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一般描述：
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腦癆是因癆蟲侵襲于腦，損傷腦神所致。以發(fā)熱、盜汗、頭痛、嘔吐、項強(qiáng)、昏睡、抽搐等 |
| 為主要表現(xiàn)的癆病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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人體內(nèi)虛，正氣不足，癆蟲乘虛侵入，多先侵犯于肺，出現(xiàn)肺癆。若肺癆日久不愈，正氣進(jìn) |
| 一步虛弱，癆蟲可移傳于腦，損傷腦膜、腦神而成腦癆。 | |
| 本病病情危重，遷延難愈，甚者可危及生命。 | |
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診斷要點：
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多見于兒童及青年。表密切的癆病接觸史，或原已患肺癆等病。 |
| 癥見潮熱盜汗，精神萎靡，消瘦乏力，惡心嘔吐等，繼之發(fā)熱，頭痛劇烈，噴射狀嘔吐，頸 | |
| 項強(qiáng)直，手足抽搐，昏睡譫妄，二便失禁等。可伴眼瞼下垂、斜視、復(fù)視、失明，失語、面 | |
| 癱、偏癱，四肢癱瘓，智力低下等。 | |
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實驗室檢查：
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實驗室檢查見血沉增快。結(jié)核菌素試驗陽性、抗體陽性。腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃樣 |
| ，放置數(shù)小時后可出現(xiàn)纖維薄膜，淋巴細(xì)胞及蛋白質(zhì)增高、葡萄糖降低等；腦脊液抗酸染色 | |
| 或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。 | |
| 胸部x線檢查�？砂l(fā)現(xiàn)結(jié)核的原發(fā)病灶。 | |
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疾病辨析：
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腦瘤：無原發(fā)結(jié)核病灶，多無潮熱盜汗等癥狀，頭部CT或磁共振可發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。 |
| 春溫[瘟]：多發(fā)于冬春季節(jié)，急性起病，有高熱等癥，腦脊液檢查等有助鑒別。 | |
| 暑溫[瘟]：多發(fā)地7－9月，急性起病，有高熱等癥，腦脊液檢查等有助鑒別。 | |
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治療方法：
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痰火閉竅證 |
| 證候：發(fā)熱，口渴不欲飲，嘔吐如噴，神識朦朧，躁擾不安，嗜睡，甚至神昏，喉間痰鳴， | |
| 舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化痰開竅。 | |
| 主方：黃連溫膽湯 | |
| 用法：，送服安宮牛黃丸。 | |
| 加減：潮熱盜汗，加銀柴胡、秦艽、白薇；頭痛嘔吐，加全蝎、代赭石。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：頭部刺痛，或久痛不止，頭暈?zāi)柯�，�?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/edu/200904/110226.shtml" target="_blank">昏迷，嘔吐如噴，面唇青紫，舌暗或有斑點， | |
| 脈弦澀。 | |
| 治法：化瘀通絡(luò)。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加地龍、丹參、鱉甲、胡黃連；氣短乏力，加人參、黃芪。 | |
| 陰虛風(fēng)動證 | |
| 證候：身熱消瘦，面色潮紅，盜汗，肢體拘攣或強(qiáng)直，嘔吐如噴，尿黃便干，舌光紅無苔， | |
| 脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰熄風(fēng)。 | |
| 主方：大定風(fēng)珠 | |
| 用法： | |
| 加減：常加全蝎、僵蠶、鉤藤、防風(fēng)等。 | |
| 氣陰兩虛證 | |
| 證候：神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，顴紅，或見盜汗，舌紅，少苔，脈細(xì)弱而數(shù)。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰。 | |
| 主方：生脈散合百合固金湯 | |
| 用法： | |
| 加減：氣短食少，加黃芪、白術(shù)；潮熱盜汗，加胡黃連、秦艽、青蒿、烏梅。 | |
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其他療法：
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體針療法：發(fā)熱昏迷、抽搐時，針刺人中、涌泉、曲池等穴。 |
| 單方驗方： | |
| ★ 鮮竹瀝15mL，生姜汁15mL，混合后服。 | |
| ★ 全蝎粉1.5g，防風(fēng)15g，用防風(fēng)煎水送服全蝎粉。 | |
| 西醫(yī)西藥：主要采用雷米封、利福平、鏈霉素等抗癆治療，必要時可使用糖皮質(zhì)激素和脫水 | |
| 劑等。 | |
| 嚴(yán)格臥床休息，供給豐富的營養(yǎng)，昏迷時應(yīng)鼻飼，細(xì)心護(hù)理。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，無后遺癥，腦脊液檢查正常，培養(yǎng)3次陰性。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體重好轉(zhuǎn)，腦脊液檢查基本正常，培養(yǎng)陰性。 | |
| 未愈：癥狀、體征無改善，檢驗無好轉(zhuǎn)。 |
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