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小春養(yǎng)生室:失眠多夢(mèng),怕冷,精神倦怠

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——

性別:女
生辰:(公元)1977年10月22日16時(shí)

籍貫:邯鄲
婚否:已婚
職業(yè):自由職業(yè)

身高:156厘米
體重:55公斤
腰圍:23尺寸
膚色:白,

主要癥狀:
失眠多夢(mèng),最近夜尿頻多,怕冷,渾身乏力,懶言多氣

發(fā)病經(jīng)過(guò):
月子時(shí),生氣過(guò)度,后曾三次打胎,都沒(méi)有很好休息。

西醫(yī)病名:失眠,

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)

是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)

是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)


2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):(有力,時(shí)快時(shí)慢)   

脈(右):(有力,時(shí)快時(shí)慢)   

面:(白)   

舌:(舌下筋脈曲張)   

齒:(有縫,顏色,有斑)   

目:(干澀,癢,左,右)   

口:(苦,干)   

咽:(癢)   

胸:(痛)   

腹:(脹,硬)   

心:(悸)   

心下:(堵)   

胃:(滿)   

項(xiàng):(酸重)   

肩:(沉重,涼)   

臂:(涼)   

手:(涼)   

背:(酸,重,涼)   

腰:(酸,重,痛,涼,左,右)   

腿:(酸,重,涼,左,右)   

膝:(涼,無(wú)力)   

足:(涼)   

足跟:(涼)   

足趾:(涼)   


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:(少,喜熱)   

食:(喜粥,厭油膩)   

睡眠:(少,失眠,多夢(mèng),易醒)   

大便:(干,便秘,色黃,數(shù)日一次)   

小便:(多,色黃,次數(shù)多)   

房事:(有,手yin,曾墮胎)   

月經(jīng):(有,多,紅,清稀)   原來(lái)拖后,帶環(huán)后正常

白帶:(有,多,白)   受涼時(shí)多


4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(怕冷,氣短,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,胸骨刺痛,站立覺(jué)累)   


5、七情何者為重——

(憂郁,思慮)   


*注意:
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
    3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
    4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。

*重要說(shuō)明:
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
    桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時(shí)、睡前服。
    補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
    歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
    天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生切片,大棗掰開(kāi)。
    3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6 蛇床子6 熟地10 yin羊藿10 蓯蓉10 菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,禁房事100天
-----------藥已經(jīng)服完5劑,癥狀變化如下:
1.大便已經(jīng)正常,每日一次,小便多且頻,月經(jīng)已經(jīng)推遲了
2.食量大增,口干,嗓子癢,睡醒時(shí)痛,
3.眼皮沉,眼睛疼,昏昏欲睡,躺下則入睡困難,易醒,多夢(mèng)。
4.服用第4劑時(shí),感冒了,咳嗽,睡前吐了一次,頭疼,稍坐一會(huì),腰疼,連帶尾椎疼。
請(qǐng)先生再賜方。
-----------藥已經(jīng)吃完了,現(xiàn)在總是非常困倦,腰疼的厲害
-----------再吃一個(gè)療程。一定要禁房事100天
-----------#3樓藥吃完后,停了幾天,接著又吃了一個(gè)療程,現(xiàn)在還剩一付,癥狀如下:
1.這次月經(jīng)晚了10天,量比較少,時(shí)間比較短,只有兩天;
2.困倦感減輕,服第三付的早晨起來(lái),頭暈的厲害,其他時(shí)候 沒(méi)有;
3.坐的時(shí)間稍長(zhǎng)些時(shí),腰下一寸的地方疼的厲害;
4.感冒好了,不咳嗽了
5.總是感覺(jué)小腹里面很涼,很很熱的水也不能暖過(guò)來(lái)。

另外補(bǔ)充一些病史:
1.十幾歲的時(shí)候開(kāi)始腰疼,間斷的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)疼的厲害,感覺(jué)腰好象斷了似的
2.15歲時(shí),發(fā)現(xiàn)近視,五年前的度數(shù)是左眼450,右眼600,后來(lái)沒(méi)有查過(guò)視力,99年作畢業(yè)論文時(shí)用眼過(guò)度曾幾次,眼前模糊什么也看不到了,時(shí)間持續(xù)有1分鐘 ,父親近視。
3.出生時(shí)體質(zhì)很差,曾用針灸刺指縫得以重獲生命,后間斷的吃中藥有好幾年。

請(qǐng)先生再續(xù)方,不勝感激
-----------再吃一個(gè)療程。
-----------藥還剩一付,癥狀變化如下:

1.左:58次/分鐘,右:55次/分鐘都是忽快忽慢。

2.每天晚上都是希奇古怪的夢(mèng),半睡半醒,白天則沒(méi)有什么精神。

3.早上醒來(lái)時(shí)背酸痛,眼睛酸脹

4.白帶增加 ,顏色有時(shí)發(fā)黃,有時(shí)還帶些血絲。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6 蛇床子6 熟地10 yin羊藿10 肉蓯蓉10 菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 北沙參30 麥冬10 生地30 蒼術(shù)10 白術(shù)10 青皮10 陳皮10 三棱10 莪術(shù)10 溥荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,禁房事100天
-----------先生好:
     藥快吃完了,勞先生費(fèi)心再賜方。
  
     1.每天睡十幾個(gè)小時(shí)仍然感覺(jué)疲倦,沒(méi)什么精神,睡醒后感覺(jué)背涼、酸。眼睛酸脹,有少量的眼屎。
     2.白帶的量不太多,大便每日一次,松軟。
     3.每晚還是做夢(mèng),醒來(lái)沒(méi)有什么印象了
     4.吃第四付時(shí),不知道是藥物反映還是受涼了,脖子左后側(cè)開(kāi)始疼,一直到今天不太嚴(yán)重了。(我這里很冷了,已經(jīng)下過(guò)小雪了)


勞先生費(fèi)心再賜方,感謝!

[ Last edited by 梧桐雨 on 2006/11/24 at 10:53 ]
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