承擔(dān)了大量的預(yù)防接種工作,由他們來牽頭成立專家組,無異于讓其既做“運動員”,又做“裁判員”。成立獨立的第三方調(diào)查機構(gòu)當(dāng)然是完美的設(shè)想,但卻不現(xiàn)實!氨容^現(xiàn)實的是異地鑒定,相對公平些”,這個問題在陳濤安心里盤桓了很久,“應(yīng)該建立一個全國性的網(wǎng)上專家?guī),由疑似病例的家庭來隨機抽取。既然疫苗異常反應(yīng)是小概率事件,人數(shù)不多嘛,交通食宿的費用在財政上完全可以負(fù)擔(dān)得起。而且現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá),就算各地專家們沒時間也可以異地視頻會議鑒定嘛,看看病歷就基本上清楚了。既然老百姓生命安全與政府機構(gòu)發(fā)生爭議,國家理應(yīng)擔(dān)起這個責(zé)任!

    賠償之難

    “大鬧大解決,小鬧小解決,不鬧不解決”的怪圈

    疫苗受害者家庭要拿到對自己有利的鑒定尚且如此困難,要拿到賠償更是難上加難。現(xiàn)有法律法規(guī)或語焉不詳或有失公平,政府和個人都難稱滿意。如何讓疫苗不良反應(yīng)受害者走出“大鬧大解決,小鬧小解決,不鬧不解決”的怪圈,成為目前亟待解決的問題。

    國務(wù)院在2005年6月1日頒布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,其中第四十六條規(guī)定:因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,應(yīng)當(dāng)給予一次性補償。因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù),補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排。因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù),補償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

    “這個說法很寬泛,最后一句也很要命。如果地方政府沒有制定相應(yīng)的補償辦法,你就沒有索賠依據(jù)。山西疫苗不良反應(yīng)受害者尚彩玲在打了三年官司之后不得不與廠家以10萬元和解就是個最典型的案例,因為山西一直沒出臺補償辦法,最后只能‘和解’!

    除山西等不多的幾個省份外,近幾年各省、直轄市還是根據(jù)各自情況相繼出臺了預(yù)防接種異常反應(yīng)的補償辦法,雖然都存在補償數(shù)額過低的爭議,但還是讓疫苗受害家庭在維權(quán)索賠上的境況有了一定的改善。

    而八部委文件的出臺也使得糖丸病例家庭在鑒定和賠償上的境況都有了質(zhì)的改變。歷時15年才拿到賠償?shù)募议L吳霖說:“八部委文件的實際作用在于,給地方政府一個模糊的賠償依據(jù),也給維權(quán)家長一個維權(quán)的依據(jù)!

    亟待立法完善的救助補償機制

    但陳濤安就認(rèn)為不應(yīng)夸大這些文件的作用。“那只是個文件,是個指導(dǎo)性的條例,根本的解決辦法還是要靠立法”。這一點作為當(dāng)事人的吳霖也承認(rèn),“當(dāng)初八部委文件一直在福建省省廳壓著沒有下發(fā),是我復(fù)印了拿給地方政府看的。糖丸出事和其他疫苗還不太一樣,這個異常反應(yīng)具有不可排除性,中國早在1994年起就再未在本土發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒,2000年世界衛(wèi)生組織正式宣布中國消滅了脊髓灰質(zhì)炎。但是現(xiàn)在孩子患上了脊髓灰質(zhì)炎,作為唯一的病毒源,只能是疫苗異常反應(yīng)。但是即便有了八部委文件這個尚方寶劍,很多地方政府依然不認(rèn),比如山東菏澤”。

    張子騫就是來自菏澤市東明縣的糖丸異常反應(yīng)疑似病例,剛剛九個月大,現(xiàn)在下肢殘疾!凹部刂行慕o的鑒定是什么遲緩性麻痹。別的地方賠償多少不說,我們這里連承認(rèn)都不承認(rèn)。后來我自己在網(wǎng)上聯(lián)絡(luò)到菏澤的5個同樣的家庭,鑒定結(jié)果都差不多”,張子騫的媽媽無奈地說。作為15年維權(quán)的當(dāng)事人,吳霖現(xiàn)在已經(jīng)久病成醫(yī)了:“遲緩性麻痹是個廣義說法,是14種病的統(tǒng)稱,其中也包括兒麻,指的是一種現(xiàn)象,而不是特指某種病。兒麻與其他13種遲緩性麻痹在醫(yī)學(xué)上非常容易鑒別。這是疾控中心的一種借口!

