別名 | 三物桃花湯
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處方來源 | 《傷寒論》。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 固下,散寒,止利。
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主治 | 少陰病2-3日至4-5日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者。痢無度,脈微細,肢厥,不進食。
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制備方法 | |
用法用量 | 以水7升,煮米令熟,去滓,溫服7合,納赤石脂末方寸匕,日3次。若1服愈,余勿服。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | ①慢性腸炎《浙江中醫(yī)雜志》(1982;8:378):王某,女,52歲。1981年4月21日診;颊呔糜新阅c炎病史,大便溏薄,腹痛綿綿。今年正月初四因食油膩,下利不止,服土霉素、氯霉素、痢特靈等藥后瀉利稍減,但仍是日十余行,呈白色粘凍狀,兼見小便不利,腹部冷痛,四肢發(fā)涼,面色青黃,精神萎靡,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉無力。證屬脾陽虛衰,下元失固。治宜補脾回陽,溫中固澀。方用赤石脂30g,粳米60g,干姜15g。服6劑,腹痛消失,大便已轉(zhuǎn)正常。②癃閉《中醫(yī)雜志》(1984;7:18):曾某,女,42歲。1978年4月5日診。1977年10月起即作腹痛,少腹拘急,尿少而頻,日排尿僅100-200ml左右。曾經(jīng)雙氫克尿塞、速尿治療,尿量增至1500-2000ml,腹脹隨減,停藥諸癥又發(fā)。中藥曾服八正散、五苓散、濟生腎氣丸、滋腎通關(guān)丸等劑,亦僅服藥時癥狀好轉(zhuǎn),停藥復如舊,病趨重篤,刻下面色蒼白,形體肥胖,口和納呆,惡心欲嘔,心煩易怒,少腹拘急,腹脹尿少,尿意頻頻,尿色白濁,大便干,3-4日一行,舌暗淡肥大,脈沉緊。此屬脾腎陽氣衰憊,樞機不運,氣化無權(quán)。治宜溫運脾腎陽氣,樞轉(zhuǎn)氣機,方擬桃花湯:赤石脂60g,干姜、粳米各30g,清水煎至米爛熟為度,去渣,分晝?nèi)挂粶胤?日后大便通,小便利,色白濁,精神好轉(zhuǎn),寐安,納食稍增,余癥減輕。囑再2劑,煎服法同前。4日后尿量增,腹脹、少腹拘急和心煩欲嘔等證已除,面色轉(zhuǎn)紅潤,納增,舌體肥胖,苔凈,脈沉緊,此中陽已運,腎氣來復,原方再進,10日后舌脈復如常人,小便正常,大便通暢,遂以調(diào)理脾腎之劑善后。
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藥理作用 | |
各家論述 | ①《注解傷寒論》:澀可去脫,赤石脂之澀以固腸胃;辛以散之,干姜之辛以散里寒;粳米之甘以補正氣。②《醫(yī)方考》:此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟熱,澀可以固脫;用干姜者,假其熱以從治,猶之白通湯加人尿、豬膽,干姜黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治耳;用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則干姜1兩,豈足以溫?而石脂1斤之多,適足以濟寒而殺人矣!豈仲景之方乎?③《古方選注》:桃花湯,非名其色也,腎臟陽虛用之,一若寒谷有陽和之致,故名。石脂入手陽明經(jīng),干姜、粳米入足陽明經(jīng),不及于少陰者,少陰下利便血,是感君火熱化太過,閉藏失職,關(guān)閘盡撤,緩則亡陰矣。故取石脂一半,同干姜、粳米留戀中宮,載住陽明經(jīng)氣,不使其陷下;再納石脂末方寸匕,留藥以沾大腸,截其道路,庶幾利血無源而自止,其腎臟亦安矣。
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備注 | 三物桃花湯(《杏苑》卷三)。
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