別名 | 普濟(jì)解疫丹、普濟(jì)解毒飲、甘露消毒丸
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處方來(lái)源 | 《醫(yī)效秘傳》卷一。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 利濕化濁,清熱解毒。
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主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 神曲糊為丸。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 1.小兒急性傳染性肝炎:用本方治療小兒急性傳染性肝炎26例。男17例,女9例。年齡最小者2歲,最大者10歲。主要癥狀為黃疸、食欲不振、肝脾腫大等,結(jié)合肝功能試驗(yàn),確診為本病。用甘露消毒丹原生藥粗末煎服,并口服葡萄糖、維生素B1、C適量。服藥后,黃疸指數(shù)1周內(nèi)降至6單位以下者5例,2周內(nèi)降至正常者15例;谷丙轉(zhuǎn)氨酶2周內(nèi)降至正常者15例,3周內(nèi)降至正常者9例,5周內(nèi)降至正常者2例;肝腫大消退,于治療3周后檢查,平均縮小1.4厘米。26例無(wú)一例死亡,均痊愈出院。 2.水腫:郭某,男,5歲,兩周前患猩紅熱,近周來(lái)復(fù)見(jiàn)肌熱,浮腫尿少,血尿明顯,如洗肉水樣,時(shí)見(jiàn)嘔吐,頭暈,大便稀溏,食欲減退。臉色蒼白,呈急性病容,下肢Ⅱ°度浮腫,按之不凹陷;心臟聽(tīng)診,1-2級(jí)收縮期雜音,心率:140次/分,竇性心律,肝,劍突下一橫指半,無(wú)壓痛,質(zhì)軟,脾(-),血壓130/90mmHg,尿常規(guī):蛋白(??),紅血球10-15個(gè)/mm3,顆粒管型3-4個(gè)/mm3,口唇紅,舌質(zhì)紅,苔黃膩垢,脈弦滑數(shù),證屬濕熱毒邪交阻困脾,脾失健運(yùn),肺失宣肺,腎氣開(kāi)闔失司,濕濁上逆,形成水腫。治以清熱解毒,宣肺利水,芳香化濕,并佐以涼血。方用甘露消毒丹加白茅根、夏枯草各10g。2劑后,尿量增加,頭暈、嘔吐好轉(zhuǎn),體溫降至38℃。再2劑,24小時(shí)內(nèi)排尿量達(dá)2000-2500毫升,諸癥全消,繼以原方加減治愈出院。半年后隨訪,未發(fā)。 |
藥理作用 | |
各家論述 | 《方劑學(xué)》:本方主治乃濕溫、時(shí)疫之邪留戀氣分,濕熱并重之證。濕熱交蒸,故身熱倦怠,肢體酸楚;濕蔽清陽(yáng),阻滯氣機(jī),故胸悶腹脹,甚或上吐下瀉;熱毒上壅,則咽頤腫痛;熱為濕遏,郁阻于內(nèi),不得發(fā)越,故郁而發(fā)黃;小便短赤,舌苔黃膩,皆為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治宜利濕化濁,清熱解毒。故方中重用滑石、茵陳蒿、黃芩三藥,其中滑石清利濕熱而解暑;茵陳清熱利濕而退黃;黃芩清熱解毒而燥濕;余以石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化濁,行氣悅脾;射干、貝母降肺氣,利咽喉;木通助滑石、茵陳清利濕熱;連翹協(xié)黃芩清熱解毒。諸藥相伍,重在清解滲利,兼事芳香行氣,理肺利咽。如此則濕邪得利,毒熱得清,悅脾泄肺。行氣化濁,用治濕溫時(shí)疫,濕熱并重者,最為相宜。凡濕溫、暑溫挾濕、時(shí)疫及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之腸傷寒、黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、急性胃腸炎等屬濕熱并重者,皆可以本方加減治之。
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備注 | 普濟(jì)解疫丹(《溫?zé)峤?jīng)緯》卷五)、普濟(jì)解毒飲(《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》卷五)、甘露消毒丸(《中藥制劑手冊(cè)》)。《溫?zé)峤?jīng)緯》本方用法:生曬研末。每服三錢(qián),開(kāi)水調(diào)下;或神曲糊丸,如彈子大,開(kāi)水化月服。
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