性別： 女
生辰（生日，必填) ：1983.8.22 農(nóng)歷7.14 凌晨一點(diǎn)
籍貫（或居住地)：1983-2006黑龍江出生/生活，2006.6-至今在深圳工作生活
婚否： 未婚/同居
職業(yè)： 文員/總經(jīng)理助理/文員
身高：166CM
體重： 53KG
腰圍： 74CM 29英尺
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：臉色暗黃，腿部白皙
綜合：頭發(fā)濃密粗硬但干枯無(wú)光澤并略彎曲，眉毛濃黑長(zhǎng)，
15歲開始近視，現(xiàn)在500度，有下眼袋鼻子有黑頭
手腕胳膊脖子都很細(xì)長(zhǎng)，胸部很小，臀圍和腰圍都大
唇毛和小手臂小腿很濃密從18歲開始臉色開始發(fā)黃
身上07年發(fā)現(xiàn)胸部下紅色銅錢大斑點(diǎn)，現(xiàn)在背部也有多處。
本人喜歡蹦蹦跳跳，喜歡開玩笑，但脾氣很不好，生氣后腰很久才能消氣，氣得自己渾身難受，記憶力開始減退，丟三落四，有點(diǎn)記仇
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
胃潰瘍/膽囊炎/原發(fā)性
痛經(jīng)/頸椎勞損/心律不齊/盆腔積液/早搏
頸椎生理曲度變直，頸椎3-6前緣呈輕度唇樣變，余椎體，附件未見(jiàn)明顯異常，各椎間隙未見(jiàn)增寬或者變窄，椎旁軟組織未見(jiàn)異常密度影。
診斷：頸椎輕度退行性變
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
從15歲開始來(lái)月經(jīng)并痛經(jīng)，一直很嚴(yán)重，08年稍微緩解，偶爾幾次不太疼，從小唇毛就嚴(yán)重，很少
感冒，感冒就失聲并
咳嗽喉嚨很痛。
01年冬天有咳嗽
02年開始牙齒漏神經(jīng)，并去神經(jīng)修牙齒
05年查有膽囊炎輕度
06年開始經(jīng)常喝啤酒
07年十月開始
心悸，心律不齊，早搏。07年發(fā)現(xiàn)下巴隔幾天就長(zhǎng)出男人一樣粗硬的胡子一根，拔下來(lái)發(fā)現(xiàn)胡須的根很深，五天后會(huì)又長(zhǎng)一根。
08年四月吃芒果過(guò)敏，此前無(wú)過(guò)敏史，10月喉嚨痛失聲，咳嗽兩周，吃念慈庵
枇杷膏治愈
這一年做總經(jīng)理助理，加班勞累并且受夾板氣，很緊張
09年1月開始性生活頻繁，月經(jīng)開始變得不正常，日期正常，但提前十天就會(huì)有類似血和白帶的褐色分泌物。
2月彩超查有嚴(yán)重胃潰瘍，胃粘膜受損嚴(yán)重，自己沒(méi)特別強(qiáng)烈感覺(jué)，偶爾胃疼而已
6月發(fā)現(xiàn)懷孕四十天，6月29日人流后，容易出汗，休息期經(jīng)常坐在電腦前，兩周后脖子開始酸痛僵硬，到七月開始疼痛難忍，8月初針灸和拔罐后效果不明顯，貼五步蛇追風(fēng)貼/傷濕去痛膏藥后緩解，現(xiàn)在每天都要貼
8/1陰道彩超發(fā)現(xiàn)盆腔積液1.4，8/6來(lái)了人流后第一次月經(jīng)，月經(jīng)前四天都微痛，一直有小血塊血絲條，色鮮艷。
西醫(yī)病名： 胃潰瘍/膽囊炎/原發(fā)性痛經(jīng)/頸椎勞損/心律不齊/盆腔積液/早搏
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 沒(méi)有，曾經(jīng)長(zhǎng)期吃過(guò)鎮(zhèn)痛藥緩解痛經(jīng)（芬必得)
是否大量用過(guò)消炎藥： 沒(méi)有（吃過(guò)兩個(gè)月利膽
消炎片)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 2009.6.29人流術(shù)
2、身體狀態(tài)脈（左)：時(shí)快時(shí)慢 停頓
脈（右)：停頓 時(shí)快時(shí)慢
面： 暗黃 潮紅
眼： 瞳仁棕色略黃 白睛色暗暗的發(fā)青黑，兩眼各一條血絲， 黑眼珠邊有暗黃色斑點(diǎn)一小塊，近視眼球突起， 有下眼袋，下眼袋略青
舌： 肥大 ，舌尖粉紅， 滑濕 ， 有齒痕 ，苔膩 有時(shí)候黃苔/白苔 中有裂紋/舌下筋脈曲張 /舌頭短
齒： 牙齒不整齊并過(guò)于擁擠，
齲齒，色白但根本略黃有牙垢 ，齒痛 ，有斑，牙質(zhì)不好
耳：聽力很好
目： 雙眼近視500度，干澀，偶爾有飛蚊癥，干澀 ，
沙眼，帶隱形眼鏡痛
口： 晨起口苦，白天偶爾發(fā)酸苦
鼻： 偶爾覺(jué)得鼻孔內(nèi)熱
咽： 偶爾說(shuō)多幾句就干痛
胸： 偶爾刺痛，與家人生氣，胸口就非常疼，疼的時(shí)候就難以控制的哭
