金匱要略方論教程:中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五

1. 夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂；或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。
2. 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪， 僻不遂。邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不 識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。

   侯氏黑散
   治大風(fēng)，四肢煩重，心中惡寒不足者。（《外臺》治風(fēng)癲。)
   菊花（四十分) 白術(shù)（十分) 細(xì)辛（三分) 茯苓（三分) 牡蠣（三分) 桔梗（八分) 防風(fēng)（十 分) 人參（三分) 礬石（三分) 黃芩（五分) 當(dāng)歸（三分) 干姜（三分) 川芎（三分) 桂枝（三分)
   上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒調(diào)服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止， 即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷 食自能助藥力。

3. 寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。榮緩則為亡血，衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng)，則身癢而癮疹；心氣 不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。

   風(fēng)引湯 除熱癱癇。
   大黃 干姜 龍骨（各四兩) 桂枝（三兩) 甘草 牡蠣（各二兩) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏（各六兩)
   上十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治大人風(fēng)引，少小驚癇，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜風(fēng)引湯。)

   防己地黃湯 治病如狂狀妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。
   防己（一分) 桂枝（三分) 防風(fēng)（三分) 甘草（一分)
   上四味，以酒一杯，漬之一宿，絞取汁；生地黃二斤 咀，蒸之如斗米飯久；以銅器盛其汁，更絞地黃汁， 和分再服。

   頭風(fēng)摩散方 大附子（一枚，炮) 鹽（等分)
   上二味為散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令藥力行m.f1411.cn。

4. 寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故 曰歷節(jié)。
5. 趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。
6. 少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，即疼痛如掣。
7. 盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。
8. 諸肢節(jié)疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

   桂枝芍藥知母湯方
   桂枝（四兩) 芍藥（三兩) 甘草（二兩) 麻黃（二兩) 生姜（五兩) 白術(shù)（五兩) 知母（四兩) 防風(fēng)（四兩) 附子（二兩，炮)
   上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

9. 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯�？菪瓜嗖�，名曰斷泄。榮氣不通，衛(wèi) 不獨行，榮衛(wèi)俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦。獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。
10. 病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

    烏頭湯方 治腳氣疼痛，不可屈伸。
    麻黃 芍藥 黃 （各三兩) 甘草（炙) 川烏（五枚， 咀，以蜜二升，煎取一升即出烏頭)
    上五味， 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，納蜜煎中，更煎之，服七合，不知，盡服之。

    礬石湯 治腳氣沖心。
    礬石（二兩)
    上一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。

    附方∶

    《古今錄驗》續(xù)命湯
    治中風(fēng)痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。（姚云： 與大續(xù)命同。兼治婦人產(chǎn)后去血者，及老人小兒。)
    麻黃 桂枝 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜 甘草（各三兩) 川芎（一兩) 杏仁（四十枚)
    上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當(dāng)小汗，薄復(fù)脊，憑幾坐，汗出則愈，不汗更服，無所禁，勿當(dāng) 風(fēng)。并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

    《千金》三黃湯
    治中醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)風(fēng)手足拘急，百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食。

    麻黃（五分) 獨活（四分) 細(xì)辛（二分)黃耆（二分) 黃芩（三分)
    上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分，腹?jié)M加枳實一枚，氣逆 加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加栝蔞根三分，先有寒加附子一枚。

    《近效方》術(shù)附湯
    治風(fēng)虛頭重眩，苦極，不知食味，暖肌補中，益精氣。

    白術(shù)（二兩) 附子（一枚半，炮，去皮) 甘草（一兩，炙)
    上三味，，每五錢匕，姜（五片)，棗（一枚)，水盞半，煎七分，去滓，溫服。

    崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁。

    干地黃（八兩) 山茱萸 薯蕷（各四兩) 澤瀉 茯苓 牡丹皮（各三兩) 桂枝 附子（炮，各一兩)
    上八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。

    《千金方》越婢加術(shù)湯 治肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，癘風(fēng)氣，下焦腳弱。
    麻黃（六兩) 石膏（半斤) 生姜（二兩) 甘草（二兩) 白術(shù)（四兩) 大棗（十五枚)
    上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚，炮。