1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:1953年7月13日時
籍貫:重慶
婚否:已婚
職業(yè):退休
身高:160厘米
體重:55公斤
腰圍:2尺3寸
膚色:偏黃
主要癥狀:
長期睡覺差,入睡難,易醒。白天昏昏沉沉,乏力。有內(nèi)風(fēng)濕。左
胸痛,肝膽區(qū)疼痛,得乙肝三十余年,小三陽。目前肝功正常,但四個月前查甲胎蛋白為31Iu/ml,標準值為0-7Iu/ml,這個月查為35Iu/ml,口苦,舌苔厚膩,舌邊緣有齒印,腹部漲氣,有結(jié)腸炎,大便不成形。腰背酸疼,腦供血不足,心臟供血不足。有頸椎骨質(zhì)增生。
家族有
肝癌遺傳史,母親也得乙肝多年,很擔(dān)心會轉(zhuǎn)為肝癌,目前還沒有具體的癥狀,但心里很害怕這是所說的(肝癌早期)請先生一定幫忙看看,原本母親在復(fù)泰掛過號,開過一次方,但種種原因沒有去抓藥,我在小春先生這里看的效果挺好,所以還想請先生費心。
發(fā)病經(jīng)過:
二十歲開始得乙肝,睡不好覺,之后逐漸個臟器都有不好的癥狀了,因身體長期不好,請先生費心了
西醫(yī)病名:乙肝,
失眠,腸胃不好,內(nèi)風(fēng)濕,供血不足,
骨質(zhì)疏松是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(細,浮)
脈(右):(細,浮)
面:(黃,黑)
眼:(眼皮腫) 眼睛干澀
舌:(肥大,有齒痕,苔膩,黃苔)
齒:(齟齬,無力)
耳:(鳴,癢)
目:(干澀,昏花)
口:(苦,潰瘍)
胸:(滿,悶,脹,痛)
腹:(脹,滿,痛)
心:(煩,緊,痛)
心下:(堵,脹)
胃:(脹,熱)
頭:(痛,暈,麻,木,昏,沉重)
項:(僵,痛,酸重)
肩:(痛,沉重,左,右)
臂:(痛,麻,木,脹,涼,左,右)
手:(涼,指痛,左,右)
背:(痛,酸,重,脹,涼,右)
腰:(酸,痛,脹,涼,左,右)
腿:(痛,酸,重,麻,木,脹,僵,軟,涼,左,右)
膝:(痛,涼,軟,骨痛,無力)
足跟:(痛,左,右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜熱,喜溫,喜甜)
食:(喜粥)
睡眠:(少,失眠,多夢,易醒)
大便:(濕,色黃,溏瀉,一日一次)
小便:(少,不暢,色黃,次數(shù)多)
房事:(少)
月經(jīng):(無) 絕經(jīng)
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,氣短,有痰,打嗝,惡心,
腹瀉,
牙齦出血,煩躁,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,骨
發(fā)熱)
5、七情何者為重——
(憂郁)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、北
沙參30
麥冬10
生地10
柴胡10克
蒼術(shù)10
白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10 溥荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
二方、柴胡15克
黃芩10
黨參10
大黃2
法夏10
甘草10
龍骨15
牡蠣15
桂枝10
茯苓10
木槿花10 貫仲炭10
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐,
兩方各點三付交叉服六天 禁房事100天