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小春養(yǎng)生室:多夢上火口苦四肢發(fā)涼,請幫忙開方:)

一、基本情況
姓名:李XX   
性別:男   
年齡:22   
職業(yè):計算機工作者   
住址:湖南   
身高:167cm         
體重:   57公斤  
不抽煙不喝酒
不喜冷食,長期素菜類吃的很少
A、現(xiàn)在的最痛苦、最明顯的主要癥狀是什么?有無其它伴隨證狀?
此次問診最想解除什么證候?
主證:多夢(一直做夢,嚴(yán)重影響休息),上火(睡覺醒來口苦、口黏,臉上火氣疙瘩一個接一個,很久了),四肢發(fā)涼(從小就是,尤其冬天,四肢就是冰冷冰冷的)
次證:腸胃還是不很好,以前有過慢行腸胃炎病史
B、多夢有兩三個月;口苦和多夢差不多時間一樣長;而臉上疙瘩時間有一年多點了,一般兩三個疙瘩好之后,中間隔一天,就又長出其它的,一般最常出現(xiàn)兩臉頰下側(cè)
C、主要就是慢行腸胃炎,稍微受涼就拉肚子,伴隨肚子疼,不過由于近一年多比較注意,現(xiàn)在基本不拉肚子了  
西醫(yī)診斷病情: 未診斷
服藥情況:前兩天休假在家,服用中成藥“知柏地黃丸”一盒,癥狀緩解;到校后病情加重,又服用一盒,作用不明顯;
二、詳細(xì)問診病情

面色:下附圖,人比較黑
(一)寒熱情況
1、惡寒:冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)。O怕風(fēng)(不喜電扇空調(diào),電扇吹在四肢上,有麻軟無力感)
2、發(fā)熱:夏天不怕熱
(二)汗出情況
平時出汗比他人慢,沒有異味,好像沒有顏色,出汗后感覺精神好
(三)疼痛情況:
1、疼痛的部位:兩太陽穴,好像右邊為甚
2、疼痛的性質(zhì):○脹痛(有頭暈?zāi)X脹的感覺)
(四)、飲食、口味情況
1、飲食: ○食欲較好、飲食喜溫、熱
2、口味:○口淡乏味、口苦(晨起口苦)
3、口渴:○口渴飲水多而不解渴、○口渴飲水多反而更渴 ○口渴喜熱飲。
4、口感:○咽喉干躁明顯
(五)二便情況
1、大便:○大便每天一次!鸫蟊阆雀珊笙。 ○大便排解迅速
2、小便:○小便色黃!鸷韧晁蠛芸炀拖胄”。○小便時澀痛或余瀝不盡(灼熱痛感在運動后尤其明顯)。
(六)睡眠情況:
1、失眠:○多夢(夢寐紛紜)。
2、晨醒后:○早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
3、嗜睡:○飯后神疲困倦易睡。
(七)勞逸、情志情況:
1、勞逸:○身體消瘦。○困倦乏力(若運動一會兒就感覺精神百倍,平時還是困)。
2、情志:○自制力強,遇事理智、冷靜。性格表面相當(dāng)外向開朗,實則抑郁,以前心理測驗說有抑郁癥;常想嘆息,只是往往被自己壓制下來。

(九)舌診情況
1、舌體:○舌體正常。
2、舌質(zhì):○舌尖紅。
3:舌苔:○舌苔白!鹕嗵Ω。
(十)五臟證狀
            1、肝:○兩脅下痛,痛引小腹!鹉恳暡幻鳎ń暎曃锬:),○耳鳴(前一段有,最近好像沒有,耳內(nèi)偶爾疼痛難耐)
            2、心: ○ 多悲傷
            3、脾:○食后腹泄(若要泄則腹疼);○ 腹?jié)M腸鳴,○食不消化;○饑餓感。
            4、肺:○咽干。
            5、腎:○嗜睡 ○肩背項強痛
(十一)發(fā)病規(guī)律情況:
拉肚子冬天、遇冷則更容易出現(xiàn)。多夢口苦這個沒規(guī)律,最近一直是。
輔助問診
多夢休息不好,早起時口苦,臉上疙瘩不斷,疙瘩疼痛;腹部受涼就拉肚子。兩年前有醫(yī)生曾說我先天不足,后天營養(yǎng)不良
由于在部隊,如果開方最好能有成品的中成藥;如果沒有,而且服藥時間不是很久,也可以讓人代煎。
最后,謝謝您的幫助,祝您工作順利,身體健康。

[ 本帖最后由 lsyer 于 2007/9/5 11:56 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/]
-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 人參10 白術(shù)10 茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10 肉桂10 肉蓯容10 生三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北沙參30 麥冬10 生地30 柴胡10克 蒼術(shù)10 白術(shù)10 青皮10 陳皮10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天
-----------謝謝小春同志,今天下午就去抓藥讓他們代煎:)

再次感謝您
-----------我們這里藥店比較負(fù)責(zé),不見專門的處方單一般不給抓藥,好不容易說是一個老中醫(yī)給我開的才說通,但他們問“黑付片”是不是“付片”,而且如果是“付片”的話是有毒的,還要讓別人鑒定一下我才能去拿藥,郁悶。即使是有毒也正常啊,中醫(yī)本來就會使用一些這樣的藥嘛。

我想問下,這個“黑付片”是不是“付片”?
-----------是付片,按我的方抓藥沒有問題。我本來開的是經(jīng)方都 用了上千年了。
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