前列腺增生癥又稱前列腺肥大，是老年男性常見(jiàn)病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加。其特點(diǎn)是小便頻數(shù)、小便困難、急性尿閉或小便失禁。屬中醫(yī)癃閉、小便失禁、小便遺溺等證范圍。
上焦病源在肺，中焦病源在脾，下焦病源在腎。膀胱主藏溺，全賴氣化以正常排泄。肺、脾、腎病均可引起膀胱氣化失常而發(fā)生本病。
| 證型 | 臨床表現(xiàn) | 治則 | 常用藥 |
|---|---|---|---|
| 肺失治節(jié)，水道失調(diào) | 肺病有寒熱虛實(shí)之分。臨證以肺經(jīng)燥熱為多見(jiàn)；清肺則氣行，肺濁則氣壅；肺氣壅塞，氣不下行，除小便不暢甚至點(diǎn)滴不通外，兼見(jiàn)咽干口燥，咳嗽痰喘等。亦有因肺氣虛寒，不能約束膀胱，咳嗽氣短，小便點(diǎn)滴不禁者。 | 開(kāi)泄肺氣，清熱利水 | 黃芩清肺飲加味 |
| 濕熱下注，膀胱滯澀 | 濕熱下注膀胱，氣滯不行，故莖中癢痛，小便黃熱，滯澀不爽，甚至尿閉不通，小腹急脹，舌紅，苔膩或黃膩，脈數(shù)。 | 清利膀胱濕熱 | 八正散 |
| 中氣下陷，膀胱失約 | 氣虛則約束無(wú)力，小便不能控制，失禁或夜間遺尿。精神倦怠，少氣中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)懶言，面色少華，舌淡苔白，脈弱無(wú)力。 | 舉元煎，兼血虛者用補(bǔ)中益氣湯 | |
| 腎陰不足，水液不利 | 無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化，證見(jiàn)小便頻數(shù)不爽，淋漓不盡，伴有頭目眩暈，腰膝酸軟，多夢(mèng)失眠。陰虛有熱者，舌紅咽干，尿黃而熱，脈象細(xì)數(shù)或弦數(shù)。 | 養(yǎng)腎陰以滋水源 | 知柏地黃湯 |
| 腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán) | 腎陽(yáng)為調(diào)節(jié)水液之動(dòng)力，下元虛冷，固攝無(wú)權(quán)，則小便自溢而失禁，夜間不覺(jué)而遺溺。如腎陽(yáng)微弱，不能化氣行水，亦可尿閉不通。全身精神萎靡，腰膝酸冷，面色白，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲弱。 | 固脬丸(尿失禁)、濟(jì)生腎氣丸(尿閉) | |
| 下焦蓄血，瘀阻膀胱 | 瘀阻則氣滯不通，水道因而閉塞，小便努掙方出，或點(diǎn)滴全無(wú)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)會(huì)陰小腹脹痛，可有血尿或血精。舌質(zhì)正常，或有紫氣瘀斑，脈沉弦或細(xì)澀。 | 代抵擋丸 |
