1、請詳細填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1981年11月20(農歷)
籍貫（或居住地)： 廣東
婚否： 已婚
職業(yè)： 文員
身高： 163CM
體重： 49KG
腰圍：
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：白(平常),偏黃(現在)沒什么血色
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：渾身無力,沒精神,容易頭暈,貧血,惡心,無食欲,面色枯黃沒血色,昨晚發(fā)燒
頭痛,感覺冷,今天早上自行好轉.
發(fā)病經過（請詳細描述)：在蕭客先生處的問診，供先生參考．
五個半月意外
流產,現在惡露不凈,高熱39.7!!急!急!急!
發(fā)表時間: 2007-3-29 19:35 作者: 喜悲 來源: 民間中醫(yī)網 med126。com
字體: 小 中 大 | 打印
先生您好:
我老婆于3月7號晚上在沒有任何預兆的情況下(已孕5個半月),突然大量出血和羊水,送去醫(yī)院已沒法保胎,自然生下.
9號出院后,我抓了6劑
生化湯(
當歸24,川弓9,
桃仁6,炮
姜2,炙
甘草2)喝.期間一直有出血(粘條狀血絲和暗紅色血),出血量比平常月經量稍多.
24號去復查,B超結果:
子宮前位,形態(tài)規(guī)則,大小95>67>46,周邊輪廓清楚,表面光滑,包膜光整,肌壁回聲均勻,子宮內膜顯示不清;宮腔內見大小不等強光點,光團回聲,最大者約5>5,其周圍可見液性暗區(qū),范圍約16>7.
左右側卵巢大小分別為:40>22,35>26,形態(tài)回聲未見明顯異常.
超聲提示:
1宮腔內強光點,光團及暗區(qū),考慮:組織殘留并積血.
2子宮稍大(中孕流產后子宮).
3雙側卵巢未見明顯異常.
醫(yī)生說要清宮,我沒同意就回家了.自己擅做主張抓了加味生化湯(當歸24,川弓9,
桃仁6,
炮姜6,
炙甘草9,山查6,
五靈脂6,脯黃6,
紅花6,益
母草9,
澤蘭3)喝了4劑,
第3劑時出血量多(粘條狀,我想應該是殘留胎膜),并有幾個暗血塊.今天第5劑還沒喝,于上午9點左右出了很多血(有一小碗左右),并有暗紅色血塊,
之后上廁所都有粘條狀暗血絲流出,出血量跟經期差不多.從上午出血后體溫一直很高,頭痛,重,暈.渾身無力,臉手無血色.出血后感覺肚子象空了一樣.無食欲.
現在體溫39.7!
請問先生現在該怎么辦??!
在線急等!!!
杏林簫客 (2007-3-29 20:13:41)
就我個人觀點,用藥后排出污血,說明你首診用方無誤.
但生孩子之后,陰血本虛,又加上排淤,現在氣血大虧.氣虛,血虛皆可導至
發(fā)熱.
若患者渾身無力,脈也無力,當氣血不足,可
補中益氣湯加當歸.桂元.濃煎,但少少量頻頻服.
若精神稍振,發(fā)則稍減則再服,否則,及時到醫(yī)院就診.網絡診療,局限較大,以上觀點,僅供參考.
喜悲 (2007-3-29 20:28:58)
補充:沒懷孕之前的身體狀況!!
飲食：1、食欲一般
5、飲食喜溫熱！ 7、喜清稀飲食!
9、口淡乏味
口渴喜溫熱飲！
19、偶而咽喉干躁！
睡眠：1、上床以后，半小時之內可以睡著。
6、多夢（夢寐紛紜)。7、有時惡夢（有時會從夢中驚醒)
9、睡著后中途會醒。10、醒后能迅速再次入睡。
12、睡著后容易驚醒。
15、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
二便：1、大便每天一次
偶爾
便秘 大便排解正常
6、無夜起小便
寒熱：
1、冬天特別怕冷、夏天不怕熱！
2、冬季睡時雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)！
3 冬天手腳冰冷
情志：
1、自制力差，遇事沖動、易怒。
2、性格外向，樂觀開朗。
有時抑郁、多愁善感。
月經：1、月經時間每月準時而至。
2、月經量偏少.
