性別： 男 女
生辰（生日，必填) ：1982/02/13
籍貫（或居住地)： 江蘇
婚否： 未婚
職業(yè)： 藝術(shù)設(shè)計(jì)
身高： 175cm
體重： 58kg
腰圍： 70cm
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃,黑,干燥
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：右眼流像膿一樣的物質(zhì).擦過沒過多久又有了!
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 我右眼得
淚囊炎有盡7年了,由于醫(yī)生說做手術(shù)后眼睛不會(huì)流淚了,所以我一直拖著沒做,一直自己滴鹽酸洛美沙星滴眼液,醫(yī)生給我做過幾次疏通,就是用針管吸了藥水在瞳孔里打進(jìn)去,可每次疏通后不要多長時(shí)間又會(huì)發(fā)作,而且這樣做感覺很傷眼睛,現(xiàn)在瞳孔都變形了,現(xiàn)在右眼視力明顯下降,眼珠明顯凸出,無神.
西醫(yī)病名： 淚囊炎
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無(有過胃病,胃粘膜下垂,后來看好后變成
慢性胃炎了,期間長期服用很多胃藥,不知有影響不?)
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 沉 緊
脈（右)： 快 沉 緊
面： 黃 黑 青
眼： 色黃 有血絲 有瘀斑 眼皮腫 無神
舌： 白苔
齒： 整齊 微黃
耳：有時(shí)耳 鳴
目： 干澀 昏花
眩暈 迎風(fēng)流淚 癢
口：
鼻：
咽：
胸： 悶
乳：
脅：
腹：
外陰： 涼
心和心跳次數(shù)： 煩 跳快
心下： 悶
胃： 胃脹氣,嗝氣,
頭： 午飯后總昏昏 沉重,如不睡午睡,一天沒精神,
項(xiàng)：
肩：
臂：
手： 出汗
背：
腰：
腿：
膝：
足：
足跟：
足趾： （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜溫 喜甜
食： 多 喜米 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠： 少
失眠 多夢
大便： 粘 色黑 色黃 一日一次
小便： 多 次數(shù)多
房事： 少
早泄 手yin
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 有痰 打嗝 鼻血 煩躁 乏力倦怠 腫 早泄
5、七情何者為重
憂郁
－－－－－－－－－－－麻煩先生了!最近一段時(shí)間沒滴眼藥水,好像這幾天右眼瞳孔處流的膿特別多,擦過沒多久又有了,這淚囊炎如果不治療,眼睛里面發(fā)炎對(duì)身體對(duì)腦有影響嗎!
－－－－－－－－－－－可以根治，忌生冷瓜果，苦寒之品，宜清淡飲食
柴胡12
桂枝10干
姜15
天花粉10
黃芩8炙
甘草10
附子10生
牡蠣12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生你好!三劑藥已經(jīng)服完了,還是時(shí)不時(shí)的流出來,有時(shí)是黃色的,有時(shí)是白色略帶灰色的,不過量已經(jīng)減少了,眼角處有時(shí)非常的癢,我在吃藥時(shí)還邊用鹽酸洛美沙星滴眼液,沒問題吧!還是接著服三劑嗎?是每服完三劑就要向你報(bào)告病情的進(jìn)展嗎?可以一直服到好為止嗎?
－－－－－－－－－－－柴胡15桂枝12
干姜15
花粉12生牡蠣15黃芩10甘草10
丹皮10附子12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生你好,!三劑藥已服完,又來麻煩您了!看先生這么晚還在為我們患者在開方看病,心里實(shí)在不安,麻煩之處還請(qǐng)多多諒解!
還是會(huì)時(shí)不時(shí)的分泌出來,擠壓眼角處也不疼,也擠不出來,早上起來眼睛周圍一圈全是的,分泌液干了眼睛都爭不開來!精神一直以來都不好,一吃過午飯就犯困,如果不睡午覺,一下午就會(huì)沒精神,腦袋里面亂哄哄的,尤其后腦里面好像裝了個(gè)秤砣似的,沉沉的,感覺神經(jīng)崩的緊緊的!即使睡了午覺,到了晚上又會(huì)沒精神了!我睡眠還是比較足的,就是習(xí)慣晚睡晚起,有時(shí)睡太晚了會(huì)失眠!
請(qǐng)先生診治!
－－－－－－－－－－－桂枝12
白芍15
生姜3片
炙甘草10棗4個(gè)
香附6炒
麥芽12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生你好!三劑藥已經(jīng)服完了,感覺分泌出來的粘液已經(jīng)很淡了,量也少了很多,就是還是時(shí)常的流出來,早上起來眼睛周圍還是一圈已經(jīng)干的分泌液,眼睛都睜不開的.眼睛一直紅紅的,布滿血絲,晚上失眠,睡的不管早還是晚都要很長時(shí)間才能入睡,而且多夢,整天沒精神,腦袋昏沉沉的!我胃口很好,很能吃的,不過不能吃的飽,一飽胃就脹的難受,毛病還很多的,呵呵!我只是想把自己的情況盡量說清楚些,便于先生診治.麻煩先生了!
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－先生你好!三劑藥又服完了,眼睛還是老樣子,到了晚上好像還嚴(yán)重點(diǎn),感覺分泌物多了點(diǎn),發(fā)現(xiàn)在洗澡時(shí),眼睛分泌的粘液特多,顏色淡黃的,好像比平時(shí)(白天)顏色深了些,是洗澡溫度高的原因嗎?我喜歡泡澡的!每天還是失眠,但感覺比前幾天好點(diǎn)了,入睡的時(shí)間縮短了!一個(gè)小時(shí)左右就可以入睡了!白天沒精神,特容易困,現(xiàn)在我都是10點(diǎn)到11點(diǎn)左右睡,7點(diǎn)之前起床!胃還是老毛病,喝了冷的,吃了辣的硬的就不舒服,疼,吃的太飽就胃脹!老嗝氣!不知道我說的那些癥狀和我的眼睛的毛病有沒有聯(lián)系!請(qǐng)先生診治,謝謝!
