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陣發(fā)性房室交接處性心動過速

  
疾病名稱(英文) paroxysmal atrioventricular junctional tachycardia
拚音 ZHENFAXINGFANGSHIJIAOJIECHUXINGXINDONGGUOSU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 陣發(fā)性房室交接處性心動過速是指房室交接處異位激動引起的、起始和中止突然、頻率達160—250次/min、節(jié)律規(guī)則的發(fā)作性心動過速?砂l(fā)生在有(或)無器質(zhì)性心臟病的人中。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 ①房室交接處異位起搏點自律性異常增高。②房室交接處內(nèi)環(huán)行折返活動。③觸發(fā)激動。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 主要根據(jù)心電圖表現(xiàn)。但與陣發(fā)性房性心動過速有時無法區(qū)別,而統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速
發(fā)病
病史
癥狀
體征 心動過速的發(fā)生和消失均極突然,可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)日。發(fā)作時有心悸感,其他癥狀取決于有無器質(zhì)性心臟病和心室率的快慢以及心動過速持續(xù)的時間。發(fā)作短暫又無器質(zhì)性心臟病者,僅有心悸或胸前不適感,偶伴多尿。心臟病患者尤其是心室率較快或發(fā)作持續(xù)時間較長的可伴血壓下降、頭暈、惡心、嘔吐、心前區(qū)痛、昏厥或心力衰竭。病初起時,每次持續(xù)時間短,發(fā)作間隔時間長,以后常漸趨頻繁。聽診發(fā)現(xiàn)心率快而規(guī)則.頻率大多160—250次/min,但伴有傳出阻滯時,心率可減慢或不規(guī)則,各種刺激迷走神經(jīng)的方法常能使發(fā)作終止。
體檢
電診斷 心電圖特征:連續(xù)3次或3次以上房室交接處過早搏動,頻率160—250次/min,節(jié)律規(guī)則。P'波和QRS波群形態(tài)具有前述房室交接處性早搏的特征,P'波可在QRS波群前、中或后,呈逆行性?砂橛胁煌潭鹊那跋蚧蚰嫦騻鲗ё铚,房室交接處起搏點可同時控制心房和心室,也可出現(xiàn)房室分離,心房由竇性或房性異位心搏、心房撲動或顫動所控制;少數(shù)情況下,心房和心室各由不同房室交接處起搏點控制,形成雙重性房室交接處性心動過速。
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 150次/min左右的房室交接處性心動過速須與竇性心動過速相鑒別,后者起始不突然,經(jīng)壓迫眼球或頸動脈竇后不能使發(fā)作中止,而前者則可。心率150次/min左右時需與心房撲動2:1房室傳導相區(qū)別.后者在心電圖上有頻率為250—350次/min的連續(xù)的鋸齒樣撲動波可資識別。若原有束支傳導阻滯、預激綜合征以及伴發(fā)室內(nèi)差異傳導,須與室性心動過速鑒別。當出現(xiàn)房室分離、心室融合波,以及心室奪獲時,QRS波群形態(tài)與房室交接處性心動過速時不同,此有利于判別室性心動過速,必要時須作希司束電圖以協(xié)助診斷。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 方法與陣發(fā)性房性心動過速相同。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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