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感謝大夫?yàn)槲铱焖俳獯稹撊绾沃委熀头乐?/p>
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口蹄疫是一種由口蹄疫病毒(FMDV)所致的急性、熱性、高度接觸性傳染病，主要侵害偶蹄獸，在山羊、牛、豬等動(dòng)物中傳播。發(fā)病時(shí)，動(dòng)物的唇和蹄上長(zhǎng)滿水皰，同時(shí)伴有發(fā)燒、食欲不振等癥狀，患病動(dòng)物體重大幅下降。 口蹄疫是國際獸疫局規(guī)定的A類傳染病，易通過空氣傳播，傳染性強(qiáng)，流行迅速，偶爾感染人，主要發(fā)生在與患畜密切接觸的人員，多為亞臨床感染。其本身并不會(huì)導(dǎo)致死亡，但是，為了防止其傳播，通常采取屠宰患病動(dòng)物等方法。 口蹄疫在全球許多地區(qū)（包括歐洲，非洲，亞洲和 南美洲)都有發(fā)生。2001年在英國爆發(fā)的口蹄疫導(dǎo)致了該國境內(nèi)大量的牲畜被屠宰。在此期間，諸如Ten Tors等一系列的體育賽事和休閑運(yùn)動(dòng)也紛紛被取消。2007年8月3日，英國南部薩里郡農(nóng)場(chǎng)再次出現(xiàn)口蹄疫疫情�？谔阋� - 病毒口蹄疫是由小核糖核酸病毒科的一種口蹄疫病毒屬的病毒引起的�？谔阋卟《居�7種抗原性截然不同的血清類型�？谔阋卟《緦儆谖⒑颂呛怂岵《究票遣《緦�，是病毒中最細(xì)微的一級(jí)。其最大顆粒直徑為23納米，最小顆粒直徑為7—8納米。已發(fā)現(xiàn)的口蹄疫病毒有A、O、C、SAT1、SAT2、SAT3和ASIA1等7個(gè)血清型。各型的抗原不同，不能相互免疫。每個(gè)類型內(nèi)又有多個(gè)亞型，共有65個(gè)亞型。[1] 中國流行的口蹄疫主要為A、O、C三型及ZB型（云南保山型)�？谔阋� - 潛伏期各種動(dòng)物感染口蹄疫的潛伏期不完全一樣。牛的潛伏期為2～4 天，最長(zhǎng)達(dá)1 周；豬的潛伏期為1～2 天；羊的潛伏期為7 天左右。1.潛伏期口蹄疫人的潛伏期為2～6 天，人體發(fā)病過程和易感動(dòng)物十分相似，表現(xiàn)為體溫升高，口腔發(fā)熱、口干、口腔黏膜潮紅，出現(xiàn)水皰。手足部位的皮膚亦出現(xiàn)水皰。 2.前驅(qū)期 病狀不明顯，常表現(xiàn)為全身不適、疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和頸淋巴結(jié)腫大。常為輕微頭痛、不適及發(fā)熱。3.發(fā)疹期病毒侵入處出現(xiàn)原發(fā)皰疹，體溫可達(dá)39℃伴頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，少數(shù)可至低血壓、心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和燒灼感，發(fā)生水皰的先兆為指掌部。有時(shí)口腔黏膜也可發(fā)生水皰，口腔內(nèi)形成的水皰則凸出而飽滿，周圍有充血區(qū)，初發(fā)時(shí)水皰液澄清而呈微黃色，原發(fā)性水皰消退后5天內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性水皰。足部、掌跖部，因皮膚較厚，發(fā)生的水皰平坦�？谇凰捰绊戯嬍惩萄�。4.恢復(fù)期 高熱數(shù)天后進(jìn)入此期多數(shù)患者如能及時(shí)對(duì)癥治療，�？