    除此之外,“已經(jīng)出臺的這些文件里面還有個很大的漏洞,那就是賠償都是針對傷殘以后的,而實際上,更急需的是剛剛發(fā)病時的救治”,陳濤安說:“如果立了法,有法可依,大家就都知道該怎么做了。比如規(guī)定打疫苗幾天之內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)的,先救治再鑒定”。

    山東臨沂甲流疫苗疑似病例家長李寶向在一份給政府的手寫陳情書中就曾對此發(fā)出痛徹肺腑的感嘆:“那一針疫苗就像一枚核彈落到了我們家,毀了我們的孩子,也毀了我們的家……迄今為止沒有一個國家能保證疫苗百分之百地安全,那么接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的,應(yīng)該有有效的救助機制來跟進(jìn),保證及時救治,而不是在判定責(zé)任、追究責(zé)任上拖延,耽誤最佳的治療時間”。他的孩子在發(fā)病后送到北京治療,不久后因為沒錢而不得不中斷治療,造成終身殘疾。

    很多人并不清楚,預(yù)防接種的傷害實際上是個人在為疫苗的巨大社會效益埋單。比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸)———在脊髓灰質(zhì)炎在世界上基本消失的時候,個體基本沒有感染該病毒的風(fēng)險,但是如果人人都拒絕接種,則脊髓灰質(zhì)炎又可能會傳播開來。因此,根據(jù)誰受益誰擔(dān)責(zé)的原則,對公共人群的免疫傷害進(jìn)行國家賠償是政府應(yīng)盡的責(zé)任。這一點,美國的經(jīng)驗可供借鑒。1988年10月,《美國國家疫苗傷害補償計劃》獲得通過,傳統(tǒng)的侵權(quán)行為賠償需要首先通過訴訟劃清責(zé)任,該計劃則為針對疫苗傷害索賠特定的“無過錯責(zé)任”體系,由政府部門負(fù)責(zé)實施。法案實施12年間,全美有1500多人得到11億多美元的基金救濟。

    至于賠償?shù)馁Y金來源,疫苗受害家長余同安提出了自己樸素的設(shè)想:“國家每年要發(fā)出10億劑的疫苗,只要財政對每一劑疫苗拿出一塊錢補貼,成立一個基金,每年就有10億元,用于賠償那些出現(xiàn)異常反應(yīng)的家庭就綽綽有余了。這一切都需要在法律的框架下運行。我們這一路走得太艱難了,希望不要再有人重復(fù)我們的悲劇!

    “其實衛(wèi)生部已經(jīng)調(diào)研了很久,新的《疫苗流通和管理條例》已經(jīng)在制訂之中。這個就是法律性質(zhì)的,只是目前還沒有時間表。”陳濤安透露了一個重要信息。

    我們只能拭目以待了(完)

    姓名:盧佳潤

    性別:女

    出生日期:2009年5月25日

    采訪地點:河南商丘市梁園區(qū)

    拍攝時間:2013年3月12日

    疫苗名稱:A群流腦疫苗

    盧佳潤七個月大的時候就能挨著墻站,每天早上六點就會醒來,趴在盧衛(wèi)衛(wèi)臉上喊爸爸。盧衛(wèi)衛(wèi)覺得自己是最幸福的人,但四年前的一針疫苗讓這種幸福戛然而止。

    2009年12月21日上午9點,媽媽帶著盧佳潤去商丘市平原預(yù)防保健所打了A群流腦疫苗。回家后女兒就蔫蔫的,到了下午4點就開始哭,怎么都哄不住,過了一會就開始抽搐。平原醫(yī)院的醫(yī)生說可能打針嚇到了吧。第二天孩子仍在抽搐,他們又去了商丘市第三人民醫(yī)院,醫(yī)生說可能是缺鈣吧,開了些補鈣的藥,吃了幾天不但沒有好轉(zhuǎn),反而有加重的趨勢。轉(zhuǎn)到第一人民醫(yī)院,醫(yī)生一看便建議他們到鄭州大學(xué)一附院去,那里的專家認(rèn)為是疫苗引起的異常反應(yīng),只能先以癲癇來治療,但抽搐依然在繼續(xù),過了一段時間,只能出院回家。

