性別:女
生辰:農歷1983年12月初5,陽歷1984年1月5號
籍貫(或居住地):湖南
婚否:未婚
職業(yè):賦閑
身高:158cm
體重: 50kg
腰圍: 71cm
膚色(請描述皮膚是什么顏色):膚底暗膚面白黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):掉發(fā)很嚴重,便秘反復,長痘,頭疼
發(fā)病經過(請詳細描述):痘痘從初中應該是來月經后就有,偶爾一兩個,這幾年壓力大,生活不規(guī)律,就多些,最近沒上班有好些,但是40天前做了無痛人流,人流后幾天后,掉發(fā)很嚴重,一直沒好,現(xiàn)在頭發(fā)薄了有一半多的樣子。人流后幾天便秘也很嚴重,后來看網上說煮南瓜加豬油和鹽一日一次,一次見效,三次可愈,我就連吃了三天,果然好了,前天吃了幾串燒烤,感覺火氣很大,不知道是否這個原因,又便秘了,大便是一粒一粒的,前幾天大便還正常,臉上痘小,這兩天,便秘加痘痘,痘痘很嚴重了,痘老癢,我就想摳,摳的面目全非。在人流后33天的樣子來了月經,量跟以前差不多。月經前不怎么長痘,快來經時會長,來經后按以前的規(guī)律,應該會緩和些的。現(xiàn)在好象沒有緩和的跡象。
西醫(yī)病名:未知
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:人流時有開頭孢分散片,六天的量。
是否做過內臟手術:無痛人流。
脈(左) 慢 粗 浮
脈(右):快 細 沉。以上左右受比較而言,自己感覺左手脈象適當些,差別也不大吧。
面:黃 白 黑
眼: 白睛色黃 有血絲
舌: 滑濕 干黃白色苔
齒:整齊 有點黃
耳:偶爾鳴
目:上網時長會干澀 偶爾蹲下起來的時候眩暈
口:干
鼻:通腹:來經時有點痛,經期有時痛,那天已經沒經了反痛的很。
頭:偶爾右腦里面好象有根筋在跳著疼。
手:胳肢窩出汗,衣服上是黃色汗。
腰:不能多走路,走久腰板就象是連成一塊鋼板,不能折,彎不下來,要休息好一會才能輕松活動。
足:腳底出汗感覺都是冷汗和胳肢窩一樣。以前穿鞋兩三天不臭襪子,現(xiàn)在穿一會,襪子就有味道。因腳底出汗而濕冷。
飲:多
睡眠:少 多夢 易醒,經常打呵欠。
大便:干 堅硬 色青色黃兩三天或一天一次不定但量少
小便:多 少 不暢 不禁 色黃 色白 次數(shù)多 次數(shù)少
房事:有,40天前無痛人流
月經(女性患者):有 跟以前差不多,少的一點點, 暗 濃稠 有血塊 偶爾痛經
白帶(女性患者):有 黃 腥
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
出汗 偶爾頭重腳輕掉發(fā)長痘不能走遠路,稍微走遠,腰板硬的彎不了,并且倒床就睡
5、七情何者為重
思慮 好象潛意識一直在活動,胡思亂想