3、月經顏色鮮紅！,月經顏色污黯！
4、月經前3---5天小腹脹痛！
5 經前
腹痛,腹?jié)q,腰酸乏力,
舌象：1、舌體胖大
2、舌質正常。3、舌質淡、舌質紅。
4、舌苔薄、舌苔白。
平常喜歡喝水,起床時喉嚨干,刷牙時惡心干嘔,有輕微口臭.喜歡賴床,下午困乏.白帶黃,多.房事后小腹?jié)q,感覺里面有氣.
兩年前第一懷孕,差不多2個月時因生了很大的氣,導致陰道出血,去醫(yī)院保胎沒保住,做了人工流產.感覺做了人流之后身體差了很多,月經出血量減少.
想在先生這里好好調理一下身體再懷孕.這次流產醫(yī)生也說不清是怎么回事,說可能是因為之前作過人流導致的宮頸內口松弛,隨著月份增大,宮內壓力變大而導致羊膜擠破的.
希望補充的對先生診斷有用!
我們夫妻在這里叩謝先生了!!
杏林簫客 (2007-3-29 20:36:47)
以前的體質偏于陽虛,現在氣血兩虛.
喜悲 (2007-3-30 19:43:14)
先生您好:
昨天晚上按照您說的喝了
西洋參和補中益氣湯(
黃芪40
黨參10
白術10
陳皮6
升麻6當歸15
柴胡6炙甘草9
桂圓15),
之后精神跟氣力都好多了,但總的來說還是渾身無力跟沒精神.昨晚一劑,今天一劑,一直是少量頻 服.
昨晚體溫最高40.5度,現在是39.6,自己感覺不怎么熱,上半身很熱,手特別熱,膝蓋以下卻不熱,自己感覺手腳間隔一會就熱(輕微),手明顯.側身躺覺熱,平躺就沒那么熱.
呼吸很粗,覺呼吸困難,胸悶,輕微腹?jié)q,脈無力,嘴唇很干.今天上廁所時還是有粘條狀暗色血絲流出.
中午吃了一小碗粥,晚上沒吃,很餓卻吃不下,惡心想嘔.
請問先生現在該怎么辦??
喜悲 (2007-3-30 20:22:09)
先生怎么還沒上來啊?學生在焦急等待!
杏林簫客 (2007-3-30 21:50:05)
黃芪40 黨參10 白術10 陳皮6
升麻6 當歸15 柴胡6炙 甘草9
桂圓15
麥冬10
太子參15
竹葉6
一劑
還是有粘條狀暗色血絲流出.----------淤積還未盡.
上方服后,精神若好,可與生化湯交替服用.但生化湯量不能大,一劑生化湯服二天,每天只喝二次,每次半杯.
早:補中益氣湯 中:生化湯(隔二小時再喝一次) 晚:補中益氣湯
急診本不適合網診,置若罔聞,于心不忍.給出建議,還需你密切觀察,若病情加重及時送醫(yī)院.
杏林簫客 (2007-3-30 23:21:11)
一.用手摸摸她的腳的溫涼情況.如果腳涼則是虛陽上浮.
二.想喝冷水?想喝熱水?如果想喝水且覺得越熱越舒服,則有陽虛.
喜悲 (2007-3-30 23:33:52)
腳溫熱,小腿比腳稍微涼點,只是沒上半身那么熱. 她自己沒覺太熱.
想喝溫水.
剛才覺餓,吃一碗粥.覺的有點想吐,還好沒吐,打了幾個嗝.
9點多測體溫38.4,現在正量體溫.
喜悲 (2007-3-30 23:47:10)
非常謝謝先生!!
她自己今天沒覺的特別難受,只是沒力跟沒精神,但比昨天好多了.就是餓卻吃不下東西而已.
因為我覺得沒到去醫(yī)院的程度,去醫(yī)院無非是打退熱消炎針而已.而且我對醫(yī)院很反感.....
根本沒有救死扶傷仁心,只有金錢,利益....
現在體溫38.9.自己沒覺的熱.偶爾會輕微咳幾聲.
[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/3/31 00:15 編輯
m.f1411.cn/zhicheng/]
杏林簫客 (2007-3-31 00:47:34)
淤積還未盡,可與生化湯交替服用.
喜悲 (2007-4-01 11:45:11)
先生您好:
首先非常感謝先生!!
昨天精神跟體力又恢復了很多,可以下床活動了,體溫降到38.2,人已經不感到熱了.
一整天只有在上廁所的時候還有粘條狀的暗色血條流出(比以前細了很多),伴有幾滴鮮紅的血.