    其實早在孩子開始發(fā)病的第三天,盧衛(wèi)衛(wèi)就找了防疫站,但人家矢口否認(rèn)與疫苗有關(guān),后來又改口說“你們是全國第一例”。2010年6月,孩子病情突然惡化,送到商丘市人民醫(yī)院搶救。這邊醫(yī)生催著要趕緊轉(zhuǎn)去省城的醫(yī)院保命,那邊平原街道辦事處派人看守不許離開,逼著去做鑒定,鑒定完才能轉(zhuǎn)院!澳鞘撬麄冊O(shè)的一個圈套,一旦結(jié)果出來與疫苗無關(guān),那是具有法律效力的,那時候就隨便你去哪里鬧了”,盧衛(wèi)衛(wèi)當(dāng)時不懂,即使懂,為給孩子保命也只能聽從。

    果然,2010年7月,在進(jìn)行了半個小時鑒定后,商丘市醫(yī)學(xué)會出具了鑒定報告:“本病例不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)”。當(dāng)時盧衛(wèi)衛(wèi)家已山窮水盡了,賣掉了唯一的房子后,帶著孩子去了北京。在各大醫(yī)院奔波看病時,他結(jié)識了一些疫苗受害家庭,其中有幾個孩子都和盧佳潤一樣,是注射A群流腦疫苗后發(fā)病的,這讓家長們迅速走到了一起。

    鬧也鬧了,訪也訪了,最后還得回到地方政府這里來解決。2011年3月,盧衛(wèi)衛(wèi)與平原區(qū)福祿居委會簽了協(xié)議,以不再上訪為條件換回了12萬的“救濟款”。而這些錢,只支撐著給孩子看病到了2012年底,他們家又一次面臨絕境。

    幾年下來,不但孩子毀了,作為家庭頂梁柱的盧衛(wèi)衛(wèi)也變得精神恍惚!皼]了工作,在朋友幫助下做了一段時間小生意,但做不來,老算錯賬”。

    姓名:董梓欣

    性別:女

    出生日期:2009年5月4日

    采訪地點:湖北荊門

    拍攝日期:2013年3月27日

    疫苗名稱:A群流腦疫苗

    2009年5月,董梓欣的出生給家人帶來了莫大的快樂。同年12月,奶奶帶孩子去衛(wèi)生所接種了A群流腦疫苗和口服輪狀病毒疫苗,結(jié)果孩子當(dāng)天就開始發(fā)燒,奶奶抱去村衛(wèi)生所,醫(yī)生認(rèn)為打了疫苗發(fā)燒屬正常反應(yīng)。直到兩天后孩子高燒到40攝氏度,才住進(jìn)市里的醫(yī)院,后來又再出現(xiàn)抽搐后,被轉(zhuǎn)至荊門市第一人民醫(yī)院,但很快就出現(xiàn)了腦壞死。醫(yī)院告訴他們:腦損害不可逆轉(zhuǎn),任何治療均不再有價值。

    從醫(yī)院回來,奶奶懷里的董梓欣已不再是那個愛笑的嬰兒,只是一具不再有意識、卻每天在長大的軀殼。爺爺奶奶無法接受這個現(xiàn)實,每日以淚洗面。父親董永去找當(dāng)?shù)丶部刂行,卻被直接告知與疫苗無關(guān),連鑒定都不肯做。激憤之下,董永決定去北京上訪,時值全國兩會,地方有關(guān)部門聞訊打來電話:“回來好商量,給你們做鑒定”。很快,荊門市醫(yī)學(xué)會預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定組便出具了鑒定報告,結(jié)論是“本病例不能排除預(yù)防接種異常反應(yīng)”,并在當(dāng)年與董家簽訂協(xié)議,一次賠償30萬,條件是不得再上訪。

    一切看似塵埃落定。奶奶說“孩子出事后,她媽媽就很少回來了”,“我們不怕累。只是我們一天天老,孩子一天天大,現(xiàn)在都已經(jīng)快抱不動了。等我們走了,孩子怎么辦呢?”

