1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1983年12月13日子時
籍貫:廣東順德
婚否:未婚
職業(yè):技術(shù)員
身高:181厘米
體重:66公斤
腰圍:31尺寸
膚色:偏黃,眼筐黑,長斑
主要癥狀:
長期黑眼圈,是淤紅那種,眼眶黑,眼眶上、眼眶下、耳朵、顴骨,鼻梁及鼻子周圍都有斑點,精神不好,額頭和臉上都沒有光彩。
眼白有血絲,眼睛干澀,覺得眼特別累,看事物有點模糊。
覺得腸胃功能不太好,早上刷牙出血,還有反胃的感覺,多數(shù)還吐胃酸。
口干,人中附近經(jīng)常冒豆豆,熱氣時更為嚴(yán)重。
腰和腿都覺得酸,沒力,肚子覺得好脹。
尿不是太多,但尿黃已經(jīng)有比較長時間了,晚上從不起夜。
大便一天一次,但大便不成型,色黃。
睡覺特別好,基本沒做夢,但老是想睡,顯得很沒精神。
近期性欲比較冷淡,未有性交經(jīng)歷,每次手yin時射精很快,一刺激就射精了。
人比較瘦弱,容易
感冒。
發(fā)病經(jīng)過:
15歲左右開始手yin,隨后黑眼圈跟斑點就老掛在臉上,慢慢覺得身體比較差,因為有輕微的繼發(fā)性的
癲癇,15歲-19歲期間長期服用西藥,現(xiàn)在已經(jīng)沒事了。但15-23歲一直都有手yin,近段時間覺得性欲低就沒有手yin了,去看過中醫(yī),醫(yī)生開了一些如“酒
女貞子,
山藥,
生地,
熟地,
丹參,
山茱萸,
澤瀉”等補陰的中藥,吃了差不多兩個月還不奏效,起初精神是有所好轉(zhuǎn),但停藥后還是老樣子,現(xiàn)在連性欲也小了。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:有吃過三年左右的西藥
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(無力,細(xì),浮)
脈(右):(無力,細(xì),浮)
面:(黃)
眼:(瞳仁色灰,色黃,有血絲,有瘀斑) 黑眼圈
舌:(干,黃苔,白苔) 白中帶黃
齒:(有縫,顏色) 黃色
耳:(鳴)
目:(干澀,昏花)
口:(苦,干)
咽:(吞咽困難)
胸:(悶)
心:(煩,悸)
頭:(暈,麻)
手:(熱,出汗)
背:(重)
腰:(酸,熱)
腿:(酸,麻,軟)
膝:(無力)
足:(麻)
足跟:(麻)
足趾:(涼)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜熱)
食:(喜粥,厭油膩)
睡眠:(多)
大便:(濕,色黃,一日一次)
小便:(少,色黃,次數(shù)少)
房事:(無,
早泄,手yin)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,有痰,打嗝,惡心,
牙齦出血,煩躁,肢體
震顫,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,骨
發(fā)熱,早泄)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 yin羊藿10
肉蓯蓉10
菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
-----------先生,感謝你賜方,現(xiàn)將服藥后的情況反饋如下:
服藥后基本沒感到不適,只是覺得手心
-----------先生,感謝你賜方,現(xiàn)將服藥后的情況反饋如下:
服藥后基本沒感到不適,早上刷牙時的反胃現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),小腹也沒那么漲,只是覺得手心冒汗比以前厲害,手腳有時發(fā)冷,黑眼圈與色斑跟以前差不多,眼睛覺得比較累,麻煩先生指導(dǎo)一下,還有我想問一下我這樣的身體難調(diào)理嗎?謝謝!!
-----------補充一點:小便不多,尿還是很黃,還伴有一點點味。謝謝!!
-----------再吃一個療程。