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四圣心源:時病本氣篇--瘧疾(圓運動的古中醫(yī)學(xué)淺詮)

    現(xiàn)在說說瘧疾,瘧疾在南方有不少?纯床“Y:惡寒、發(fā)熱,汗出而解,隔日或一日一作,汗出解后如常。脈象:以弦為其特征。一般發(fā)于立秋之后。應(yīng)于西南,所以彭子說這病在西南多有。病因跟痢疾的說法沒有太大區(qū)別,都是金氣斂結(jié),木氣不舒所致,所以脈象顯弦像。以氣象而論,就是天高以懸,地氣虛薄,不能潛藏,所以一遇大氣急速斂結(jié),則結(jié)于中焦,木氣不得以舒,故須木氣舒發(fā)才能得解。
    普通瘧疾則相對病輕,飲食起臥如常,汗出立解,方用麥冬草果烏梅,草果仁溫中開郁,烏梅疏木,麥冬解肺氣之結(jié)。因烏梅有酸燥之味,也可以用制首烏替代之。
    瘧疾一般發(fā)病時間都比較固定,一到某個時間突然發(fā)作,過后就好多,這個癥狀比較明顯。上面提到的普通瘧疾方簡要而精,下面介紹的是另外兩個情況。
    寒熱過時已停,但是不能食眠,精神倦怠,面黃尿少,脈極虛。這時出現(xiàn)的就是體內(nèi)正氣極度衰敗的跡象,這時就可以用到八珍益母丸,氣血雙補,培土養(yǎng)木,以益母疏通,再加上烏梅湯來煮服,也就是更助木氣抒發(fā)之意。也可以用麥冬草果代以益母,因木氣大虛,恐其過分散氣。
    上面兩方是彭子治療瘧疾的主要思路和總結(jié)方劑,還有一種比較嚴重的是,寒熱過盛,日久不愈,這時就用到烏梅桂枝麥冬石膏甘草紅棗草果檳榔。烏梅桂枝抒木氣達于皮表,麥冬石膏清郁火降于內(nèi),甘草生姜紅棗補中,草果檳榔疏通滯濕之氣。也可以簡化為桂枝石膏甘草檳榔。
    麥冬草果烏梅方重在抒降其結(jié),八珍丸重在補養(yǎng)其虛。其他的可以取其意來加減之,這里彭子提及的比較散,比如單熱不冷,用烏梅來補木收相火,過熱則以白虎湯來清燥,骨節(jié)煩痛又用白虎湯加桂枝等等,這些都是依癥而施了,并無完全的定法,因輕重緩急之不同,這個屬于變,前面兩方屬于常,常變之中善于變化,不離病因,那就非常有感覺了。

-----------回復(fù) 原熙 的帖子

應(yīng)于西南,所以彭子說……。問下先生,說西南好理解,但我們是位于我國的什么位置而說的西南呢
-----------古人有逐鹿中原之說,又稱為中洲,天下之中心,中華文明的發(fā)源地,大約指黃河中下游流域
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