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    處方來(lái)源
    《金匱》卷上。
    

  



  

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澤漆湯

別名
處方來(lái)源
《金匱》卷上。
藥物組成
半夏半升,紫參5兩(一作紫菀),澤漆3斤(以東流水5斗,煮取1斗5升),生5兩,白前5兩,甘草3兩,黃芩3兩,人參3兩,桂枝3兩。
加減
功效
瀉水逐飲通陽(yáng),止咳平喘消疾。
主治
水飲內(nèi)結(jié),咳喘浮腫,胸脅痛,脈沉。
制備方法
用法用量
上(口父)咀。內(nèi)澤漆葉中,煮取5升,溫服5合,至夜盡。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.肺脹:曾某某,男,50余歲,農(nóng)民。形體尚壯實(shí),三年來(lái)長(zhǎng)期咳嗽,吐泡沫痰挾少量稠粘痰,時(shí)作喘息,甚則不能平臥,咳喘冬夏均有發(fā)作,無(wú)外感時(shí)也可突然發(fā)作,面目及四肢凹陷性浮腫,飲食尚佳,口渴喜飲,口膩,大便時(shí)干時(shí)稀,小便短少,曾服小青龍、射干麻黃、杏蘇散、苓甘五味姜辛湯等,均無(wú)顯效,時(shí)作時(shí)止。舌苔薄白有津,舌根苔微黃,脈不浮而見(jiàn)沉滑。診為肺脹,水飲內(nèi)停,氣郁化熱。投澤漆湯原方。一劑咳吐痰涎明顯減少,腹瀉二次。再進(jìn)四劑,諸證痊愈。觀察三年未復(fù)發(fā)。
2.支飲咳嗽:許某,女,65歲。咳喘有年,日夜屈膝跪臥,食少便溏,脾虛不能運(yùn)化,肺傷不能通調(diào),則飲居胸陽(yáng)而胸滿(mǎn)心悸,水泛膚而表面浮身腫。況年逾花甲,陰盛陽(yáng)衰,故擬澤漆湯加減。處方:澤漆9g,桂枝9g,炙麻黃6g,杏仁9g,黨參9g,法半夏9g,炙甘草6g,炙紫苑9g,生姜3片。先煮澤漆,濾汁代水煎藥。服4劑后,喘平腫消,開(kāi)能食。此飲去陽(yáng)復(fù)之兆,囑其早服香砂六君子丸,晚用濟(jì)生腎氣丸以善后。
藥理作用
各家論述
1.《法律》:血結(jié)則痰氣必為外裹,故用澤漆之破血為君,加入開(kāi)痰下氣、清熱和榮諸藥,俾堅(jiān)疊一空,元?dú)獠粨p,制方之意若此。
2.《金鑒》:脈沉為水,以澤漆為君者,因其功專(zhuān)于消痰行水也。水性陰寒,桂枝行陽(yáng)氣以導(dǎo)之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺氣逆不能通調(diào)水道,故用人參、紫蘇、白前、甘草補(bǔ)脾順?lè),同為制水利水之方也。黃芩苦以泄之,半夏、生姜辛以散之也。
3.《金匱要略心典》:澤漆湯以澤漆為主,而以白前、黃芩、半夏佐之,則下趨之力較猛;雖生姜、桂枝之辛,亦只為下氣降逆之用而已,不能發(fā)表也。仲景之意,蓋以咳皆肺邪,而脈浮者,氣多居表,故驅(qū)之使從外出為易,脈沉者,氣多居里,故驅(qū)之使從下出為易,亦因勢(shì)利導(dǎo)之法也。
4.《金匱要略詮釋》:方中澤漆逐水,消痰之力為猛:桂枝通陽(yáng),溫化水氣;紫菀、白前溫肺,止咳平喘;生姜、半夏健胃滌痰、散飲;黃芩清肺,除水飲郁生之熱;人參、甘草扶正健脾,運(yùn)化水濕。本方先煎澤漆,湯成之后入諸藥,取其逐飲為先,領(lǐng)諸藥而治咳逆之氣。
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