乳： 月經(jīng)前脹痛，人流后稍微好轉(zhuǎn)
脅： 暫無(wú)不適
腹： 腹脹
腹痛 硬 肥厚的脂肪，經(jīng)常覺(jué)得小肚子涼的難受
外陰： 偶爾會(huì)癢
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 緊 痛 跳快
心下： 沒(méi)感覺(jué)
胃： 痛，餓的時(shí)候更是痛
頭： 痛，偶爾脹痛，跟著脖子一起疼
項(xiàng)： 僵 痛 酸重
肩：
臂： 右臂發(fā)麻 手腕有筋包，經(jīng)常拿手表 ，兩只胳膊汗毛很重很長(zhǎng)
手： 手指細(xì)長(zhǎng)，除了小指甲外均有小月牙，手心手背非常黃，經(jīng)期更嚴(yán)重
背： 痛 冷
腰： 腰部?jī)蓚?cè) 經(jīng)常疼，酸疼 躺下就好受
腿： 腿部細(xì)長(zhǎng)，小腿很多腿毛，大腿白皙細(xì)嫩，膝蓋在天氣變化都會(huì)感到疼痛，
膝： 膝蓋在天氣變化都會(huì)感到疼痛，右膝蓋04年曾摔傷，傷勢(shì)幾乎擦破見(jiàn)骨
足： 腳很大，38-39碼，小腳趾外翻
足跟：
足趾： 小腳趾指縫容易破裂口
3、
身體狀況飲： 飯量大，喜歡吃熱的，酸辣都喜歡多
食：喜歡肉食，粥，面，油膩，青菜也喜歡 ，喜歡腥臭食物，如大腸
睡眠：入睡快，做夢(mèng)多，晨起賴床口苦 ，偶爾夜尿，最近好轉(zhuǎn)
大便： 粘，偶爾
便秘，不順暢，一天一次或兩天一次，色黑，吃了
韭菜之類的會(huì)排出來(lái)未消化的
小便： 小便次數(shù)便少，色黃，量大，尿急，從前會(huì)每晚起來(lái)夜尿，最近沒(méi)有了
房事： 頻繁，手yin（最近減少)，曾墮胎 ，容易興奮
月經(jīng)（女性患者) ：原發(fā)性痛經(jīng)，有血塊，色鮮艷，痛經(jīng)，但人流后稍微好轉(zhuǎn)
前期少，痛，色暗，中期微痛多，通常第三天下大血塊后減少，后期色暗，漸漸變成褐色
白帶（女性患者) ： 非常粘，偶爾發(fā)紅，人流前發(fā)黃，曾有水樣豆渣樣，但做婦科檢查說(shuō)沒(méi)有驗(yàn)證，8/1查到盆腔積液
4、身體癥狀09年6月開始大量出汗，很怕冷怕風(fēng)，氣短，最近兩周喜歡打嗝， 嘔逆 煩躁 肢體
震顫 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 偶爾胸骨刺痛
5、七情何者為重喜悅（高興的忘乎所以就會(huì)粗心惹禍) 容易被驚嚇，很容易緊張，發(fā)脾氣一定很久才能讓情緒穩(wěn)定
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
禁房事100天
－－－－－－－－－－－謝師傅，明天去開藥。十二天內(nèi)反饋。
－－－－－－－－－－－老師好,最近心煩氣躁回帖不及時(shí)
最近頸椎疼痛不明顯，但又反復(fù)。
痛經(jīng)大為好轉(zhuǎn)，但經(jīng)期第一天會(huì)惡心，也是疼。
經(jīng)期來(lái)的紅斑更深了。而且喝多
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－女，26歲，黑龍江人。
虛勞，初診。未婚。經(jīng)期準(zhǔn)，經(jīng)前小腹隱痛，經(jīng)來(lái)腹痛；大便粘滯；多汗怕冷；心悸心慌；面部有
黃褐斑；
查有早搏, 膽囊炎與胃潰瘍, 頸椎退行性變
面色蒼白，消瘐。
舌紫，舌尖有缺陷，舌尖有細(xì)小紅紫點(diǎn)且多，舌中有一條豎列紋，苔薄黃膩垢.
脈搏弦硬，左寸細(xì)澀，兩關(guān)有力。弦者，肝氣郁滯。硬者，氣血兩虛。兩關(guān)有力者，氣血瘀滯。左寸細(xì)澀者，心有瘀也！
此體心肺若烘箱，肝腎似燈籠。脾胃則若爛泥塘！
證屬陰血虛累及陽(yáng)氣虛，氣滯血瘀
風(fēng)濕熱燥結(jié)！
無(wú)形之結(jié)之中者，有形之結(jié)亦屬中者！病因在心肺之結(jié)熱，病機(jī)在肝之氣血郁滯，肝脾失調(diào)，病位在脾腎之運(yùn)化藏固失宜，病理在膽囊炎與胃潰瘍與炎癥。
治當(dāng)通瘀益氣清熱祛濕，方以衡通五象散以攻城，化瘀二號(hào)膠囊以攻堅(jiān)，佐以內(nèi)關(guān)，三里，勞宮點(diǎn)按以及飲食之
百合、
山藥、
銀耳、豆類、花生、與
蘋果類水果以打援。
－－－－－－－－－－－我最近天天都有大便，但是很軟不成形。
身上的紅斑 更多了，月經(jīng)期間更重，指甲蓋大小，前胸后背，都成暗紅色，表皮有些毛躁起皮。
顴骨的黃斑也更重了
左側(cè)腹股溝時(shí)不時(shí)的會(huì)疼，而且早上回鼓起一個(gè)小包，揉后 就有便意
－－－－－－－－－－－繼續(xù)吃