我怕她氣太需,先沒給她喝生化湯.早上惡心,怕她吃不下,給她煲了一碗姜糖水,之后胃口也好多了(每次能喝2碗粥).
晚上9點多時排出了好象是一塊胎盤息肉(兩節(jié)小母指大小)和一塊暗色血塊,出了一些鮮紅色的血(有平常月經量多時的3倍).晚上睡覺感覺很涼,尤其是小腹,涼醒了以為沒蓋被子,其實蓋了.
今天早上7點半左右又排出了一小塊息肉(小指頭肚大小)和一鮮紅,一暗紅兩血塊,并滴滴答答出了部分鮮血和暗血(有平時月經量多時的2倍).出血之前和出血時感覺吸進去的氣很涼,心很涼.休息了一會就好多了.
舌中部厚膩苔,微黃,現在感覺肚子很涼(胸部以下),有時有微痛.體溫36.5,手腳溫熱,小腿稍微有點涼.
請問先生現在該如何用藥,請先生賜方!晚輩不勝感激!!
有了先生的回復才感覺心里塌實,如若不然,心里惶惶不安.
喜悲 (2007-4-01 18:33:51)
今天下午還是一直有粘條狀血條排出,今天體溫基本正常.
期待先生賜方.
杏林簫客 (2007-4-03 20:45:22)
補中益氣湯加紅參15克
附子10克
生地10
生化湯中五靈脂用10克
[ 本帖最后由 杏林簫客 于 2007/4/3 20:46 編輯 ]
1號到3號沒得到蕭客先生回復,一直在喝補中益氣湯(黃芪40黨參10白術10陳皮6升麻6當歸15柴胡6炙甘草9桂圓15麥冬10太子參15)
5,6號喝補中益氣湯加紅參15克 附子10克 生地10兩劑(早晚兩次) .生化湯中五靈脂用10克一劑(當歸24川弓9桃仁6炮姜2炙甘草2五靈脂10),煎兩碗喝兩天(中午隔1小時喝半碗).這幾天精神和體力都恢復的好多了,
7號沒喝藥,上午感覺腹痛,下午稍好,晚上7點半左右感到肚子漲上廁所時出了很多鮮紅色的血,在站起時暈倒,眼睛上翻,手彎曲,有10秒的時間,自己感覺突然很輕松,很舒服,好象有很多人接她很熱鬧,她后來說是因為聽到我喊她才醒來的,醒來后不知自己暈倒過.
然后緊急送往醫(yī)院(在去的途中手由熱變涼,幾乎摸不到脈),到醫(yī)院后基本已清醒.
醫(yī)生說有血塊堵在宮頸口,為防止再大出血做了清宮手術.
每天都打
頭孢曲松鈉和
甲硝唑,說要打1個星期,每次打完她就渾身不舒服,胃難受,吃不下.已打了3天了,今天經過我堅決要求后已出院回家.醫(yī)生說如若發(fā)炎后果自負,并開了藥(
益母草顆粒,頭孢克,
抗病毒口服液)
.昨晚發(fā)燒時,心跳的很厲害,脈搏很快,并胸悶,頭痛,今早醒后自行好了,就是無胃口吃東西,中午也沒吃.
這兩天還是有粘條狀帶血色的東西流出，醫(yī)生說是白帶．
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內臟手術： 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)： 無力 細 沉 松 停頓
脈（右); 無力 細 沉 松 停頓
面： 黃 白
眼： 眼下色青 眼皮腫
舌： 肥大 滑濕 有齒痕 苔膩 黃苔 白苔
齒： 整齊
耳： 正常
目： 無異常
口：無異常
鼻：
咽： 干
心和心跳次數： 煩 悸
胃： 痛
頭： 暈 沉重
手： 熱
腰： 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿： 小腿涼
膝： 軟 無力
足： 熱
足跟： 熱
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 少 喜溫 熱
食： 少 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠：
失眠 多睡 多夢 易醒
大便： 干 深色 一日一次
小便： 多 色黃 喝水多色白 次數多
房事： 曾墮胎
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀: 怕冷 怕風 氣短 惡心
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷
=========================================================
想在先生這里好好調理下，麻煩先生了��！
謝謝�。�
[
本帖最后由 喜悲 于 2007/4/10 22:34 編輯 ]
－－－－－－－－－－－晚上吃了兩小碗青菜面條,胃口好了點.
