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一般描述：
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銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見(jiàn)并易復(fù)發(fā)的以表皮增殖和炎癥為特征，無(wú)傳染性紅斑鱗 |
| 屑性可遺傳的皮膚病。遺傳、感染、變態(tài)反應(yīng)、代謝障礙、自身免疫等有關(guān)。 | |
| 尋常型銀屑病。 | |
| 膿皰型銀屑病。 | |
| 關(guān)節(jié)型銀屑病。 | |
| 紅皮病型銀屑病。 | |
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癥狀描述：
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尋常型銀屑�。骸� 皮損初起為粟粒至扁豆大紅色丘疹或斑丘疹，以后可逐漸擴(kuò)大或融合成 |
| 錢幣或更大淡紅色斑塊，境界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤(rùn)明顯，表面覆蓋多層干燥的 | |
| 銀白鱗屑。★ 刮除表面鱗屑后，其下為一層淡紅發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象，刮除薄膜可見(jiàn) | |
| 露珠狀散在的小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（Auspitz氏現(xiàn)象)。 | |
| 膿皰型銀屑病：在尋常型銀屑病皮損的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)密集、針頭大至粟粒大的無(wú)菌膿皰 | |
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| 關(guān)節(jié)型銀屑�。河秀y屑病皮損外，還發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，可累及任何關(guān)節(jié)，單個(gè)或多 | |
| 數(shù)關(guān)節(jié)可同時(shí)或先后受累。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受限。 | |
| 紅皮病型銀屑�。憾嘁蜚y屑病急性期治療不當(dāng)發(fā)生，如外用刺激性較強(qiáng)的藥物或長(zhǎng)期大量皮 | |
| 質(zhì)類固醇激素內(nèi)用突然停藥或減量過(guò)快。臨床表現(xiàn)似紅皮病。 | |
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體癥描述：
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尋常型銀屑�。憾鄬鱼y白鱗屑，薄膜現(xiàn)象及Auspitz想象是典型。 |
| 銀屑�。憾鄬鱼y白色鱗屑，發(fā)亮的薄膜及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象是本病的臨床特征�？梢�(jiàn)同形反應(yīng)， | |
| 膿皰型可見(jiàn)無(wú)菌性膿皰、膿湖；關(guān)節(jié)型可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹，變形；紅皮病型可見(jiàn)皮膚彌漫性潮紅 | |
| 腫脹，多量麩皮樣脫屑及皮島。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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基本皮損為炎性紅色丘疹或斑丘疹，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)發(fā)亮薄膜及點(diǎn) |
| 狀出現(xiàn)現(xiàn)象，基底浸潤(rùn)明顯，可有同形反應(yīng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可分為尋常型、膿皰型， | |
| 關(guān)節(jié)型及紅皮病型四型。各有不同的臨床特點(diǎn)。膿皰型是在尋常型基礎(chǔ)上出現(xiàn)多數(shù)無(wú)菌性小 | |
| 膿皰、膿湖；關(guān)節(jié)型除銀屑病表現(xiàn)外，伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形；紅皮病型是在銀屑病基 | |
| 礎(chǔ)上出現(xiàn)全身皮膚彌漫性潮紅腫脹，大量麩皮樣脫屑及正常皮島。有一定好發(fā)部位，依次為 | |
| 頭皮、肘部、膝部、摩擦部位，也可泛發(fā)全身，包括粘膜部位及指甲（趾)。認(rèn)可年齡均可 | |
| 發(fā)病，但以青壯年為主。慢性經(jīng)過(guò)，緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)，常持續(xù)多年。有一定季節(jié)性，一 | |
| 般冬重夏輕。可有家族史。 | |
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疾病辨析：
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脂溢性皮炎。玫瑰糠疹。毛發(fā)紅糠疹。副銀屑病。扁平苔蘚。慢性濕疹。神經(jīng)性皮炎。頭白 |
| 癬。盤狀紅斑狼瘡。 | |
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治療方法：
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血熱 |
| 證候：本型相當(dāng)于進(jìn)行期，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，皮損系點(diǎn)滴狀或斑塊狀，新的皮損不斷出 | |
| 現(xiàn)，鱗屑較多，瘙癢明顯，常伴有心煩，口渴，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦或 | |
| 滑數(shù)。 | |
| 血燥 | |
| 證候：本型相當(dāng)于穩(wěn)定期，病程較長(zhǎng)，皮損肥厚，色暗紅，經(jīng)久不退，皮膚煩躁瘙癢，新生 | |
| 皮疹較少，原有皮損部分，消退，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈結(jié)或沉細(xì)。 | |
| 血瘀 | |
| 證候：本型相當(dāng)于退行期，皮損肥厚，色暗紅，經(jīng)久不退，鱗屑附者較緊，肌膚甲錯(cuò)，時(shí)有 | |
| 瘙癢，常伴有面部褐斑，舌質(zhì)暗紅，有瘀點(diǎn)或淤斑，脈細(xì)緩澀。 | |
| 膿毒 | |
| 證候：在銀屑病皮損上出現(xiàn)多數(shù)密集淺在小膿皰，有的融合成片，有燒灼感，伴有發(fā)熱，口 | |
| 渴，關(guān)節(jié)痛，尿黃，便結(jié)，苔黃，脈弦滑數(shù)。 | |
| 風(fēng)濕阻絡(luò) | |
| 證候：銀屑病皮損合并關(guān)節(jié)病變，以手足小關(guān)節(jié)受損為主，關(guān)節(jié)腫、痛、活動(dòng)受限，甚者僵 | |
| 硬略形，不能伸直，舌淡苔薄白膩，脈弦滑或濡。 | |
| 熱度傷陰 | |
| 證候：因銀屑病自然發(fā)展或治療不當(dāng)而致全身出現(xiàn)彌漫性潮紅，大量片狀脫屑，伴有輕重不 | |
| 同的發(fā)熱、畏寒、心煩、口渴等癥狀，溲黃赤，便干結(jié)，舌紅絳，無(wú)苔或有裂紋，脈滑數(shù)。 |
