1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1982/11/13 農(nóng)歷9/28
籍貫（或居住地)： 成都
婚否： 未婚
職業(yè)： 自由職業(yè)
身高： 179
體重： 120
腰圍： 25/26
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：淡黃色
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：胃灼熱，主要是餓的時(shí)候感覺燒的慌。吃飽了以后感覺消化不好，有點(diǎn)胃脹，然后感覺胸口一坨東西在那里。因長時(shí)間對電腦工作，對電腦時(shí)間久了以后會有忽然的
眩暈感。
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)： 就最近1個(gè)月吧，饑餓的時(shí)候就感覺胃部灼熱，然后燒的很。要吃東西才好，消化了以后很容易又有這種感覺。前幾天自己單味藥吃了幾次
佩蘭，想緩一下頭暈。
西醫(yī)病名： 無
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 細(xì) 松
脈（右)：細(xì) 松
面： 黃 白
眼： 眼下色青
舌： 白苔
齒： 整齊 大
耳：
目：
口： 干
鼻： 不通 長期右邊不是很通 尤其是起床的時(shí)候
咽： 干
胸：
乳：
脅：
腹： 脹 有時(shí)候有腹脹的感覺 前段時(shí)間還有總感覺腹部像里面吸
外陰： 熱
心和心跳次數(shù)： 我暫時(shí)聽不到
心下：
胃： 脹 滿 熱
頭： 暈 木 昏 沉重
項(xiàng)： 僵
肩： 痛
臂：
手：
背：
腰：
腿：
膝：
足：
足跟：
足趾： （請注明部位)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜溫 喜辣 喜咸
食： 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠： 多 易醒
大便： 干 色黃 數(shù)日一次 兩天一次吧
小便： 色白 次數(shù)多
房事： 有 多
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷 怕風(fēng) 氣短
便血 （上個(gè)月出現(xiàn)過一次 后來就沒有了)
牙齦出血 （刷牙的時(shí)候) 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重思慮
－－－－－－－－－－－一方、
胡椒5
青皮15 廣
木香8
香血藤15
乳香10
沒藥10 小桿10
黃柏10
肉桂8 北
細(xì)辛5
白芷10
紅花10
薄荷10
蘇葉10 廣
三七3
枳殼10
烏藥10
木通10
杜仲10
菟絲子10克 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10
生地30克 青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10 薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10
白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－小春醫(yī)生 感謝您的藥方 祝五一快樂
上面的方劑已經(jīng)按照要求服完，第一方的小桿沒有買到，其余都完備�，F(xiàn)在胃部感覺好了很多了，饑餓的時(shí)候基本不出現(xiàn)灼熱的感覺，吃飽了也沒有滯漲感了。感謝，請問是否還需要繼續(xù)服藥？
另外我想看看我的鼻子，很多年了，總不是特別通暢，尤其是每天早上醒來的時(shí)候總是鼻塞，也不是完全塞住，就是一半通的感覺。這幾天感覺白天也大部分時(shí)間都是半通狀態(tài)。是否需要另外填問診單？
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－您好，小春醫(yī)生，第二療程已經(jīng)吃完，先更新一次問診單以便于您查看：
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1982.11.13 (陽歷)
籍貫（或居住地)： 四川成都
婚否： 未婚
職業(yè)： 國際貿(mào)易
身高： 179
體重： 60KG
腰圍： 2尺4
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃色
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：胃部不適（包括饑餓的時(shí)候的灼熱感和吃飽以后的滯脹感)都已經(jīng)消除了，現(xiàn)在基本沒有不適的感覺出現(xiàn)。另請小春先生看看我的鼻子，已經(jīng)多年早上起來會有鼻塞的情況，入睡的時(shí)候經(jīng)常只有半邊的鼻子可以通，平常白天也感覺阻塞很多，鼻涕鼻屎多，上周左邊鼻孔干燥，在鼻內(nèi)側(cè)結(jié)塊，用手挖的話會流血。
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)： 沒去醫(yī)院看過，感覺應(yīng)該是
慢性鼻炎的癥狀吧。好像大學(xué)畢業(yè)以后就是這樣的情況，但是程度有重有輕 （ 5-6年了 )
西醫(yī)病名： 慢性鼻炎
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 無力 細(xì) 沉 松
脈（右)：快 細(xì) 浮
面： 和皮膚一樣的顏色 黃
眼： 有血絲 有黑點(diǎn) 眼下色青
舌： 滑濕 苔膩 白苔 中有裂紋
齒： 整齊 顏色（淡黃色) 大 長
耳：
目：
口： 干
鼻： 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔 （左孔較干 不通 癥狀比較嚴(yán)重)
咽：
胸： 骨痛 （有時(shí)候會有忽然的
胸痛，很少，時(shí)間很短)
乳：
脅： 痛 （同胸)
腹：
外陰： 熱
心和心跳次數(shù)：
心下：
胃：
頭：
項(xiàng)： 僵 （平時(shí)都伏案用電腦工作)
肩： 痛 凝 右
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 少 （三餐正常) 喜溫
食： 多 少 （三餐正常) 喜米
睡眠： 多 多夢 易醒
大便： 粘 色黃 2-3天一次
小便： 色黃 色白（有時(shí)候黃 有時(shí)候白) 次數(shù)多 次數(shù)少
房事： 有
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷 怕風(fēng) 氣短 便血（前2月有1次) 鼻血 牙齦出血 頭重腳輕 胸骨刺痛 站立覺累
5、七情何者為重思慮
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－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10 生地10
白芍10
黃芪10
黨參10 白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
北沙參30 麥冬10 生地30 青皮10 陳皮10克 白術(shù)10 蒼術(shù)10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－您好，小春醫(yī)生
上方已經(jīng)服完，感覺和之前差別不大，還是常常有半邊鼻孔通的情況，尤其是晚上。如果把窗子關(guān)了睡覺的話，就更加嚴(yán)重，有時(shí)候會呼吸不暢醒過來。是否繼續(xù)服用？
－－－－－－－－－－－繼續(xù)吃