稍�2 周內(nèi)完全康復(fù)，無后遺癥，嬰幼兒和體弱兒童和老年患者，可有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、心肌炎、循環(huán)紊亂和繼發(fā)感染。如不及時(shí)治療可招致嚴(yán)重的后果。 口蹄疫 - 分類良性口蹄疫經(jīng)一周左右即可自愈；若蹄部有病變則可延至2—3周或更久；死亡率1％--2％。惡性口蹄疫在水皰愈合過程中，病情突然惡化，全身衰弱、肌肉發(fā)抖，心跳加快、節(jié)律不齊，食欲廢絕、反芻停止，行走搖擺、站立不穩(wěn)，往往因心臟麻痹而突然死亡，死亡率高達(dá)25％~50％�？谔阋� - 癥狀畜類患口蹄疫的動(dòng)物對(duì)于畜類，口蹄疫的癥狀主要是二至三天后的高燒；口中的水皰導(dǎo)致粘性或泡沫狀唾液的過度分泌并流淌出口外；足部的水泡有可能破裂并導(dǎo)致殘廢。除口腔和蹄部病變外，還可見到食道和瘤胃粘膜有水皰和爛斑；胃腸有出血性炎癥；肺呈漿液性浸潤；心包內(nèi)有大量混濁而粘稠的液體。惡性口蹄疫可在心肌切面上見到灰白色或淡黃色條紋與正常心肌相伴而行，如同虎皮狀斑紋，俗稱“虎斑心”。 成年動(dòng)物感染后可能會(huì)伴有數(shù)月無法恢復(fù)的體重減輕，以及成年雄性動(dòng)物的睪丸腫脹，對(duì)于母牛，牛奶產(chǎn)量會(huì)明顯減少。人類口蹄疫感染人類的癥狀包括不舒服，發(fā)燒，嘔吐，口腔組織發(fā)生紅色潰瘍腐爛（表面腐蝕性水皰)，偶有皮膚小水皰。對(duì)于人類，值得注意的是，該癥狀與另外一種病毒疾病的癥狀類似，那種疾病通常稱為“手足口病”，與口蹄疫相比，此病較頻繁地發(fā)生在人類身上，特別是幼兒。因?yàn)榭谔阋吆苌賯魅救祟惖趧?dòng)物間會(huì)以非�？斓乃俣葌魅�，所以它對(duì)農(nóng)畜業(yè)的危害比對(duì)人類健康的危害要大的多。 口蹄疫 - 流行病學(xué)牛尤其是犢牛對(duì)口蹄疫病毒最易感，駱駝、綿羊、山羊次之，豬也可感染發(fā)病。本病具有流行快、傳播廣、發(fā)病急、危害大等流行病學(xué)特點(diǎn)，疫區(qū)發(fā)病率可達(dá)50％一100％，犢牛死亡率較高，其他則較低。馬不會(huì)感染口蹄疫，但會(huì)成為口蹄疫的被動(dòng)載體。[1] 病畜和潛伏期動(dòng)物是最危險(xiǎn)的傳染源。病畜的水皰液、乳汁、尿液、口涎、淚液和糞便中均含有病毒。人類可能通過接觸受感染動(dòng)物而罹患口蹄疫，但這種情況很罕見。因?yàn)榭谔阋卟《緦?duì)胃酸敏感，所以人類通常不會(huì)通過食用肉類感染口蹄疫病毒。在英國，最后一次確認(rèn)人類罹患口蹄疫是在1967年。在歐洲大陸，非洲以及南美也只有很少感染案例。傳播口蹄疫傳染途徑多、速度快。發(fā)病或處于潛伏期的動(dòng)物是主要的傳染源。病毒可通過空氣、灰塵、病畜的水皰、唾液、乳汁、糞便、尿液、精液等分泌物和排泄物，以及被污染的飼料、褥草以及接觸過病畜的人員的衣物傳播�？谔阋咄ㄟ^空氣傳播時(shí)，病毒能隨風(fēng)散播到50-100公里以外的地方。 口蹄疫 - 診斷醫(yī)學(xué)診斷口蹄疫口蹄疫病變典型易辨認(rèn)，故結(jié)合臨床病學(xué)調(diào)查不難作出初步診斷。其診斷要點(diǎn)為：①發(fā)病急、流行快、傳播廣、發(fā)病率高，但死亡率低，且多呈良性經(jīng)過；②大量流涎，呈引縷狀；③口蹄瘡定位明確（口腔粘膜、蹄部和乳頭皮膚)，病變特異（水泡、糜爛)；④惡性口蹄疫時(shí)可見虎斑心；⑤為進(jìn)一步確診可采用動(dòng)物接種試駿、血清學(xué)診斷及鑒別診斷等。