1、 請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1971.2.16
籍貫（或居住地)： 臺(tái)灣
婚否： 已婚
職業(yè)： 電腦
身高： 176 cm
體重： 64 kg
腰圍： 30
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什麼顔色) ：臉黃，其他部位膚色正常
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
吃飯後, 胃會(huì)脹脹不舒服, 有時(shí)會(huì)痛, 時(shí)好時(shí)壞, 右腳膝蓋及足三里會(huì)不舒服.
膀胱不舒服, 會(huì)頻尿, 一段匙間好了, 一段時(shí)間又會(huì)再不舒服. 晚上會(huì)起來一次小便.
發(fā)病經(jīng)過 :
年輕時(shí)就很瘦, 吃東西速度很快, 也常吃飯不定時(shí), 胃就開時(shí)有問題了. 吃過一段時(shí)間西藥, 有點(diǎn)改善,
但沒有根治還是時(shí)好時(shí)壞, 人也變的比較瘦. 膀胱不舒服是今年才開時(shí), 在一次
感冒後, 起先下腹部
膀胱處不舒服, 後來頻尿腹骨溝處不舒服, 吃附桂地黃丸有點(diǎn)改善, 後來去看中醫(yī), 吃了一星期藥就好
多了, 但後來時(shí)好時(shí)壞的不舒服頻尿, 晚上會(huì)起來小便一次.
西醫(yī)病名： 胃炎
是否長(zhǎng)期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 吃過很多感冒藥及胃藥
是否做過內(nèi)髒手術(shù)： 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：寸關(guān): 有點(diǎn)浮, 壓有力 尺:沉
脈（右)：寸關(guān): 有點(diǎn)浮, 應(yīng)有力 尺:沉
面： 黃
耳： 耳鳴 癢
鼻： 早上不通
外陰：
心和心跳次數(shù)：
口 : 有時(shí)會(huì)口渴
手： 溫
背：
胃 : 脹, 痛
腰： 有時(shí)酸
膝： 右膝不好
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 正常
食： 正常
睡眠： 多, 會(huì)起來一次小便, 多夢(mèng)
大便： 一日一次
小便： 色清 次數(shù)多
房事： 有
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
打嗝, 有時(shí)倦怠
5、七情何者爲(wèi)重
喜悅 思慮
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附子20（先煎20分鐘)生曬參10炙
甘草10
茯苓15
白術(shù)20三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好,
三劑已服完, 現(xiàn)在狀況如下 :
1. 胃比較舒服點(diǎn), 右腳足三里會(huì)不舒服已沒有了. 吃藥後胃會(huì)熱, 喉嚨會(huì)有點(diǎn)痰, 鼻子也比較通暢.
2. 膀胱還是有點(diǎn)舒服, 有點(diǎn)頻尿, 吃藥這幾天晚不會(huì)起來小便一次, 但還是多夢(mèng). 耳鳴狀況還有
請(qǐng)先生幫忙謝謝.
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－先生您好,
三劑已服完, 現(xiàn)在狀況如下 :
1. 胃吃完飯後, 會(huì)有有漲漲感覺, 平常感覺都還好, 喉嚨會(huì)有時(shí)有點(diǎn)痰, 鼻子右邊比較不通.
2. 膀胱最近比較不舒服(下午比較不舒服), 有點(diǎn)頻尿, 下肢兩髀(大腿根)不舒服, 晚上狀況就
比較好, 耳鳴狀況還有.
大便正常, 舌尖紅中根白苔
請(qǐng)先生幫忙謝謝.
－－－－－－－－－－－附子20（先煎20分鐘)生曬參10
白芍10茯苓15干
姜15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好,
三劑已服完, 現(xiàn)在狀況如下 :
1. 胃感覺都還不錯(cuò), 鼻子右邊比較不通.
2. 膀胱不舒服狀況有改善, 早上起床尿完尿, 比較有脹脹的感覺, 有點(diǎn)頻尿, 下肢兩髀(大腿根)不舒服有改善,
, 晚上多夢(mèng), 下午會(huì)比較累, 耳鳴狀況還有.
大便正常, 舌尖紅中根白苔
請(qǐng)先生幫忙謝謝.
－－－－－－－－－－－加
半夏10繼服三劑
－－－－－－－－－－－先生您好,
上次三劑已服完好多了, 現(xiàn)在吃飯後, 胃又有點(diǎn)脹脹不舒服, 右腳膝蓋及足三里會(huì)不舒服.
膀胱不舒服狀況比較好些, 晚上多夢(mèng), 會(huì)起來上一次廁所, 下午會(huì)比較累, 耳鳴狀況還有.
鼻子有點(diǎn)鼻塞, 眼睛最近看電腦容易酸不舒服, 右眼血絲增多.
大便正常, 舌尖紅中根白苔
請(qǐng)先生幫忙謝謝.
－－－－－－－－－－－再服三劑