    姓名:張文

    性別:女

    出生日期:1997年4月11日

    采訪地址:湖北荊門市東寶區(qū)

    拍攝時間:2013年3月27日

    疫苗名稱:麻疹減毒活疫苗

    16歲的張文是家里唯一的孩子,“多才多藝,身上有種男孩子似的好勝心和好奇心,玩滑板,學(xué)美聲,打架子鼓,個個玩得漂亮。幾年時間,就把架子鼓打到了最高級十級,自信,一心想考藝術(shù)專業(yè)!

    2009年10月,張文跟著母親去荊門市疾控中心注射了麻疹疫苗。一個星期后開始咳嗽,流鼻涕,家人覺得是感冒。又過了幾天,張文突然覺得腰背很痛,而且痛感越發(fā)強烈。那時父親張德云在宜昌做生意,妻子說:“你快回來吧,感覺不太對勁!彪S后張文就出現(xiàn)了排尿困難,住進(jìn)了醫(yī)院的ICU.

    張德云去疾控中心反映情況,一開始對方還想否認(rèn),軍人出身的張德云拍了桌子,直挺挺地站在那里,劍眉倒豎,怒眼圓睜,把他們嚇到了。但張德云當(dāng)時的精力還不在這上面,女兒癱瘓了,一直說渾身疼痛,‘就像在穿燒紅的鐵鞋’,每天生不如死,幾次求父母放棄治療。

    三個月后,孩子的病情才逐漸穩(wěn)定,一邊做康復(fù)一邊進(jìn)高壓氧艙,一點一點重新學(xué)習(xí)站立和走路。荊門市疾控中心的鑒定報告也下來了:接種麻疹減毒活疫苗導(dǎo)致急性播散性腦脊髓炎的可能性大。

    事雖至此,厄運仍未遠(yuǎn)離。2010年10月份,孩子又突然癱瘓,視力只剩下0 .1,幾乎瞎了。張德云跟醫(yī)生說:“我不怕花錢,我只想要女兒!倍部刂行牡馁r償卻在一年之后才姍姍而來,三十五萬,還不到他們花費的零頭。但張德云在意的是女兒,她出院后一直身體虛弱,不能勞神費心。張德云特意向?qū)W校申請允許女兒每天上午不上課。而那架子鼓早已被堆在陰暗的地下室,任由灰塵覆蓋。

    姓名:費晶銘

    性別:女

    出生日期:

    1992年7月26日

    采訪地點:

    江蘇鹽城

    拍攝日期:

    2013年4月3日

    疫苗名稱:

    甲型H 1N 1流感

    疫苗

    2009年,費晶銘正值花季,天生一副好嗓子學(xué)美聲,夢想考上解放軍藝術(shù)學(xué)院。當(dāng)年11月中她問父母要不要打甲流疫苗,“當(dāng)時孩子說網(wǎng)上很多這個疫苗出事的報道,她不想打。我們考慮她馬上要藝術(shù)考試,老去人多的地方,還是打了放心。她爸爸還跟她說,爸爸在單位也打了,沒事,打吧”。

    這是個讓父母悔恨終身的決定。

    第二天晶晶就回學(xué)校打了疫苗。到了晚上,她覺得關(guān)節(jié)痛。過了幾天,身上又有感冒的癥狀,一直有低燒!八鲜歉艺f,媽媽,我怎么老是睡不夠,好累啊”。