檢測(cè)蹄疫反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR)，用于檢測(cè)疑似感染動(dòng)物水皰皮或水皰液中所有血清型口蹄疫病毒，適用于口蹄疫病毒的檢測(cè)、診斷和流行病學(xué)調(diào)查。附表 口蹄疫與豬水皰病、水皰性口蹄火和水皰疹鑒別診斷 動(dòng)物種類 口蹄疫 豬水皰病 水皰性口炎 豬水皰診 豬（皮內(nèi)、靜脈) + + + + 牛（舌而皮內(nèi)) + — + — 馬（舌而皮內(nèi)) — — + — 豚鼠（蹄部皮內(nèi)) + — + — 乳兔 + — — — 乳鼠（皮下 + + + — 金地鼠 + + + — 成雞（舌而膜下) + — + — 雞胚（尿囊腔) +— — + — 豬腎細(xì)胞 + + + + 年腎細(xì)胞 + + + + 幼地鼠腎細(xì)胞 + + + — Hela株細(xì)胞 — — + — 口蹄疫 - 防治動(dòng)物患口蹄疫會(huì)影響使役，減少產(chǎn)奶量，一般采用宰殺并銷毀尸體進(jìn)行處理，給畜牧業(yè)造成嚴(yán)重?fù)p失。國際獸疫局將口蹄疫列為“Ａ類動(dòng)物傳染病名單”中的首位。世界上許多國家把口蹄疫列為最重要的動(dòng)物檢疫對(duì)象，中國把它列為“進(jìn)境動(dòng)物檢疫一類傳染病”。[1] 口蹄疫病毒不怕干燥，但對(duì)酸堿敏感，80℃至100℃溫度也可殺滅它。通常用火堿、過氧乙酸、消特靈等藥品對(duì)被污染的器具、動(dòng)物舍或場(chǎng)地進(jìn)行消毒。隔離、封鎖、疫苗接種等方式可預(yù)防口蹄疫的發(fā)生。用碘甘油涂布患處、消毒液洗滌口腔等是常用的治療方法，但目前沒有特效藥。口蹄疫 - 相關(guān)事件2012年34個(gè)國家地區(qū)禁止收寄月餅2012年3月11日，埃及農(nóng)業(yè)部官員優(yōu)素�！ゑR姆杜赫稱，至3月9日為止，埃及全國已有7400多頭牲畜感染口蹄疫病毒，其中482頭死亡。2012年9月，媒體報(bào)道，由于大多數(shù)月餅存在攜帶禽流感、口蹄疫及其他檢疫性疫病病菌的可能，2012年34個(gè)國家地區(qū)禁止收寄月餅。禁止的國家包括德國、法國、丹麥、西班牙、比利時(shí)、匈牙利、瑞典、瑞士、俄羅斯、捷克、愛沙尼亞、墨西哥、巴西、烏拉圭、哥倫比亞、韓國、泰國、新加坡、菲律賓、卡塔爾、印度、印度尼西亞、緬甸、沙特阿拉伯、剛果、赤道幾內(nèi)亞、尼日利亞、乍得、喀麥隆、布隆迪、加蓬、埃塞俄比亞、蘇丹、利比亞。另外，還有一些國家對(duì)郵寄月餅采取限制措施，如澳大利亞要求注明為節(jié)日禮物，且餡料中不能有蛋黃、肉、果仁等成分；英國、加拿大、馬來西亞、新西蘭等國家禁止含有蛋黃和肉類的月餅郵寄入境。[2] 2012年10月28日臺(tái)灣“農(nóng)委會(huì)”動(dòng)植物防疫檢疫局公布，宜蘭縣通報(bào)兩家豬場(chǎng)疑似口蹄疫案例，初步證實(shí)其中一家豬場(chǎng)曾有病毒活動(dòng)；另一家檢出病毒核酸。宜蘭縣政府表示，已撲殺381頭豬，其他豬只也已加強(qiáng)疫苗注射，防止疫情擴(kuò)散。[3]
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一般使用藥物防止繼發(fā)感染就可以，，
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注射疫苗。
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