為老婆問診,懇請小春老師給予幫助,謝謝。以下是問診單:
性別:女
生辰:(公元)1981年3月14日
籍貫:河南(現(xiàn)居住在上海)
婚否:是
職業(yè):辦公室職員
身高:160cm
體重:60kg
腰圍:23
膚色:黃
主要癥狀:長期腰疼、背疼、頸椎疼,有時(shí)渾身酸脹。容易
心悸,稍微勞累則出虛汗,身體經(jīng)常疲憊。舌苔略黃
發(fā)病經(jīng)過:主因是06年底和07年7月份分別做了人流和藥流。人流后半個(gè)月內(nèi)沒有休息好,有多次熬夜的經(jīng)歷;藥流后沒有休息即上班,被柜式空調(diào)直吹后背癆下病根,之后出現(xiàn)明顯地腰、背疼痛和渾身酸脹的癥狀。09年6月份順產(chǎn)產(chǎn)下一子,坐月子期間非常注意保暖、飲食和休息,產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)沒有過度勞累的情況,但腰疼、背疼繼續(xù),甚至有加劇傾向。懷孕之前曾找中醫(yī)開方調(diào)理兩月左右,沒有什么明顯改善。上上周在醫(yī)院拔火罐,從肩背部拔出黑紫色淤血若干,癥狀稍有減輕。遂在家自己拔火罐,淤血顏色逐漸變淡,但是癥狀沒有明顯改善。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:是,因?yàn)檠乐苎锥啻问褂?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2008/20081222055507_37645.shtml" target="_blank">林可霉素、
克林霉素等打點(diǎn)滴
是否做過內(nèi)臟手術(shù):2003年8月因
急性闌尾炎割除闌尾
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(無力,細(xì))
右脈:(感覺比左脈有力一點(diǎn))左右脈搏75次/分鐘
面:(黃,白)
舌:(淡紅,微黃)
齒:(整齊)
頭:(昏)
腰:(左右都涼)
腿:(有時(shí)小腿酸脹)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:喜熱
食:正常
睡眠:多夢,睡覺輕
大便:一日一次
小便:正常
房事:少
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——?dú)舛,嘔逆,煩躁,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,嗜躺,站立覺累
5、七情何者為重——易憂愁,心情低沉
[
本帖最后由 品易 于 2009/11/9 21:52 編輯 www.med126.com]
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,