| 疾病名稱（英文) | cyst of vulva |
| 拚音 | WAIYINNANGZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 女性生殖器官腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 外陰囊腫并不常見，多為良性，主要有以下幾種。 1、外陰中腎管和副中腎管囊腫：外陰中腎管和副中腎管囊腫(vulval mesonephric and paramesonephriccyst)來源于中腎管或副中腎管殘余，兩者均少見。2、外陰潴留囊腫(vulval retention cyst)。3、外陰表皮樣包涵囊腫(vulval epithelioid inclusioncyst)是最常見的外陰囊腫。4、外陰子宮內膜異位囊腫(vulval endoometrial cyst)：外陰內膜異位囊腫由腹股溝管及圓韌帶附著部位的腹膜間皮化生而成。5、前庭大腺囊腫及膿腫(Bartholin cyst and abscess)：是由前庭大腺炎癥后腺管阻塞引起腺體分泌物積聚而成。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 1、外陰中腎管和副中腎管囊腫：之囊壁多為立方形或低柱狀上皮，偶見鱗狀上皮(可能系上皮化生所致)。上皮下可見平滑肌組織。粘液染色陰性。副中腎管囊腫被覆高柱狀類似宮頸管內膜上皮或不規(guī)則柱狀類似輸卵管上皮，上皮下無平滑肌組織。粘液染色陽性。中腎結構的囊腫出現于前庭的側前部位而副中腎管來源的囊腫在前庭的任何部位都可發(fā)生。 2、前庭大腺囊腫及膿腫：鏡下，囊壁由單層低柱狀或高柱狀上皮細胞構成，偶呈復層。有時上皮細胞因受壓而萎縮變扁平，有時完全消失。若反覆繼發(fā)感染，上皮細胞可被慢性炎性組織，甚至肉芽組織所取代。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、外陰中腎管和副中腎管囊腫：囊腫為單發(fā)性，偶見雙側性，表淺、壁薄，直徑一般不超過2cm，偶可長大至10cm。較大的囊腫常帶蒂。通常無癥狀，極少數病例可繼發(fā)感染或惡變。位于尿道下的囊腫可影響性生活，也可引起尿頻或排尿困難。 2、外陰潴留囊腫：①外陰皮脂腺囊腫：因皮脂腺毛囊口過度角化腺管阻塞而成。多見于陰蒂包皮及大小陰唇。外觀與皮樣包涵囊腫難以區(qū)別。常為多發(fā)性，直徑約lcm。表面光滑，與局部皮膚粘連。局部皮膚因受壓而變薄發(fā)亮，其中央有針頭大開口，可擠出油狀分泌物。囊腫發(fā)展緩慢，一般不易惡變，但常易繼發(fā)感染而增大，伴疼痛。 3、外陰表皮樣包涵囊腫：分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者是由埋入外陰皮下組織內的胚胎期泌尿生殖竇表皮分化增生而成，多稱為表皮囊腫。后者由于毛囊管阻塞，皮脂腺毛囊鱗狀上皮化生而成；或內于外朗創(chuàng)傷或手術時(如會陰切升術、會陰修補術)，將表皮帶入真皮或皮下組織而成，故又稱為外傷性包涵囊腫。外陰表皮樣包涵囊腫：多見于大陰唇，由于手術后引起者多見于會陰部，囊壁內覆以復層鱗形上皮，囊內含白色或淡黃色油狀角質物。囊腫表現為皮下結節(jié)，較堅實多發(fā)或單發(fā)，直徑1cm左右。生長緩慢，一般無癥狀�？衫^發(fā)感染、纖維化或鈣化。 4、外陰子宮內膜異位囊腫：發(fā)生于大小陰唇及會陰部的內膜異位囊腫則多因分娩時在會陰切開或裂傷處有子宮內膜植入所致。外陰內膜異位囊腫一般較小，局部隆起如結節(jié)，隨月經周期而變化，經前腫脹，呈紫藍色，疼痛，經后有所萎癟。外陰包囊蟲囊腫：是由于誤食大絳蟲(細粒棘球絳蟲)的蟲卵，其蚴蟲穿過腸粘膜進入門靜脈后，隨血流侵入外陰皮下組織而形成。多位于大陰唇皮下組織中，為單個或多個性；生長緩慢，囊液透明，內含大量子囊和頭節(jié)。 5、前庭大腺囊腫及膿腫：少數病例系前庭大腺膿腫的最終演變。當急性感染時，細菌首先侵犯腺管，進而累及腺體。腺管因腫脹或炎性滲出物凝集阻塞，使膿液不能外流而成膿腫。部分病例，雖治療及時，炎癥消散，但腺管仍然阻塞，膿液可逐漸轉化為清液而膿腫變成囊腫。個別病例于分娩時會陰側裂或側切損傷腺管后，因形成瘢痕造成阻塞，也可發(fā)病。前庭大腺囊腫大多單側性，大小不等，增長較慢，可持續(xù)數年無變化。囊腫小，無自覺癥狀，多在婦科檢查時發(fā)現大陰唇后端內有可移動的囊性腫塊；囊腫大，則向大陰唇內外側膨出，有墜脹感或性交不適。如繼發(fā)感染，局部紅腫熱痛之外，胺股溝淋巴結常腫大。對于前庭大腺囊腫，以往皆行手術摘除。巨檢囊腫單房性居多，內容物為透明或稠厚粘液。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 外陰子宮內膜異位囊腫：對此癥的診斷應注意：①有無狗、羊接觸史。②作包蟲皮內試驗，以無菌包蟲襄液作抗原，皮內注射后局部產生過敏性反應，陽性率可達90％。③作補體結合試驗，利用人體對包囊蟲囊腫發(fā)生免疫反應的檢查方法，陽性率可達80％—90％。 |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 外陰中腎管和副中腎管囊腫：如囊腫小、無癥狀，可不治療；大而有癥狀者應手術切除。以下幾種囊腫治療方法是手術切除。有感染者應先控制感染，爾后進行手術。 前庭大腺囊腫及膿腫近年主張以操作簡單、損傷性小的囊腫造口術替代剝出術，從而保留前庭大腺的功能。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
