天氣轉(zhuǎn)涼,又到了呼吸道疾病高發(fā)季。孩子有個(gè)頭疼腦熱,不少家長(zhǎng)愿意找個(gè)中醫(yī)大夫給瞧瞧。
“中醫(yī)兒科曾一度低迷,但近幾年又升溫了,這說(shuō)明中醫(yī)兒科的優(yōu)勢(shì)再次受到重視,我們要乘勢(shì)而上,把它做好、做強(qiáng)!痹诮张e行的一次中醫(yī)
兒科學(xué)術(shù)會(huì)議上,看著會(huì)場(chǎng)滿(mǎn)座的同行,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員、江蘇省中醫(yī)院兒科副主任韓新民興奮中充滿(mǎn)期待。
升溫 安全有效受家長(zhǎng)追捧
在黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院兒科門(mén)診,時(shí)尚辣媽李女士正帶著4歲的兒子皓皓看
感冒。
李女士告訴記者,像皓皓這樣的感冒,在這家醫(yī)院只要用熱中藥湯泡上半個(gè)小時(shí)腳,當(dāng)天就能退燒,再喝點(diǎn)小湯藥,一般三五天就能好。不用打針,不用應(yīng)付孩子哭鬧,而且不必?fù)?dān)心抗生素問(wèn)題。
在隔壁的中醫(yī)非藥物療法室門(mén)口,不少家長(zhǎng)正排隊(duì)等候!昂⒆硬缓煤贸燥,幾次貼敷下來(lái),食欲好多了!币惶崞鹉琴N小藥的神奇,兩歲半男孩承承的媽媽忍不住贊嘆。
室內(nèi)一側(cè),兩排高高的藥架上面擺滿(mǎn)了透明塑料中藥貼敷藥盒,藥盒上分別標(biāo)著清降、厭食、鎮(zhèn)靜、鼻炎、
遺尿、
便秘、
腹痛、
咳嗽等字樣!巴ㄟ^(guò)給孩子中醫(yī)辨證,選取合適的穴位貼敷,這些驗(yàn)方能起到很好的治療效果,很受家長(zhǎng)歡迎。”該院兒科主任徐金星介紹。
兩天后,在該省另一個(gè)大型中醫(yī)醫(yī)院――齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院兒科,記者看到了類(lèi)似的場(chǎng)景、聽(tīng)到了同樣的說(shuō)法!皝(lái)給孩子看病的,都希望用中醫(yī)療法。你看,我這一上午看的40多個(gè)孩子的方子,用的都是純中醫(yī)中藥!痹撛65歲的兒科返聘專(zhuān)家汪福成說(shuō)。
貼敷、泡腳,穴位按摩、針灸、中藥熏蒸、拔罐、捏脊等非藥物療法也在該院開(kāi)展得紅紅火火!昂枚嗳毖跞毖阅X病患兒、
早產(chǎn)兒通過(guò)這些療法都緩解了病情,增強(qiáng)了免疫力,而且沒(méi)有副作用!眱嚎瓶祻(fù)室醫(yī)生曹向東說(shuō)。
特點(diǎn) 門(mén)診熱住院冷
在近期記者走訪(fǎng)的黑龍江、河南,江蘇、甘肅等省的中醫(yī)醫(yī)院中,兒科發(fā)展勢(shì)頭普遍強(qiáng)勁!暗涂傮w而言,中醫(yī)兒科內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡!泵鎸(duì)喜人形勢(shì),韓新民有著冷靜的判斷,“其中最突出的就是大門(mén)診小病房!
韓新民解釋說(shuō),雖然中醫(yī)兒科近來(lái)很火,但這把火只燒到了門(mén)診。在韓新民任職的江蘇省中醫(yī)院兒科,門(mén)診收入占總收入的比例超過(guò)2/3。在北京,一些兒科人氣很高的三甲中醫(yī)醫(yī)院甚至沒(méi)有兒科病床。“這一現(xiàn)象在全國(guó)都很普遍。很多家長(zhǎng)認(rèn)為中醫(yī)兒科的優(yōu)勢(shì)在感冒、咳嗽、
腹瀉等小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病方面,一旦孩子得了大病需要住院,首選還是西醫(yī)!
正是基于這一分析,今年上半年開(kāi)診的全國(guó)首個(gè)中醫(yī)兒童醫(yī)院――北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院,也沒(méi)有設(shè)置住院部。
“其實(shí),中醫(yī)兒科在很多兒科大病,如小兒腎病、腦癱等方面,也大有可為!表n新民介紹,“但要改變這種印象,首先需要中醫(yī)兒科自身做專(zhuān)、做精!
記者采訪(fǎng)發(fā)現(xiàn),大慶市中醫(yī)醫(yī)院由于多年來(lái)在小兒病毒性
心肌炎、哮喘、
過(guò)敏性紫癜等病的中醫(yī)治療上積累了良好口碑,其兒科病房的55張病床,一直處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。而
河南中醫(yī)學(xué)院兒科由于在小兒腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域療效突出,已發(fā)展到3個(gè)病區(qū)、200多張床,床位使用率超過(guò)100%,已達(dá)到兒童專(zhuān)科醫(yī)院的規(guī)模。
優(yōu)勢(shì) 能突破部分西醫(yī)瓶頸
當(dāng)前,在西醫(yī)兒科發(fā)展動(dòng)力不足的形勢(shì)下,中醫(yī)兒科為什么能保有可貴的發(fā)展熱情?