    12月5日,母親尤志華陪女兒參加全國高考藝術(shù)類基礎(chǔ)知識考試,考試結(jié)束后還在考場外拍照留念,這是晶晶生前最后一張照片!澳菚r候臉胖胖的,其實已經(jīng)發(fā)病了”。第二天,尤志華發(fā)現(xiàn)孩子眼睛出血,趕緊去了醫(yī)院,診斷為“急性重癥再生障礙性貧血”。大驚之下父母立刻將孩子送往更好的大醫(yī)院。醫(yī)生告知,可能唯一能治愈的辦法就是換骨髓。于是晶晶在入院到去世前,三個月的時間里做了四次骨髓穿刺,尤志華被告知骨髓配型成功,晶晶臉上第一次露出了歡樂的神色?上В龥]能等到。3月8日,在做最后一次換骨髓前的穿刺,以檢驗所有指標(biāo)的吻合度時,晶晶的生命體征突然惡化。當(dāng)搶救無望時,尤志華沖進(jìn)手術(shù)室,晶晶說了最后一句話:媽媽,我把這里弄臟了。

    不久之后,她發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)女兒所注射的疫苗的生產(chǎn)商———江蘇延申生物制品股份有限公司因為生產(chǎn)假疫苗被勒令停產(chǎn)整頓,“生產(chǎn)假疫苗的廠家是如何通過審驗而進(jìn)入政府采購的?還有多少個家庭像我一樣失去了孩子?”

    疫苗冷鏈運輸技術(shù)要求

    中國衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局制定了疫苗生產(chǎn)運輸規(guī)范,強調(diào)溫度過高或過低,均可致使疫苗的生物特性發(fā)生變異而改變,并規(guī)定了疫苗的生產(chǎn)、運輸、儲存以及注射前的冷鏈溫度必須要有完整和嚴(yán)格的溫度記錄。

    在國際上,對疫苗的運輸和保持都有一套嚴(yán)格到苛刻的標(biāo)準(zhǔn)。以美國為例,規(guī)定要求疫苗裝運和疫苗到貨時間間隔不應(yīng)大于48小時,疫苗日常儲存時,冷藏室的溫度應(yīng)當(dāng)保持在2℃- 8℃,冷凍室的溫度應(yīng)當(dāng)保持在- 15℃或更低。應(yīng)在冰箱中放置大瓶裝的水,以便在打開冰箱門時可以保持溫度不變。此外,部分疫苗在儲存方面有特殊要求,例如,麻疹、風(fēng)疹及腮腺炎疫苗均應(yīng)避光保存,而水痘疫苗除要求避光外,尚需冷凍保存。疫苗儲存場所負(fù)責(zé)人還應(yīng)制定書面的緊急預(yù)案,以保證在發(fā)生斷電或機械故障時,能確保疫苗的安全性。

    疫苗接種的一般禁忌癥

    ●最近4周內(nèi)曾使用丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者,應(yīng)推遲活疫苗的預(yù)防接種。

    ●急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期。有某種傳染病既往病史者,考慮其已獲得病后免疫,可不必接種相應(yīng)疫苗。

    ●對發(fā)熱者(特別是高熱者)、急性疾病患者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,應(yīng)暫緩接種疫苗。

    ●對有過敏性體質(zhì)者、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者不能接種含有該過敏原的疫苗。

    ●對有活動性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、重癥慢性疾患、活動性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人,應(yīng)暫緩接種疫苗。

    疫苗接種的特殊禁忌癥

    ●凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者,均不能使用活疫苗。

    ●孕婦,特別是妊娠早期,不能使用活疫苗。

    ●患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病或有既往病史者,禁止接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗和流腦多糖疫苗。

    ●接種百白破疫苗后,出現(xiàn)強烈反應(yīng)如虛脫或休克、持續(xù)尖叫、體溫超過40℃、驚厥或抽搐、嚴(yán)重的意識改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血等嚴(yán)重異常反應(yīng),應(yīng)停止接種后續(xù)針次。

    ●患有濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴(yán)重皮膚病者、結(jié)核菌素試驗陽性者不宜接種卡介苗。

    ●腎炎恢復(fù)期或慢性腎炎患者禁用白喉類毒素及其混合制劑。

記者:郭現(xiàn)中

來源:南方都市報
-----------如果家里有小孩要接種疫苗,但是不想接種的話,不知有沒有什么方法可以躲得過?
-----------回復(fù) 蘇曉梅 的帖子

能證實孩子對疫苗或者蛋白質(zhì)之類過敏,就可以不打

-----------這個沒有辦法啊,自己怎么證明呢
-----------h(huán)ttp://v.youku。com/v_show/id_XNTc0MjI2NjI0.html
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