1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1986年
籍貫（或居住地)： 廣西
婚否： 未婚
職業(yè)： 商業(yè)
身高： 172公分
體重： 55公斤
腰圍： 2尺3左右
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：肚臍左邊疼痛、肚臍下邊有不舒服感覺，經(jīng)常放臭屁，不
腹瀉，大便柔軟成型，雖然柔軟但大便難排，可能是
便秘。
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)： 最近常喝啤酒、
辣椒、燒烤、花生等刺激的東西。
西醫(yī)病名： 不知
是否長期用過激素： 沒有
是否大量用過消炎藥： 沒有
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 沒有
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 無力 細(xì)
脈（右)：快 無力 細(xì)
面： 黃
眼：眼澀
舌： 瘦 尖紅 有齒痕 少苔
齒：有縫
耳： 偶爾鳴
目： 干澀
眩暈 口： 流涎
鼻： 右孔不夠通常
咽： 干 痰多
胸： 滿 悶 脹
乳：
脅：
腹： 痛
外陰：
心和心跳次數(shù)： 慌 心跳微弱
心下： 悶
胃：痛
頭：暈 昏 沉重
項(xiàng)：
肩：
臂：
手：夏天熱 冬天冰涼
背： 酸
腰： 痛
腿：僵 軟
膝： 無力
足：夏天熱 冬天冰涼
足跟：
足趾：
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 夏天喜冷 冬天喜溫
食：喜油膩
睡眠：多夢 易醒
大便： 濕 便秘 色黃 二日一次
小便： 多 不暢 色黃 次數(shù)多 分叉
房事：手yin7年次數(shù)頻繁，自認(rèn)為性欲過于亢奮，不知戒了多少回沒等兩天又犯了
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 氣短 有痰 打嗝 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 站立覺累
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
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－－－－－－－－－－－生
代赭石30
大黃9 生
山藥30
蜈蚣2條
柴胡12 清
半夏9
厚樸9 生
內(nèi)金20 靈米9
－－－－－－－－－－－這位朋友開的藥我不敢吃
請行者先生賜藥
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茯苓15炙
甘草10干
姜15
砂仁10
桂枝15
鱉甲12
黃連5
瓜蔞12半夏12 兩劑水煎服