本來醫(yī)生囑咐回來后要每天去附近門診打頭孢曲松鈉和甲硝唑,我不讓她去打那些消炎針吃那些消炎藥,她就有點怕,我老婆現在最怕感染發(fā)炎,以后懷不了孩子,我們現在還沒有孩子呢.
但是我相信我們的中醫(yī),相信行者先生!再次謝謝先生!!
[
本帖最后由 喜悲 于 2007/4/10 19:07 編輯 m.f1411.cn]
－－－－－－－－－－－補充:身體很虛弱,嘴唇很白沒血色,白的嚇人,她這一個月來失了太多血了,今天醫(yī)生說血常規(guī)查到她中度貧血,建議輸血.請問先生她現在是不是補血為先�。�
－－－－－－－－－－－今天流出的帶壯粘條血色已很淡,她這幾天臉跟手一直有點浮腫,今天胃口又好了點,就是有點胃痛不太舒服.臉,手,腳很白(沒血色的白).昨晚在家睡的很好,今天精神好了一點,在醫(yī)院時休息不好.其他都還好,就是人太虛.羅嗦這么多還望先生莫怪.
不知先生何時會來?期盼中......
[
本帖最后由 喜悲 于 2007/4/11 19:06 編輯 m.f1411.cn/jianyan/]
－－－－－－－－－－－補充:
今天還是有點胃痛，可能跟打的消炎針有關．大便色黑．還有她這兩天睡覺時都會做性夢．連續(xù)兩晚失眠,昨晚10點開始睡,到凌晨3點左右才睡著，睡不著怎么長氣血怎么恢復呀．看她那么虛弱,昨天本來想煎點補血補氣的湯給她喝,查了些資料說她現在不能亂喝補藥,自己干心疼幫不上忙.只有等先生來!!
[
本帖最后由 喜悲 于 2007/4/12 10:17 編輯 m.f1411.cn/job/]
－－－－－－－－－－－當歸15
川芎10柴胡10陳皮12
半夏12生曬參15
干姜15炙甘草10生白術20炒
山楂12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好:
三劑藥已服完,胃已基本不痛了.
大便:色黑,硬,干燥,經常有未消化的食物,不怎么臭.
小便:色黃,夜起小便一次.
睡眠:還是很難入睡,要幾個小時才能入睡,失眠,睡不著時易煩躁.白天易犯困,尤其中午時.
胃口:一般,餓得快,但吃一點就覺飽
精神:比前幾天有所好轉.還是沒精神,稍微活動一會就會
氣喘,無力,看東西有點模糊(有霧的感覺).坐或蹲站起時會暈(失血太多,中度貧血的原因吧).
手,臉,很白,沒血色,嘴唇比前幾天紅潤了點,臉偏黃,沒色澤.眼下色青.舌質淡白,舌面大部是白膩苔.
脈沉細無力(可能不太準,請先生參考).白帶很多,淡黃色.
今天去復查,醫(yī)院開了消炎藥和
血寶膠囊(熟
地黃,
丹參,
刺五加,黨參,
人參,當歸,炙黃芪,
枸杞子,制
何首烏,
鹿茸,
牛西西,水
牛角濃縮粉等)和五加生化膠囊(生化湯加刺五加浸膏),請問先生這些藥是否要吃?
先生能否先改善一下她的睡眠,睡不著很難受的.
請先生續(xù)方,謝謝!!
[
本帖最后由 喜悲 于 2007/4/16 20:59 編輯 m.f1411.cn/shouyi/]
－－－－－－－－－－－川芎10炒
棗仁30陳皮12半夏20
茯苓15
知母12生曬參15干姜15炙甘草10炒
麥芽12生黃芪30當歸8三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好:
藥已服完,反饋如下:
大便 顏色變淺了一點,沒那么黑了,干,一天一次.
小便 色黃
胃口 一般,易餓,吃一點就覺飽.
睡眠 有所好轉,但還是很難入睡,要差不多2個鐘才能睡著.多夢,易醒.
精神 體力有所恢復, 但還是容易累,沒什么精神,眼下青色淡了點,白帶多(透明微黃).今天走了一點路感覺很累,腳很臭(以前不會).舌胖大有齒痕,舌質紅了點.手很白,臉白偏黃.
請先生續(xù)方,謝謝先生!!
[
本帖最后由 喜悲 于 2007/4/20 20:02 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－繼服三劑
