疾病名稱(英文) |
paroxysmal atrioventricular junctional tachycardia
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拚音 |
ZHENFAXINGFANGSHIJIAOJIECHUXINGXINDONGGUOSU
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
循環(huán)系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
陣發(fā)性房室交接處性心動過速是指房室交接處異位激動引起的、起始和中止突然、頻率達160—250次/min、節(jié)律規(guī)則的發(fā)作性心動過速?砂l(fā)生在有(或)無器質(zhì)性心臟病的人中。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
①房室交接處異位起搏點自律性異常增高。②房室交接處內(nèi)環(huán)行折返活動。③觸發(fā)激動。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
主要根據(jù)心電圖表現(xiàn)。但與陣發(fā)性房性心動過速有時無法區(qū)別,而統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
心動過速的發(fā)生和消失均極突然,可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)日。發(fā)作時有心悸感,其他癥狀取決于有無器質(zhì)性心臟病和心室率的快慢以及心動過速持續(xù)的時間。發(fā)作短暫又無器質(zhì)性心臟病者,僅有心悸或胸前不適感,偶伴多尿。心臟病患者尤其是心室率較快或發(fā)作持續(xù)時間較長的可伴血壓下降、頭暈、惡心、嘔吐、心前區(qū)痛、昏厥或心力衰竭。病初起時,每次持續(xù)時間短,發(fā)作間隔時間長,以后常漸趨頻繁。聽診發(fā)現(xiàn)心率快而規(guī)則.頻率大多160—250次/min,但伴有傳出阻滯時,心率可減慢或不規(guī)則,各種刺激迷走神經(jīng)的方法常能使發(fā)作終止。
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體檢 |
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電診斷 |
心電圖特征:連續(xù)3次或3次以上房室交接處過早搏動,頻率160—250次/min,節(jié)律規(guī)則。P'波和QRS波群形態(tài)具有前述房室交接處性早搏的特征,P'波可在QRS波群前、中或后,呈逆行性?砂橛胁煌潭鹊那跋蚧蚰嫦騻鲗ё铚,房室交接處起搏點可同時控制心房和心室,也可出現(xiàn)房室分離,心房由竇性或房性異位心搏、心房撲動或顫動所控制;少數(shù)情況下,心房和心室各由不同房室交接處起搏點控制,形成雙重性房室交接處性心動過速。
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
150次/min左右的房室交接處性心動過速須與竇性心動過速相鑒別,后者起始不突然,經(jīng)壓迫眼球或頸動脈竇后不能使發(fā)作中止,而前者則可。心率150次/min左右時需與心房撲動2:1房室傳導相區(qū)別.后者在心電圖上有頻率為250—350次/min的連續(xù)的鋸齒樣撲動波可資識別。若原有束支傳導阻滯、預激綜合征以及伴發(fā)室內(nèi)差異傳導,須與室性心動過速鑒別。當出現(xiàn)房室分離、心室融合波,以及心室奪獲時,QRS波群形態(tài)與房室交接處性心動過速時不同,此有利于判別室性心動過速,必要時須作希司束電圖以協(xié)助診斷。
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
方法與陣發(fā)性房性心動過速相同。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
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