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單純糠疹

  
疾病名稱(英文) pityriasis simplex
拚音 DANCHUNKANGZHEN
別名 白色糠疹,中醫(yī):蟲斑,吹花痘,花癬,
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 單純糠疹為主要發(fā)生于兒童顏面的表淺性干燥鱗屑性減色斑,炎癥輕微或缺如。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因尚未明確。有人認為與感染因素有關(guān),但均未能培養(yǎng)或分離出細菌、真菌或病毒。亦有認為本病發(fā)生與特異性體質(zhì)有關(guān)。目前大多數(shù)認為系非特異性皮炎。陽光暴曬、皮膚干燥或營養(yǎng)不良可促進本病發(fā)生。
中醫(yī)病因
季節(jié) 多春季發(fā)病,亦可見于初夏或冬季。
地區(qū)
人群 本病多見于兒童或青年,性別無大差異。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本病多屬風(fēng)熱郁肺,隨陽氣上升拂郁肌膚而成;或由于飲食不節(jié),蟲積內(nèi)生,脾失健運,而發(fā)本病。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準
中醫(yī)診斷 1.風(fēng)熱外襲
證候:皮疹色澤微紅,重者可有微度腫脹,伴有瘙癢,口渴欲飲,舌紅,脈數(shù)。
辨析:①本型似祖國醫(yī)學(xué)的風(fēng)癬。以皮損基底微紅,有瘙癢及細小鱗屑為辨證要點。②病機:多發(fā)于春季,春月風(fēng)熱,發(fā)于上焦,拂郁肌膚所致。
2.蟲積傷脾
證候:皮疹淡白,邊緣欠清,面色萎黃,無主觀感覺,常伴臍周腹痛,食納不佳。
辨析:①本型是祖國醫(yī)學(xué)的蟲斑。以皮損色淡白,界欠清,不癢為辨證要點。②病機:多因飲食不節(jié),蟲積內(nèi)生,脾虛失運所致。
西醫(yī)診斷標(biāo)準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見于兒童或青年,春季發(fā)病率高。
2.好發(fā)于顏面,亦可見于軀干、四肢。
3.皮損為淺白色或淡紅色圓形或橢圓形斑片,邊界清楚,大小不等,可1厘米至數(shù)厘米,上覆少量干燥糠狀鱗屑,基底炎癥輕微或缺乏。
4.自覺微癢或無自覺癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本病診斷較易,但皮疹在消退過程中,表面糠狀鱗屑逐漸消失,成為表面光滑的白斑,極易與白癜風(fēng)混淆,應(yīng)注意鑒別。有時本病發(fā)生在頸、肩或上肢,與汗斑有類似之處,應(yīng)根據(jù)病史、皮損特點鑒別,必要時做真菌檢查區(qū)別之。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.本病主要局部治療?赏5%硫黃軟膏或皮質(zhì)類固醇激素霜劑及0.025%維甲酸軟膏,10%氯碘喹林霜等,每日2次。也可口服復(fù)合維生素B,每天3次,每次2片。
2.注意保持面部清潔,勿用堿性過強肥皂,避免曝曬。
中醫(yī)治療 一、辨證選方
1.風(fēng)熱外襲
治法:清疏上焦風(fēng)熱。
方藥:疏風(fēng)清熱飲加減。荊芥防風(fēng)、苦參、皂刺各9g,蟬衣甘草各6g,生地15g,銀花、菊花黃芩各12g。水煎,每日1劑分2次服。
2.蟲積傷脾
治法:健脾和胃驅(qū)蟲。
方藥:香砂六君子加減。黨參、白術(shù)、茯苓、檳榔使君子、半夏各10g,炙甘草、陳皮、木香、砂仁各3g。水煎,每日1劑分2次服。
二、外治法
1.黃柏霜或2%硫黃霜外搽。
2.青黛、黃柏各20g,煅石膏200g,共研細末麻油調(diào)勻外搽。
3.土槿皮100g,千金子0.5g,斑蝥3只。加白酒500ml裝大口瓶內(nèi)密封泡7天后外搽。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《外科證治全書》癬中記載:"……吹花癬,生面上如錢,搔抓之如白屑,發(fā)于春月,故俗名桃花癬,婦女多有之"。
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