“很多家長(zhǎng)選擇中醫(yī)是看重中醫(yī)‘治未病’的優(yōu)勢(shì)!北本┗菝裰嗅t(yī)兒童醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該院長(zhǎng)期面向社會(huì)開(kāi)展中醫(yī)小兒推拿、按摩等講座,很多家長(zhǎng)學(xué)會(huì)后自行給孩子推拿、按摩,效果很好,為醫(yī)院爭(zhēng)取了不少病源。
在中醫(yī)兒科醫(yī)生看來(lái),中醫(yī)兒科的另一優(yōu)勢(shì)是能解決一些西醫(yī)治療周期較長(zhǎng)、依從性或治療效果不佳、有副作用的疾病!氨热缧憾鄤(dòng)癥,中醫(yī)主要從五臟著手,對(duì)每個(gè)孩子辨證治療,不僅能止動(dòng),而且能從根本上進(jìn)行情志調(diào)理,效果很好!毙旖鹦钦f(shuō),類(lèi)似的疾病還有不少!懊磕晡覀儗W(xué)校兒科的錄取分都是最高的。兒科里有不少疾病西醫(yī)沒(méi)有辦法解決,兒科是中醫(yī)最有前途科室之一!辈稍L(fǎng)中,一位中醫(yī)院校學(xué)生介紹。
一個(gè)典型的例子來(lái)自北京:在該市衛(wèi)生局要求綜合醫(yī)院全部設(shè)置兒科的情況下,醫(yī)院最常見(jiàn)的做法是讓兒科與中醫(yī)科“結(jié)伴而行”。在北京老年醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院、北京中關(guān)村醫(yī)院等,兒科都由中醫(yī)科接手。
而對(duì)于醫(yī)院管理者最關(guān)心的西醫(yī)兒科“不賺錢(qián)”的癥結(jié)問(wèn)題,中醫(yī)兒科領(lǐng)域反響并不如西醫(yī)強(qiáng)烈。據(jù)了解,這一方面是由于中醫(yī)普遍盈利水平與西醫(yī)有較大差距,雖然在西醫(yī)科室中兒科屬于盈利能力差的科室,但在中醫(yī)科室中,兒科的盈利能力則位于中游甚至中上游。其次,在一些省份,如甘肅、黑龍江等,中醫(yī)藥扶持政策落實(shí)到位,不少中醫(yī)非藥物療法價(jià)格有一定提高。
支招 單病種付費(fèi)一舉多得
“就目前來(lái)看,只能說(shuō)勢(shì)頭很好!痹诒容^中西醫(yī)兒科之后,韓新民并未
盲目樂(lè)觀(guān),“因?yàn)閺拈L(zhǎng)遠(yuǎn)看,還有很多問(wèn)題是中西醫(yī)兒科需要共同面對(duì)的!
他分析,首先,兒童患者病情變化迅速,診療、護(hù)理都需要耗費(fèi)更多的時(shí)間、精力、人力,運(yùn)營(yíng)成本更高;其次,較之于成人,兒童身體尚待發(fā)育,體重小、抵抗力弱,兒科藥物使用劑量要求異常嚴(yán)格、用量較小。在絕大多數(shù)醫(yī)院依然需要以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)狀下,發(fā)展兒科對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)投入產(chǎn)出比低。
此外,還有醫(yī)生反映,由于中醫(yī)兒科大門(mén)診、小病房的特點(diǎn),兒科醫(yī)生的科研也受到一定限制,晉升職稱(chēng)相對(duì)較難。
“我們付出很多,可是待遇低,希望國(guó)家給予中醫(yī)兒科更多政策傾斜!倍辔皇茉L(fǎng)中醫(yī)兒科醫(yī)務(wù)人員呼吁,在全國(guó)更多地區(qū)落實(shí)政策,提高中醫(yī)非藥物療法收費(fèi),“因?yàn)檫@些操作很費(fèi)時(shí)間、體力,大夫的投入和產(chǎn)出不成比例!
“中醫(yī)兒科能否推行單病種付費(fèi)?這樣,一來(lái)能凸顯中醫(yī)藥療法的優(yōu)勢(shì),二來(lái)中醫(yī)治療節(jié)省下來(lái)的費(fèi)用,對(duì)醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)兒科也是極大的鼓勵(lì)。而且,也能帶動(dòng)整個(gè)兒科領(lǐng)域中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),既提高療效又為患者和醫(yī)保省錢(qián)。”多位受訪(fǎng)專(zhuān)家呼吁。
記者:崔芳
來(lái)源:健康報(bào)
-----------小兒推拿也是一個(gè)優(yōu)勢(shì)!
-----------中醫(yī)治病養(yǎng)生從娃娃做起,很好!可以有效提高我民族體質(zhì)。
-----------當(dāng)下中醫(yī)的普遍現(xiàn)象,不止是兒科一門(mén)!
能治好病的中醫(yī)太少了!
-----------槍文,真實(shí)的謊言。大慶中醫(yī)院兒科連小
柴胡證都不能辯證治療。